Coloana colului uterin, vertebrele cervicale

Tractul cervical este partea cea mai mobilă a coloanei vertebrale și, în unele privințe, cea mai delicată. În plus față de susținerea, stabilizarea și mobilizarea craniului, de fapt, protejează structurile care trec prin el, cum ar fi maduva spinării, rădăcinile nervoase și artera vertebrală. Este suficient să spunem că leziunile grave ale acestei trăsături implică tetraplegia (paralizia celor patru membre) și, dacă leziunea are loc la nivelul C1-C2, moartea individului.

Coloana vertebrală cervicală are o curbură de aproximativ 36 ° cu convexitate anterioară - numită lordoză - care variază în raport cu modificările celorlalte curbe de rachis și, în general, devine mai pronunțată la vârstnici.

Coloana cervicală constă din șapte vertebre distinse - pe baza unor particularități anatomice - într-o regiune superioară (C1-C2) și într-o regiune inferioară (C3-C7); din acest motiv, prima parte a coloanei vertebrale este divizată didactic în coloana superioară a coloanei vertebrale cervicale și coloana vertebrală inferioară.

Coloana vertebrală superioară: atlas și epistrofonie

Primele două vertebre cervicale, atlasul și epistrofia sunt foarte diferite de celelalte vertebre ale coloanei vertebrale. Atlasul este un inel osos format dintr-un arc prealabil, un arc posterior și două mase laterale (nu are corp vertebral și un proces spinos). Fiecare dintre aceste două mase osoase are o fațetă superioară și inferioară comună, care sunt articulate cu condyle occipital și epistrofice. Acesta din urmă constă dintr-un corp vertebral și un proces bifid spinocel, cum ar fi vertebrele de bază, din care diferența se datorează apofizei osoase mari care se separă de partea din față a corpului vertebral (odontoid, proces odontoid sau dinte de epistrof) ; acest segment osos, care nu este altceva decât restul corpului atlasului, este articulat cu arcul anterior al atlasului însuși, constituind axa în jurul căreia C1 se poate întoarce în mișcările de rotație ale capului.

Atlasul își datorează numele personajului mitologic eponim, despre care se credea că transporta greutatea lumii pe umeri, la fel cum vertebra face cu "globul" capului.

Atât articulația atlanto occipitală permite mișcări moderate de flexie laterală, 10 grade de flexie și 25 de extensii; câteva grade în aceleași direcții sunt permise și de relațiile articulare dintre C1 și C2. Pe de altă parte, totuși, atlasurile și epistrofizele oferă principala contribuție la rotația coloanei vertebrale cervicale, care susțin 45 ° în ambele direcții.

Discul intervertebral nu este interpus între C1 și C2, iar mișcarea excesivă este limitată de ligamente și capsula articulară.

Mobilitatea coloanei vertebrale superioare a colului uterin este esențială pentru a menține alinierea corectă a organelor de simț aflate în cap (vederea și auzul).

Masele care participă la mișcarea segmentului superior al coloanei vertebrale cervicale sunt prezentate în tabelul următor.

Coborâșul coloanei vertebrale inferioare

Coloana inferioară a coloanei vertebrale constă din celelalte 5 vertebre (C3-C7), care au un grad mai mare de asemănare în formă și funcție. Particularitățile anatomice care le caracterizează:

corpul vertebral de dimensiuni reduse comparativ cu vertebrele de mai jos;

procese bifide bifidice (biforcuti) de la C3 la C6;

prezența în C7 ( vertebra proeminentă ) a unui proces spinos deosebit de lung, ușor de palpabil la examenul clinic la mulți indivizi (vezi figura);

prezența apofizelor necinomice, localizate în partea laterală superioară și inferioară a corpului vertebral, care sunt articulate pentru a forma articulațiile un vertebrale (sau Luschka) prin intermediul a două fațete cartilaginoase.

În ceea ce privește tractul cervical superior, această regiune a coloanei vertebrale nu este specializată în rotație, ci în flexia anterioară, posterioară și laterală. Acesta din urmă este atribuit în principal segmentului superior (C3-C4 și C4-C5), în timp ce scăderea - egală cu aproximativ 10 grade pe segment - este cea mai ridicată la nivelul C4-C5 și C5-C6.