definiție
În domeniul medical, aceasta se numește hipoglicemie atunci când nivelurile de glucoză din sânge scad sub norma (<70 mg / dl). Hipoglicemia trebuie considerată o afecțiune patologică destul de alarmantă, deoarece ar putea interfera cu unele funcții cerebrale și cu eliberarea unor hormoni (în special epinefrina și norepinefrina).
cauze
Hipoglicemia este o condiție comună la pacienții cu diabet zaharat care iau insulină: scăderea zahărului din sânge poate depinde, de fapt, de o doză excesivă de insulină, dar și de o dietă carbohidratată dezechilibrată și deficitară sau de o stare prelungită de post.
- Pe lângă diabet, există și alte boli implicate în declanșarea hipoglicemiei: abuzul de aspirină, unele antibiotice (gatifloxacină și levofloxacină), alcoolismul, cancerul pancreatic (insulinomul) și ficatul, deficitul de hormon de creștere / cortizol, din enzima glucoza-6-fosfatază, hepatopatii.
simptomele
Deși adesea vagi și neclară, simptomele care însoțesc hipoglicemia pot fi periculoase: dureri de cap, convulsii, dificultăți de concentrare, foame intensă, vedere încețoșată, palpitații, silorhee, simptome neurologice, tremor; în cazuri mai severe, hipoglicemia poate duce la comă hipoglicemică (glicemie <20 mg / dl).
dietă
Informații despre hipoglicemie - tratamentul hipoglicemiei Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Hipoglicemia - Hipoglicemie.
medicamente
Hipoglicemia trebuie considerată un posibil pericol pentru pacienții cu diabet zaharat care iau insulină; din cauza unei administrări eronate și excesive de insulină sau agenți hipoglicemiani orali, de fapt, probabilitățile de hipoglicemie cresc exponențial.
Mai mult decât atât, este bine să ne amintim că la diabetici tratați cu insulină există o reducere a capacității de a recunoaște simptomele care însoțesc hipoglicemia: ceea ce se spune implică un risc alarmant, în special atunci când pacientul execută locuri de muncă care pot pune în pericol viața altora ( de exemplu, zidar, șofer, etc.).
Instrucțiuni generale pentru reducerea riscului de hipoglicemie la pacienții diabetici care primesc insulină:
- Modulează doza de insulină
- Alegeți o insulină mai adecvată
- Modificați frecvența administrării de insulină
- Acordați atenție perioadei de masă și cantității de alimente luate
- Evitați gustările prea frecvente
În general, tratamentul hipoglicemiei trebuie să înceapă cu creșterea nivelului de glucoză din sânge și să continue tratamentul bolii care apare în cele din urmă. Pentru a crește nivelul de zahăr din sânge, se recomandă consumarea unor alimente bogate în zaharuri, cum ar fi bomboane, miere și sucuri de fructe, dar și carbohidrați cu glicemie medie pentru a evita episoadele ulterioare de hipoglicemie reactivă; dacă acest lucru nu este suficient, este posibil să se recurgă la administrarea intravenoasă de glucoză sau glucagon.
Dacă hipoglicemia este asociată cu boli mai grave (de exemplu, tumori), este esențial să se trateze boala de bază, prin medicamente sau intervenții chirurgicale.
- Diazoxid (de exemplu, Proglicem): medicamentul este un vasodilatator indicat pentru tratamentul hipoglicemiei asociate cu cancerul pancreatic; cu alte cuvinte, ingredientul activ este utilizat în terapia pentru tratamentul persoanelor cu hipoglicemie cronică (supraproducția insulinei endogene). Nu este indicat pentru tratarea atacurilor ocazionale de hipoglicemie. Medicamentul se administrează pe cale orală, la doza de 5 mg / kg pe zi, eventual împărțită în 2-3 doze. De asemenea, medicamentul este utilizat în terapia pentru tratamentul crizelor hipertensive. Doza crește până la 100-200 mg, de 2-3 ori pe zi, pentru pacienții cu hipoglicemie dependentă de insulinomul nedurerosabil.
Pentru a evita retenția de apă, un efect secundar tipic care derivă din administrarea de diazoxid, se recomandă administrarea de diuretice
- Glucagon (de exemplu, Glucagen Hypokit, Glucagen): prin injectare de mușchi, glucagonul este indicat pentru a trata hipoglicemia severă; medicamentul este adecvat în special pentru pacienții diabetici inconștienți tratați cu insulină, în contextul unei crize hipoglicemice. Pentru pacienții cu hipoglicemie care cântăresc mai puțin de 20 kg, se recomandă administrarea unei doze de 0, 5 mg, subcutanat, intramuscular sau intravenos. Pentru pacienții cu hipoglicemie care cântăresc peste 20 de kilograme, doza indicativă este de 1 mg.
NB Glucagonul este un hormon sintetizat din celulele alfa ale pancreasului; funcția sa este de a crește glicemia printr-o mobilizare a glicogenului hepatic, prin urmare este indicată pentru tratamentul hipoglicemiei.
- Glucoza (de exemplu, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): în general, în prima etapă hipoglicemică se recomandă administrarea de zahăr sub formă de bulgări sau granule (10-20 grame, echivalentul a 3 bucăți). Următoarea masă ar trebui să fie bogată în carbohidrați pentru a preveni hipoglicemia. Alternativ, administrarea de glucoză intravenoasă (la doza de 25 ml - 50% soluție de glucoză - sau 50 ml - 20% soluție de glucoză) este indicată pentru a trata crizele hipoglicemice.
