Curățat de Francesco Magagnini
introducere
Din ce în ce mai mult, instructorii de fitness trebuie să răspundă nevoilor acelor clienți care prezintă probleme simple și probleme fizice sau chiar boli grave.
Este esențial să vă puteți adapta cunoștințele despre anatomie, fiziologie, psihologie și teoria formării pentru clienții individuali.
Formatorul poate, prin urmare, să-și îmbunătățească succesul și, mai presus de toate, "funcționalitatea" sa, îndepărtându-se de practica obișnuită de adaptare a modelelor și stereotipurilor "universale" la fiecare client.
Practica de fitness și orice alt sport (dacă se practică cu seninătate și tehnic corect) are particularitatea de a îmbunătăți situația psiho-fizică a persoanei. Pentru sportivul amator, nu căutarea exasperată de "performanță", momentul agregării pe care sportul îl reprezintă devine fundamental. În ceea ce privește fitness-ul, vorbim despre un sport pentru toată lumea, un sport "non-clasic" care nu ne obligă să cumpărăm echipament scump și ne obligă să ne înscriem în cluburi exclusive.
Scopul antrenorului va fi, prin urmare, acela de a încerca să facă practica sportivă a persoanei displazice cât mai ușoară și mai funcțională cu putință, în vederea creșterii sociale și relaționale și în ceea ce privește îmbunătățirea sau cel puțin lipsa agravării bolii.
În cele din urmă, este corect să spun că pregătirea teoretică a formatorului devine esențială pentru a ști unde se termină munca dvs. și pentru a avea claritatea de a se baza pe personalul medical și terapeuții specializați.
Anatomia șoldului
Articulația șoldului sau articulația coxofemorală, care leagă femurul de pelvis, este o artroză: prezintă capul femurului care se mișcă în acetabulum. (vezi figura 1).
Un țesut neted și moale, cartilajul, acoperă cele două suprafețe. Cartilajul are funcția principală de a aluneca cele două suprafețe articulare unul pe altul și de a distribui sarcinile care acționează pe șold în cel mai bun caz.
Mușchii, ligamentele și tendoanele înconjoară articulația șoldului. Mușchii se atașează la oase printr-un țesut puternic, tendonul. Cele două oase sunt legate între ele prin panglici fibroase numite ligamente.
 În timpul mișcării, cartilajul permite celor două suprafețe să se alunece unul pe celălalt, mușchii dau forță mișcării, ligamentele și tendoanele susțin mușchii și fluidul sinovial face mișcarea netedă. Figura 2: Imaginea cu raze X a unui șold normal → | În interiorul articulației și în jurul ligamentelor se află o membrană subțire care produce un lichid, lichidul sinovial. Fluidul sinovial permite articulației să se miște ușor. ← Figura 1: anatomia șoldului .  |
Tulburări de șold
Displazia congenitală a șoldului
Este o anomalie congenitală a dezvoltării componentelor articulației șoldului, ceea ce duce la pierderea progresivă a relațiilor anatomice normale între femur și pelvis.
În detrimentul acetabulului, modificările sunt o adâncime redusă a cavității cotyloide și scăparea acoperișului cotyloid ; la nivelul femurului, malformațiile sunt un valgism excesiv al gâtului femural, anteversia gâtului femural și întârzierea apariției nucleului de osificare a capului femural .
Afectează 2 nou-născuți în 1000, în special femele. Ereditatea acestei boli este deseori evidentă. Dacă diagnosticul se face mai devreme, este posibil să se realizeze o dezvoltare normală a articulației datorită utilizării tutorilor adecvați în primele luni de viață. Dacă în schimb nu este tratată, displazia intactă a șoldului duce în mod inevitabil la o imagine artroză importantă, cu subversiunea anatomiei normale a șoldului (vezi figura 5). În adult, pot apărea două condiții, în funcție de situația în care șoldul este dislocat sau nu. În primul caz, problemele sunt mai des legate de coloană (hiperlordoză) și genunchi (valgus), care sunt obligate la o suprasarcină funcțională de compensare. În cel de-al doilea caz, un șold subluxat sau centrat, dar cu un acetabul superficial (displazie reziduală) poate dezvolta o artrită severă devreme, care diferă de cea primară datorită limitării severe a rotației externe și a scurgerii importante a membrelor.
Figura 5: Imaginea radiografică prezintă degenerarea artrosică a șoldului displazic pe stânga
coxoarthrosis
Osteoartrita de șold sau de coxartroză este o patologie frecventă și extrem de dezactivată. În marea majoritate a cazurilor, cauza este necunoscută (coxartroza idiopatică), în alte cazuri artroza poate fi consecința traumatismei șoldului sau a modificărilor congenitale, cum ar fi displazia congenitală a șoldului. În forma primitivă aceasta afectează subiecții cu vârsta de peste 65 de ani.
Artroza se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a cartilajului articular, până la pierderea spațiului liber dintre cele două oase ale articulației (vezi figurile 3 și 4).
Acestea, care nu mai sunt protejate de cartilaje, sunt supuse uzurii.
 |  |
Figura 3: Imagine cu raze X de osteoartrita initiala. | Figura 4: imaginea cu raze X prezintă evoluția cadrului anterior |
Abordarea clientului
O abordare "rogersiano"
Potrivit lui Carl Rogers, fiecare individ are o puternică forță spre creștere, sănătate, adaptare; spre ceea ce este definit ca realizare de sine ( tendința actualizării ).
Abordând "rogersianamente" clientul de fitness înseamnă recunoașterea în client a unei persoane care, ca atare, se află într-o poziție egală cu formatorul. Caracteristica particulară a acestui contact este aceea că pune experiența clientului, a antrenorului și a prezentului imediat a relației lor, în centrul atenției în fiecare întâlnire.
Formatorul încearcă să-și plaseze munca cât mai aproape de experiența clientului în relația actuală. Experiența individului este luată în serios fără condiții prealabile, ci pur și simplu cum este imediat: modul în care persoana a devenit și este prin relațiile sale, ceea ce este prezent și cum este capabil să devină în viitorul apropiat. Aceasta include devenirea persoanei, modul în care se află în relații, cum este în prezent și cum se poate dezvolta mai mult în viitor. În această abordare, încrederea se acordă capacității clientului de a-și putea trăi propria viață și de a se confrunta cu probleme bazate pe propriile sale resurse, în cazul în care poate trăi o relație în care există anumite condiții de facilitare. Toate acestea implică ruperea imaginii și funcției tradiționale a formatorului ca expert în problemele clientului. Dimpotrivă, formatorul se consideră un colaborator și companion care crește cu clientul într-un proces de întâlnire persoană-în-persoană .
Esența cea mai evidentă a acestor presupuneri este că nu există o teorie preconcepută la care trebuie să se adapteze, la care trebuie să încercați să corespundă . Nu există un adevăr obiectiv la care să se facă referire, singurul adevăr este experiența persoanei aflate în dificultate . Conform acestui gând, fiecare individ este singurul care are cheia pentru el însuși, adică conștiința proprie despre sine și, prin urmare, răspunsurile la întrebările sale și la soluțiile problemelor sale . În această perspectivă, atenția se concentrează pe dimensiunea existențială a relației dintre două sau mai multe persoane. Și tocmai intensitatea calității relației permite oamenilor și grupurilor să comunice eficient, să dezvolte, să evolueze, să rezolve problemele, să-și exprime întregul potențial, să crească.
Pentru a stabili o relație bună în vederea îmbunătățirii și dezvoltării, este necesară înțelegerea empatică a formatorului despre lumea interioară a clientului și despre comunicarea lui. Empatia este capacitatea formatorului de a vedea experiența clientului ca și cum ar fi clientul însuși. Cu toate acestea, este important ca condiția "ca și cum" să nu fie pierdută deoarece empatia este capacitatea de a asculta, de a citi emoțiile celuilalt și de a nu identifica terapeutul cu clientul.
Antrenament la sala de sport
Formarea unei persoane displazice în sala de gimnastică va avea în vedere îmbunătățirea mobilității articulare, a tonusului muscular și a tuturor abilităților condiționate și de coordonare, pentru a garanta activitățile zilnice fără probleme sau limitări.
Mușchii extensori din regiunea lombară a bustului, în special Pătratul coapsei și sacrospinalul, dacă sunt excesiv tonifiați și "scurtați", tind să rotească pelvisul în anterversiune, apoi să accentueze lordoza lombară, o situație foarte comună la o persoană displazică.
Dimpotrivă, mușchii flexor ai bustului (Rectus abdominus, oblic interior, oblic extern) și mușchii extensori ai coapsei (Piriformis, gluteus maximus, biceps femoris, semitendinus, semimembranos, mare adductor) echilibrează acțiunea extensorilor bustului în retroversiunea pelvisului.
Prin urmare, ne vom concentra pe exerciții și mașini libere care afectează mușchii menționați mai sus.
În ceea ce privește lucrul pe fese, analizăm mișcarea extensiei coapsei pe pelvis: extensia este mișcarea care aduce membrele inferioare posterioare către planul frontal. În ceea ce privește flexia, amplitudinea sa este diferită în funcție de dacă este activă sau pasivă și că apare cu un genunchi îndoit sau extins. Valorile tipice pentru o extensie activă sunt: 20 ° și respectiv 10 ° pentru genunchi extins și genunchi îndoit.
Prin urmare, vom prefera extinderea extensiei genunchiului pentru a oferi mai multă stabilitate articulației șoldului și pentru a ne permite să lucrăm cu mai multă siguranță.
În ceea ce privește abdomenul, vom merge pentru a lucra cu picioarele întinse în sprijinul spatelui (înclinare> 45 °): această poziție va fi luată pentru a permite unui subiect cu un abdomen netratat să tonul acestuia din urmă fără a "ajuta" acțiunea mușchilor coapsei și a psoaselor iliace care intervin în flexia coapsei pe pelvis (poziția "clasică" pentru criza).
Primele exerciții care pot fi realizate vor fi următoarele:
Extensii flexibile ale piciorului (contracție, alungirea tricepsului sura, tibial, peroneus)
Cu piciorul prelungit, flexați genunchiul și șoldul fără a ridica călcâiul din pământ.
Contractiile izometrice ale cvadricepsului femural. Păstrați contracția pentru 6 -10 "cu un rest de 4-5" între repetări.
Contracteaza mușchiul cvadriceps și menține-l contractat, ridica membrele inferioare aproximativ 20 cm. Rămâi în această poziție pentru 8-10 ".
Contractiile izometrice ale feselor din pozitia predispusa. Păstrați contracția pentru 6 -10 "cu un rest de 4-5" între repetări.
Răpirea se alunecă pe o suprafață netedă, fără a se detașa partea de jos a pământului care susține un scaun, un fotoliu sau o bară pe perete.
Balansarea șoldului la mai puțin de 90 ° menținând poziția pentru câteva secunde.
Extensii de șold fără arcuirea spatelui, menținând poziția câteva secunde.
Răpirea șoldului menținând genunchiul și piciorul drept.
Crunch pe teren cu picioarele întinse în sprijinul espalierului.
Crupa pe oblic cu picioarele întinse în sprijinul espalierului.
În al doilea rând, puteți adăuga la formare:
Extensii de șold cu elastic
Șanț răpitoare cu elastic
Hip flexia cu elastic
Picior în picioare
Apoi se vor efectua 12-15 repetari pentru 2 serii, care vor crește treptat la 4.
Puteți înlocui elasticii cu bretele de gleznă. În acest moment va fi bine să rulați și 10 minute de biciclete la începutul și la sfârșitul antrenamentului, ținând șaua foarte înaltă sau începând cu plimbarea înapoi.
bibliografie
