Goiro Tiroideo

generalitate

Termenul "goiter" sau "struma" indică creșterea volumului și greutății tiroidei, o mică glandă în formă de fluture, situată chiar sub mărul lui Adam.

Se manifestă cu o umflare mai mult sau mai puțin evidentă și simetrică a gâtului și poate recunoaște cauze diferite, la fel cum repercusiunile gurii asupra sănătății individului sunt diferite; de fapt, hormonii produsi de tiroidă reglează fiecare aspect al metabolismului corpului, cum ar fi ritmul cardiac, temperatura și viteza de utilizare a carbohidraților și lipidelor în scopuri energetice.

Indexul secțiunii

Cauzele cauzate de tiroidian crescut, clasificarea și tipurile de simptome de gutui Gozzo Simptome și complicații Diagnosticul Îngrijire și terapie

Cauze și tipuri de buric

ENDEMIC GOZZO

În trecut, gusa a fost larg răspândită în zone predispuse la deficit de iod în apă și alimente; a existat, prin urmare, vorbesc despre goiter endemic pentru a sublinia dimensiunea modestă și limitată a epidemiei. În absența unei cantități adecvate de acest mineral, tiroida nu poate sintetiza și elibera doi hormoni foarte importanți care conțin iod, tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Dacă sinteza hormonului este insuficientă, există o creștere a TSH sau a hormonului tirostimulant, secretat de hipofiză pentru a stimula producerea de hormoni tiroidieni; secreția excesivă de TSH în scopuri compensatorii determină o creștere a volumului glandei tiroide, de aici și a buruienilor.

Pentru a face față răspândirii alarmante a buruienilor endemici, în multe țări a fost introdusă practica de adăugare a iodului în făină, apă sau sare de gătit, o alegere care a redus considerabil incidența perturbării. Amintiți-vă, din nou, despre goiterul endemic, că unele alimente - nu întâmplător numite "gozzigeni" - pot predispune la perturbare dacă sunt introduse într-o hrană deja deficientă de iod; Acestea includ varză, varză, napi și lapte de la vaci hrănite cu aceste plante.

Goiterul endemic este un buric netoxic, inițial larg răspândit și apoi, datorită deficienței prelungite de iod în timp, multinodular; se poate transforma în goiter toxic hiperfuncțional (basedowify) dacă este tratat cu doze mari de ioduri.

SPORADICO GOZZO

Goiterul se datorează cauzelor endogene, de exemplu în prezența unei tumori sau a altor patologii sau la utilizarea medicamentelor anticirotice. Într-o anumită populație, acestea sunt cazuri izolate, prin urmare denumirea "sporadică" care distinge acest tip de buric de endemic, definită ca atare numai atunci când este prezentă în mai mult de 10% din populația generală sau în mai mult de doi copii în vârstă școlară de peste o sută.

GOOGEN GOZZO

Goiterul este cauzat de defectele genetice ale hormonogenezei tiroidiene (modificări enzimatice etc.).

GOI EUTIODIC sau EUMETABOLIC și GOZZO TOXIC

Prezența goiterului nu înseamnă neapărat incapacitatea de a secreta cantități adecvate de hormoni tiroidieni. În ciuda faptului că este vizibil extinsă, această glandă poate avea într-adevăr activitate normală, redusă sau chiar crescută; în primul caz vorbim despre goiter euthyroid, goiter simplu sau goiter netoxic, pentru a indica menținerea funcționalității în ciuda creșterii volumului și a lipsei asocierii cu procesele inflamatorii sau neoplazice; în cel de-al doilea caz, vorbim de goiter hipotiroidic și în cel de-al treilea caz al goiterului hipertiroidian sau al goiterului toxic. Așa cum sa menționat mai sus, atributul "netoxic" constă atât în gură eumetabolică, cât și în gâtul hipotiroidic.

Când este cauzată de hipertiroidism, gusa este însoțită de o creștere a activității metabolice, tahicardie, tremor, transpirație și pierdere în greutate excesivă; simptomele opuse sunt tipice pentru hipotiroidism.

Pe de altă parte, nu toate afecțiunile tiroidiene provoacă erupții cutanate, cum ar fi cele datorate unui răspuns insuficient la hipofiza TSH de către tirocite (celulele tiroidei).

În plus față de lipsa de iod în apă și alimente, combinate sau nu cu ingerarea anumitor alimente, gâtul simplu poate fi legat de aportul anumitor medicamente (în special medicamente tirestatice, cum ar fi tiouracil și percolatul de potasiu; a unei predispoziții individuale, și alte medicamente, cum ar fi acidul paraminosalicilic, amiodarona, sulfonilureea și fenilbutazona, pot favoriza debutul gurii) sau de la defectele genetice ale hormonogenezei tiroidiene.

Așa cum era anticipat pentru cel endemic, gutura eumetabolică este la început uniformă sau difuză și evoluează de-a lungul timpului în goiterul nodular (aspect ciudat).

DIFUZIT GOZZO ȘI NODULAR GOZZO

Creșterea volumului tiroidian poate fi uniformă și poate implica întreaga glandă (difuză, cu aspect simetric și neted, cum ar fi glezna coloidă adolescentă) sau asimetrică, cu hipertrofie și hiperplazie circumscrisă la unul sau mai multe noduli (gât neinodular sau multinodular cu aspect apărut). Majoritatea acestor protuberanțe au o origine benignă și, ca atare, nu provoacă cancer; gâtul multinodular netoxic poate deveni hiperfuncțional (gât toxic multi-modal) spontan sau dacă este tratat cu doze mari de ioduri.

GOURMET GOURMET, GOZZO TOFFICIOUS DIFFUSED sau GOZZO BASEDOWIANO

Aceasta se datorează unei boli autoimune cunoscute sub numele de boala Graves sau Basedow, mai frecventă în sexul feminin și asociată cu hipertiroidismul, adică o producție exagerată de hormoni tiroidieni. Boala se manifestă, printre altele, cu un buric toxic difuz (uniform).