ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® este un medicament bazat pe Etoricoxib

GRUPUL TERAPEUTIC: Medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA® este indicat în tratamentul simptomatic al stărilor inflamatorii ale articulațiilor asociate cu artrita reumatoidă, spondilartrita anchilozantă, osteoartrita și atacurile acute de gută.

Mecanism de acțiune ARCOXIA ® Etoricoxib

Etoricoxibul, ingredientul activ al ARCOXIA ®, este un nou medicament antiinflamator caracterizat printr-o eficiență mai mare a acțiunii decât predecesorii săi, cum ar fi celecoxibul, cu care totuși are același mecanism de acțiune.

De fapt, acest principiu activ este capabil să inhibe selectiv ciclooxigenaza 2, enzimele numite pentru a transforma acidul arahidonic în mediatori chimici înzestrați cu activități pro-inflamatorii, dureroase și algogene, cunoscute în mod obișnuit ca prostaglandine.

Particularitatea acestei enzime, care o diferențiază de ciclooxigenaza 1, este expresia indusă de procesele leziunii care afectează diferite țesuturi, rezultând astfel o enzimă cheie în generarea proceselor inflamatorii.

Dimpotrivă, COX1, exprimat constitutiv de diferitele țesuturi și în special de cel gastro-enteric, mediază sinteza diverselor prostanoide implicate în reducerea acidității gastrice, în creșterea secreției de mucus, în controlul homeostaziei renale și din păcate, și în controlul pozitiv al agregării plachetare și al vasoconstricției.

Din acest motiv, aportul de ARCOXIA®, deși eficient și sigur în mod obiectiv pentru mucoasa gastro-enterică, ar putea, în special la pacienții predispuși, să crească riscul bolilor cardiovasculare.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1.BUNITATEA DE TOLERABILITATE A ETORICOXIBULUI

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 Dec; 42 (6): 216-20.

Tolerabilitatea pe termen lung a etoricoxib la diferite tipuri de subiecți intoleranți la AINS.

Studiu care demonstrează buna tolerabilitate pe termen lung a etoricoxibului la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste constatări ar putea fi importante în furnizarea unei alternative terapeutice pacientului care este hipersensibil la AINS.

2. ETRORICOXIBUL ÎN PREVENIREA CANCERULUI COLONAL

Eur J Cancer Prev. 2010 Jul; 19 (4): 280-7.

Rolul chemopreventiv al etoricoxibului (MK-0663) în cancerul de colon experimental: inducerea factorilor proapoptotici mitocondriali.

Un studiu experimental interesant care demonstrează modul în care tratamentul cu etoricoxib timp de șase săptămâni poate prezenta o acțiune preventivă împotriva carcinomului de colon (indus chimic), modularea diferitelor căi apoptotice și echilibrarea relației de proliferare / diferențiere.

3. ETORICOXIBUL ÎN CONTROLUL PAINII POST-OPERATIVE

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Prevenirea durerii postoperatorii după histerectomia abdominală prin doze unice de doze.

Lucrări care demonstrează că o singură doză de 120 mg de etoricoxib poate fi eficientă în reducerea durerii postoperatorii ca urmare a histerectomiei abdominale, reducând, de asemenea, consumul de analgezice de opiacee.

Metodă de utilizare și dozare

ARCOXIA ®

Tabletele acoperite cu etoricoxib 30, 60, 90 și 120 mg.

În funcție de condițiile patofiziologice ale pacientului, severitatea imaginii clinice și toleranța la medicament, doza zilnică de etoricoxib utilizabilă poate varia de la 30 la 120 mg.

Datorită duratei lungi de înjumătățire a medicamentului, estimată la aproximativ 22 de ore și a siguranței relative pentru mucoasa gastro-enterică, este posibilă administrarea dozei într-o singură doză zilnică, nu neapărat concomitentă cu mesele.

Modificările dozei standard trebuie luate în considerare de către medic în cazul pacienților vârstnici cu afecțiuni renale și hepatice.

Avertismente ARCOXIA ® Etoricoxib

Tratamentul cu ARCOXIA® trebuie înțeles ca o terapie pe termen scurt, utilă pentru a depăși simptomele durerii acute prezente în timpul proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor.

Necesitatea de a limita dozele și durata intervenției la minimul necesar este justificată de numeroasele dovezi experimentale care arată că incidența și severitatea efectelor secundare sunt direct proporționale cu doza și durata administrării etoricoxibului.

Toate tratamentele trebuie supravegheate de către medicul dumneavoastră, care, la rândul său, trebuie să stabilească starea generală de sănătate a pacientului și să fie specifice organelor cum ar fi ficatul, rinichii și sistemul cardiovascular.

O atenție deosebită în administrarea ARCOXIA® ar trebui să fie rezervată pacienților care suferă de boli gastro-intestinale, cardiovasculare, hepatice și renale, cunoscute sub denumirea de sensibilitate mai mare la efectele secundare ale terapiei antiinflamatoare.

Eventualitatea efectelor secundare ar trebui să alarmeze pacientul, care, după consultarea medicului său, poate lua în considerare suspendarea terapiei în loc.

ARCOXIA conține lactoză, de aceea nu este recomandată la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, deficit de enzime lactase sau sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză.

Având în vedere capacitatea etoricoxibului de a compromite temporar pacientul vigilența și capacitatea de concentrare, ar fi recomandat să evitați conducerea autovehiculelor sau utilizarea de mașini după administrarea ARCOXIA®.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor clinice capabile să caracterizeze profilul de siguranță al etoricoxibului pentru sănătatea fătului și prezența în loc de date experimentale care să demonstreze o potențială activitate toxică a coxibilor față de făt, să împingă companiile farmaceutice și agențiile internaționale să contraindicat aportul de ARCOXIA ® în timpul sarcinii.

În mod similar, având în vedere posibilitatea de a găsi substanța activă în concentrații semnificative în laptele matern, ar fi recomandat să nu luați acest medicament în perioada ulterioară de alăptare.

interacţiuni

Metabolismul hepatic la care etoricoxibul este supus, pe de o parte, numeroasele implicații biologice ale terapiei selective NSAID, pe de altă parte, expune pacientul supus tratamentului cu ARCOXIA ® la numeroase interacțiuni posibile de medicament, dintre care unele sunt relevante din punct de vedere clinic.

Din acest motiv, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită ipotezei contextuale a:

Anticoagulante orale, pentru posibile variații ale proceselor normale de coagulare;
Inhibitori ai ACE, antagoniști ai angiotensinei II, ciclosporină și tacrolimus pentru capacitatea de a spori proprietățile nefro și hepatotoxice ale etoricoxibului;
Fluconazolul și alți inhibitori activi sau inductori ai CYP2C9, având în vedere capacitatea de a modifica caracteristicile farmacocinetice ale etoricoxibului.

În același timp, ar fi util să se ia în considerare și efectele etoricoxibului asupra metabolismului altor medicamente, cum ar fi antidepresivele, neurolepticele și antiaritmii, a căror administrare simultană ar putea varia în mod semnificativ proprietățile terapeutice.

Contraindicații ARCOXIA ® Etoricoxib

Utilizarea ARCOXIA ® este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, insuficiența hepatică și renală, boala inflamatorie intestinală cronică, boala ulcerului peptic, insuficiența cardiacă congestivă, ischemia cardiomiopatiei și arteriopatiile și vasculopatiile centrale periferice.

Efecte secundare - Efecte secundare

În ciuda faptului că selectivitatea acțiunii etoricoxibului a limitat considerabil afectarea histologică potențială a mucoasei gastro-enterice, aportul de ARCOXIA® nu este lipsit de efecte secundare, a căror incidență pare direct proporțională cu durata tratamentului și cu dozele utilizat.

Dintre cele mai frecvente reacții adverse, pot fi descrise amețeli, cefalee, palpitații, tulburări gastrointestinale cum ar fi greață, flatulență și dureri abdominale, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, astenie și simptome asemănătoare gripei, hipertensiune arterială, afectare a vederii și auzului. boli de inimă și vasculare și reacții de hipersensibilitate cutanată și vasculară.