Articole similare: insuficiență cardiacă
definiție
Insuficiența cardiacă este un sindrom caracterizat prin inadecvarea inimii pentru a-și îndeplini funcțiile normale ale pompei. Acest lucru inseamna ca muschiul inimii are o capacitate redusa de a se umple sau nu are o forta suficienta pentru a se evacua.
Ca urmare, organele și țesuturile organismului nu primesc cantități suficiente de oxigen pentru nevoile lor metabolice și pot suferi suferință.
Insuficiența cardiacă este cauzată de afecțiuni care slăbesc inima și fac ca camerele să fie prea rigide pentru a umple cu sânge și pentru a le pompa în circulație.
Cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace este infarctul miocardic. În alte cazuri, afecțiunea este cauzată de disfuncția valvei cardiace, a bolilor pericardice și endocardice, a aritmiilor (ritm cardiac anormal) și a miocarditei infecțioase.
La baza insuficienței cardiace pot fi, de asemenea, tulburări sistemice care sporesc cererea de ieșire cardiacă (de exemplu, hipertiroidismul și boala Paget) sau cresc rezistența la ejecție, cum ar fi hipertensiunea arterială (forțează inima să lucreze mai intens ).
În funcție de modul de debut, insuficiența cardiacă se poate distinge în:
- insuficiență cardiacă acută : apare după evenimente patologice subite, cum ar fi un atac de cord sau o criză hipertensivă;
- insuficiența cardiacă cronică : se dezvoltă progresiv, astfel încât perturbările și limitările activităților zilnice preiau treptat.
Inițial, mușchiul inimii încearcă să se adapteze la noua situație, mărind grosimea zidurilor sale (hipertrofia) și volumul acesteia, precum și accelerarea bătăii (tahicardia). Pe termen lung, aceste schimbări tind să "estompeze" inima.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Acidoza respiratorie
- debilitate
- anasarcă
- anurie
- Aritmie
- ascita
- astenie
- Creșterea în greutate
- casexie
- cardiomegalie
- palpitații
- Umflarea gleznelor
- cianoză
- comă
- Congestie hepatică
- dispnee
- Distensie abdominală
- Distensia venelor gâtului
- edem
- hepatomegalie
- extrasistolele
- Dificultăți de respirație
- Fibrilația atrială
- Fibrilație ventriculară
- Fruntea atrială
- Umflarea picioarelor
- Picioare picioare obosite, grele
- hipercapnia
- hiperkaliemie
- hiperpnee
- Portal hipertensiune
- Hipertrofia mușchilor auxiliari de respirație
- Hiperventilația
- Hiponatremia
- hipoxia
- hipotensiune
- Hipotensiunea ortostatică
- Hipotrofia musculară
- mioclonus
- nicturie
- ortop-
- gălbejeală
- Picioarele umflate și obosite
- Mâna paradoxală
- presincope
- Reținerea apei
- Sense de sufocare
- Heart murmur
- somnolență
- Starea de confuzie
- transpirație
- Leșin
- tahicardie
- tahipnee
- Tamponada cardiacă
- tuse
- Perfuzie pericardială
- Pleurezie pleurală
Direcții suplimentare
În forme mai blânde, simptomele insuficienței cardiace nu sunt foarte evidente; când apar, tulburările cele mai caracteristice și frecvente includ dificultate la respirație și dificultăți de respirație (dispnee).
La început, aceste manifestări apar după ce au desfășurat activități cu o anumită intensitate, dar, ulterior, ele sunt, de asemenea, induse de eforturi ușoare și, în cele mai grave etape, chiar și atunci când persoana este în repaus.
Dispneea este însoțită de o acumulare de lichid în țesuturi, care determină umflarea gleznelor și a picioarelor, senzație de oboseală continuă (astenie) și creștere rapidă nejustificată și rapidă.
Retenția sodiului și a apei conduce la congestie fluidă chiar și în plămâni, o afecțiune care se poate agrava și poate duce la edem pulmonar acut.
Cu agravarea insuficienței cardiace, se poate manifesta și orthopnea (neliniște în repaus, care se îmbunătățește ușor cu poziția șezândă și mai rău în poziția de sus) și disfuncție nocturnă paroxistică (dificultăți de respirație apărând brusc noaptea, uneori provocând tuse).
Alte simptome care nu trebuie ignorate includ palpitații și hipotensiune.
În plus, în stadiile mai avansate ale insuficienței cardiace, poate fi observată pierderea apetitului și un sentiment de tensiune în abdomen sau gât. Congestia hepatică poate determina disconfort pentru cvadrantul abdominal superior drept.
O stare severă de hipoperfuzie cerebrală și hipoxemie poate provoca iritabilitate cronică și poate afecta funcția mentală (confuzie și sincopă).
Simptomele mai puțin specifice ale insuficienței cardiace sunt hipotermia periferică, nicturia, reducerea urinării diurne, hipotrofia mușchilor scheletici și scăderea gravă a greutății (cașexia cardiacă).
Diagnosticul insuficienței cardiace se realizează prin diverse teste instrumentale și de laborator, cum ar fi electrocardiograma (ECG), ecocardiograma și testarea sângelui (cu doze de niveluri plasmatice ale peptidelor natriuretice).
Chist raze X poate fi util pentru a evidenția semne de congestie sau edem pulmonar.
Terapia cu insuficiență cardiacă utilizează numeroase terapii, pe care medicul le prescrie în funcție de caracteristicile bolii și de cauze. Printre cele mai utilizate medicamente sunt inhibitorii ACE, sartanii și beta-blocantele, care reduc presiunea și ajută la reglarea ritmului cardiac.
Diureticele pot fi utilizate pentru a ajuta la eliminarea excesului de fluide acumulate de organism și la reducerea simptomelor.
Alte tratamente care pot fi utilizate la pacienții selectați includ defibrilatoare cardiace implantabile și stimulatoare cardiace antidecompensare (sau terapie de resincronizare cardiacă).
