generalitate
Colonul coloanei vertebrale este o osie anormală (osteofit), asemănătoare cu un ghimpe de trandafir sau cu gheare, care se dezvoltă în spatele sau în partea inferioară a calcaneului.
Calcaiul este una din cele 7 oase ale tarsului; tarsul este una dintre cele trei grupări osoase care constituie scheletul piciorului.
Cel mai caracteristic simptom al coloanei vertebrale calcaneale este durerea la nivelul piciorului.
Pentru un diagnostic corect, cel mai important examen este radiografia piciorului.
Tratamentul de primă linie este conservator; în caz de eșec al celor din urmă, alternativa este intervenția chirurgicală.
Scurt apel anatomic al piciorului: localizarea călcâiului
Anatomii împart oasele piciorului în trei grupe: oasele tarsale (sau grupul tarsal), oasele metatarsale (sau grupul metatarsal) și falangii .
- Oasele tarsale sau grupul tarsal sau tarsal. Situată chiar sub articulația gleznei, există 7 elemente osoase în formă de neregulă: talo (sau astragalus), calcaneus, navicular, cuboid și cele trei cuneiforme (laterale, intermediare și mediale).
- Oasele metatarsale sau grupul metatarsal sau metatarsal. Aparținând categoriei de oase lungi, există 5 elemente în total, dispuse paralel unul cu celălalt. Secțiunea proximală se limitează la oasele tarsale cuneiforme și la cuboid; secțiunea distală, pe de altă parte, se învecinează cu falangele.
- Falajele. Ele sunt în total 14 și reprezintă elementele osoase care alcătuiesc degetele de la picioare. Cu excepția primului deget - singurul cu 2 falangi - toate celelalte degete au câte 3 falangi fiecare.
Care este coloana vertebrală calcaneală?
Colonul coloanei vertebrale este o osteofit situată la nivelul calcaneului.
Osteophytele sunt mici picioare osoase, asemănătoare unui ghimpe de trandafir, a unui cioc sau a unei gheare, care se formează de-a lungul marginilor articulare ale oaselor supuse proceselor cronice erozive și iritative.
TIPURI DE PLACĂ CALCANĂ
Există două tipuri principale de coloane calcaneale: coloana vertebrală inferioară și coloana vertebrală a calcaneului posterior . După cum puteți ghici din numele celor două tipuri, elementul care distinge cele două condiții este localizarea osteofitei pe calcaneus.
- Coloana vertebrală inferioară: osteofitul se află pe talpa piciorului, sub toc, exact la punctul de inserție a fasciei plantare .
În cele mai multe cazuri, această afecțiune este asociată cu fasciita plantară ; mai rar, spondilita anchilozantă .
- Coloana posterioară a călcâiului: osteofitul se află în partea posterioară a osului călcâiului, la nivelul inserției tendonului lui Ahile . De regulă, este vizibil și cu ochiul liber.
Foarte des, această afecțiune este asociată cu o inflamație a tendonului lui Ahile .
Care este fascia plantară?
Fasia plantară este un ligament, situat pe marginea inferioară a piciorului (plantă), care curge de la oasele călcâiului (călcâiul) până la oasele degetelor. Din punct de vedere morfologic similar cu arcul, permite curbarea piciorului și acționează ca un lagăr care absoarbe șocurile unei plimbări, unei plimbări etc.
Ca orice ligament, fascia plantară este compusă din țesut fibros conjunctiv.
Formarea osteofiturilor este un fenomen de apoziție osoasă nouă, declanșată de procese erozive și iritative pe osul pe care apare anomalia.
În cazul ghimpei de călcâi, cauzele ultimului sunt, în general, leziuni la un tendon sau un mușchi al piciorului, întinderea excesivă a fasciei plantare sau lacrimile repetate ale periostului calcaneului (NB: periostul este membrana albicioasă care acoperă oase).
CAUZE UN COMUN
Mai rar, coloana vertebrală calcală poate fi, de asemenea, rezultatul bolilor inflamatorii, cum ar fi artrita reactivă, spondilita anchilozantă și hiperostoza scheletică idiopatică difuză.
RISC FACTORI
Printre factorii de risc ai coloanei vertebrale calcaneale se numără:
- Mersul pe jos cu un mers anormal, care implică stres excesiv asupra călcâiului, ligamentele situate în apropierea călcâiului și / sau a nervilor care circulă în apropierea osului tocului;
- Rulați sau faceți jogging pe suprafețe foarte dure;
- Purtați încălțăminte necorespunzătoare, în special cele care implică modificarea excesivă a arcului;
- Sunt supraponderali sau suferă de obezitate.
RISCUL FACTORILOR DE PLUGURI CALCANE ȘI PLANTAR
Deoarece coloana vertebrală a coloanei vertebrale este adesea asociată cu fasciita plantară, este important de menționat factorii de risc ai acestei a doua condiții:
- Vârsta avansată. Îmbătrânirea implică o reducere a flexibilității fasciei plantare și o subțiere a tamponului adipos situat sub călcâie;
- Diabetul;
- Petreceți multe ore ale zilei în picioare;
- Activitate fizică necorespunzătoare (de exemplu: exerciții excesive, încălzire inadecvată etc.);
- Suferi de un picior plat sau de un picior gol.
Ce este fasciita plantară?
Fasciata plantara este un prejudiciu foarte enervant al fasciei plantare.
Prezența sa implică durere în călcâi și uneori și în partea centrală a piciorului și a piciorului.
Fasciata plantara este adesea rezultatul unei combinatii de factori favorizanti; de fapt, este rareori rezultatul unei singure cauze.
simptomele
Pentru informații suplimentare: Simptomele coloanei vertebrale
Colonul coloanei vertebrale poate fi asimptomatic - adică nu provoacă tulburări - sau simptomatic.
Când sunt simptomatice, cele mai frecvente manifestări clinice constau în:
- Durere intermitentă sau cronică în timpul mersului pe jos, jogging sau activități rapide.
- Sentimentul de durere la nivelul țesuturilor din jurul coloanei vertebrale calcaneale;
- Sentiment de durere în țesuturile care se află în jurul tocului.
SIMPTOME ALE PLUGULUI CALCANIC ASOCIAT CU UN CLAMP PLANTAR
Imaginea simptomatică a momentului în care coloana vertebrală calcaneală este asociată cu fasciita plantară include:
- Durere, asemănătoare cu o grosime, la călcâie. Senzația dureroasă se datorează unui proces inflamator pe fascia plantară;
- Durerea în talpa piciorului, după perioade lungi de timp, plimbări lungi, activități de alergare etc .;
- Dimineata durere la picioare. Prezența durerii de dimineață este o consecință a scurgerii fasciei plantare, care are loc în timpul odihnei de noapte, datorită poziției luate de degetele de la picioare. La trezire, mișcările picioarelor necesită o prelungire a fasciei plantare și aceasta implică, în cazul în care fascia plantară este rănită, apariția unei senzații dureroase enervante.
Durerea intensă de dimineață este trecătoare.
diagnostic
Examenul cel mai potrivit pentru a identifica o problemă precum coloana vertebrală calcaneală este radiografia piciorului (sau a razei X la picior).
Radiografia piciorului oferă imagini suficient de clare ale oaselor piciorului și anomaliile pe care le pot avea. Este o procedură fără durere; totuși, merită subliniat faptul că, în timpul executării, pacientul este expus unei mici doze de radiații ionizante dăunătoare sănătății umane.
DIAGNOSTICUL CONDIȚIILOR ASOCIATE
Pentru a diagnostica posibilele condiții asociate coloanei vertebrale calcaneale (de exemplu: fasciita plantară, probleme cu tendonul lui Achilles etc.), examinarea obiectivă și istoricul medical sunt esențiale.
Examinarea obiectivă este setul de manevre de diagnostic, efectuate de medic, pentru a verifica prezența sau absența în pacient a semnelor care indică o stare anormală.
Istoricul este colectarea și studiul critic al simptomelor și faptelor de interes medical, raportate de pacient.
tratament
Tratamentul măduvei spinării calcaneale depinde de prezența sau absența simptomelor și poate include terapie conservatoare (sau non-chirurgicală) sau terapie chirurgicală .
În general, recurgerea la terapia conservatoare este alegerea terapeutică de primă linie. De fapt, recursul la practica chirurgicală are loc numai atunci când tratamentele conservatoare nu au oferit rezultatele dorite și simptomatologia este încă în desfășurare.
În absența simptomelor, coloana vertebrală calcaneală nu necesită nici un fel de tratament.
TERAPIA CONSERVATIVĂ
Tratamentul conservator nu permite eliminarea coloanei vertebrale calcaneale, dar garantează încă rezultate excelente împotriva simptomelor dureroase.
Cele mai frecvente tratamente conservative, care pot fi adoptate în cazul coloanei calcaneale, constau în:
- O perioadă de odihnă din toate activitățile care favorizează apariția durerii (de exemplu: alergare, plimbări lungi etc.);
- Administrarea medicamentelor pentru durere, pentru a reduce senzația dureroasă. Exemple de analgezice administrabile sunt: paracetamol, ibuprofen și naproxen;
- Exerciții de întindere (sau prelungirea mușchilor) și întărirea pentru toți mușchii picioarelor care se referă la tendonul lui Ahile. Acest lucru este util atât în cazul ghimpului calcaneal asociat cu probleme cu tendonul lui Achilles, cât și în cazul coloanei vertebrale calcaneale asociate cu fasciita plantară;
- Utilizarea pantofilor care nu apasă pe osul coapsei;
- Folosirea tălpilor ortoți pentru a fi inclusă în încălțămintea de zi cu zi și mai mult. Ele sunt utile pentru a reduce senzația dureroasă atât în prezența fasciitei plantare, cât și în prezența problemelor cu tendonul lui Ahile;
- Exerciții de exerciții fizice menite să prevină fasciita plantară și tulburări ale tendonului Achilles.
TERAPIA CHIRURGICALĂ
Terapia chirurgicală pentru coloana vertebrală a coloanei vertebrale include îndepărtarea osteofitei și, în cazurile asociate cu fasciita plantară, distensia fasciei plantare (NB: cititorii interesați de această a doua operație chirurgicală pot consulta prezentul articol aici ).
După tratamentul chirurgical, este important ca pacientul să adere la sfatul medicilor, pentru o vindecare eficientă și necomplicată.
Printre sfaturile medicale se numără: restul până la recuperarea completă a funcției piciorului, aplicarea gheții pentru focalizarea locului de intervenție, ridicarea piciorului și evitarea încărcării imediate a piciorului operat (este indicat utilizarea de cârje).
Unele complicații posibile ale practicii chirurgicale sunt: infecții, dureri neuropatice datorate leziunilor unor terminații nervoase, senzație de amorțeală la nivelul piciorului și cicatrici la locul de intervenție.
De regulă, în cazul coloanei vertebrale, medicii consideră că practica chirurgicală este indispensabilă atunci când terapia conservatoare nu a avut succes și când simptomele persistă continuu timp de 9-12 luni.
prognoză
Prognoza coloanei vertebrale calcaneale este în general pozitivă.
Conform unor statistici recente, în 90% din cazuri, tratamentul conservator este de succes și pacientul poate fi considerat vindecat.
Prin urmare, utilizarea chirurgiei este o circumstanță destul de frecventă.
profilaxie
Purtați pantofi confortabili de bună calitate, alegeți încălțăminte de calitate pentru a efectua activități sportive, cum ar fi alergarea sau joggingul, întotdeauna faceți o încălzire adecvată înainte de orice exercițiu, instruiți în mod constant fără a dori să exagerați și să inserați în pantofi orice suport, orteziile (unde, desigur, se recomandă) sunt principalele măsuri preventive împotriva coloanei vertebrale calcaneale.
