generalitate
În anii care preced menopauza, neregulile ciclului menstrual sunt destul de frecvente și adesea însoțite de un corteg simptomic tipic (bufeuri, modificări ale dispoziției, uscăciune vaginală, episoade de incontinență etc.). Toate aceste mici, mari tulburări reflectă modificări în structura hormonală a femeii.
Early menopauza
Când menopauza este stabilită înainte de vârsta de 40 de ani, se numește menopauză precoce, o afecțiune în care simptomele și tulburările descrise mai sus sunt în general mai intense și mai enervante decât în mod normal.
Cea mai frecventă cauză a menopauzei precoce este îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, care este necesară, de exemplu, în prezența chisturilor sau tumorilor ovariene. Tratamentul anumitor forme de cancer, de exemplu prin radio sau chimioterapie, este, de asemenea, o cauză frecventă a menopauzei precoce. Apoi, există o serie întreagă de afecțiuni patologice, pe bază imună, infecțioasă, tumorală, genetică și endocrină, care pot conduce la același rezultat. Deși mai puțin frapant, chiar și fumatul sa dovedit a reduce vârsta menopauzei, aproximativ doi ani.
Întârzierea menopauzei
În timp ce o menopauză timpurie este adesea mai dureroasă atât din punct de vedere fizic, cât și din punct de vedere psihologic, menopauza întârziată, de peste 52 de ani, este însoțită de un risc mai mare de cancer la sân. Această formă tumorală este de fapt direct legată de durata expunerii țesutului mamar la estrogeni.
Vârsta de menopauză: de ce depinde?
Epoca în care apare menopauza depinde de factorii individuali, familiali, genetici, rasiali și nutriționali; în general, menopauza este introdusă la vârsta de 51 de ani, într-un interval cuprins între 45 și 55 de ani.
În ceea ce privește genetica, se crede că fiecare femeie se naște cu un set de ouă bine determinate, dar subiective și influențate de elementele genetice (care ar explica de ce vârsta de debut este adesea similară între femeile aparținând aceluiași nucleu familial). Imediat după naștere, unele dintre aceste foliculi suferă un proces involutiv, în timp ce altele rămân în așteptare până la pubertate. Din acest moment, femeia începe să folosească propriul kit de celule de ouă, epuizat care va intra în menopauză. La fiecare ciclu, procesele de maturare afectează mai multe foliculi, dar sunt completate doar pentru unul, în timp ce ceilalți regresează repede.
Nu pare să existe o anumită corelație între vârsta de apariție a primei menstruații, numită menarche și cea în care intrați în menopauză; Prin urmare, nu se spune că o femeie cu pubertate precoce trebuie să-și piardă în mod necesar fertilitatea prematur, dimpotrivă. În schimb, este demonstrat, din nou, din cauza efectului predispozant al estrogenilor, că o menarche precoce (debutul primei menstruații) este însoțită de un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
Am spus că, din punct de vedere statistic, menopauza apare în medie în jur de 51 de ani. Așa cum sa anticipat, totuși, multe femei au neregularități menstruale neregulate deja în anii care au precedat debutul lor. Astfel, se identifică o perioadă mai puțin definită cronologic și numită premenopauză; mai puțin definibilă, deoarece există o variabilitate individuală foarte mare în această privință; la unele femei, de exemplu, aceste tulburări mici apar sporadic chiar cu 5 sau 6 ani înainte de dispariția definitivă a ciclului, în timp ce în altele simptomatologia este deosebit de neclară și mult mai aproape de intrarea definitivă în menopauză.
