Ce sunt antibioticele?
Cu termenul "antibiotice" se referă în mod obișnuit la toate acele substanțe capabile să omoare bacteriile (medicamente bactericide ) sau să oprească creșterea lor (medicamente bacteriostatice ).
În orice caz, termenul antibiotic - chiar dacă este eronat - este folosit de majoritatea pentru a indica substanțe bacteriostatice sau bactericide, atât de origine naturală, cât și de origine sintetică.
Efecte secundare
De când au fost descoperite primele medicamente antibacteriene, cercetarea în acest domeniu a continuat să se dezvolte, ducând la sinteza mai multor noi clase de medicamente antibiotice.
În cadrul fiecărei clase există mai multe molecule, care se pot diferenția una de cealaltă datorită variațiilor structurale foarte mici. Aceste variații - deși minime - pot avea un impact mare asupra spectrului de acțiune și asupra efectelor secundare induse de medicamentul în sine.
Prin urmare, antibioticele pot provoca mai multe efecte adverse - de la cele mai ușoare la cele mai severe - în funcție de structura lor chimică, de modul în care acționează și de tipul de microorganism care trebuie contracarat.
În plus, trebuie luată în considerare și variabilitatea răspunsului la terapia cu antibiotice între un pacient și altul. De fapt, nu se spune că efectele secundare apar - sau se manifestă cu aceeași intensitate - la fiecare pacient, deoarece fiecare persoană are propria sensibilitate față de fiecare medicament.
Din toate aceste motive, nu se poate vorbi de efecte secundare frecvente ale tuturor medicamentelor antibiotice.
Cu toate acestea, există unele tipuri de efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu cele mai multe medicamente antibiotice. Aceste efecte se referă, în cea mai mare parte, la interacțiunea dintre antibioticele luate cu flora bacteriană bogată (sau microbiota umană ) care ne umple corpul.
Modificări ale florei bacteriene endogene
Corpul uman trăiește în simbioză cu microorganismele care alcătuiesc flora sa bacteriană; este, prin urmare, o relație strânsă bazată pe obținerea de beneficii reciproce: organismul oferă "microorganismele" sale cu elementele nutritive necesare pentru supraviețuire și, în schimb, le protejează de microorganisme străine și patogene, împiedicând colonizarea acestora. infecta-l.
Orice modificare a acestui echilibru delicat - datorată, de exemplu, utilizării antibioticelor - poate duce la apariția unor efecte dăunătoare asupra organismului însuși.
Antibioticele pot ucide - sau modifica în alt mod echilibrul - bacteriilor care apar în mod natural în tractul gastro-intestinal, tractul respirator, cavitatea bucală, organele genitale și pielea.
Un exemplu este efectele secundare ale tractului gastrointestinal induse de multe antibiotice. Aceste efecte includ greață, vărsături și diaree.
Ultimul efect advers se datorează modificării echilibrului florei bacteriene intestinale; de fapt, nu este neobișnuit ca medicul - împreună cu terapia cu antibiotice - să prescrie un tratament bazat pe fermentația lactică.
Un alt efect nedorit datorat modificării florei bacteriene intestinale este deficiența de vitamina, cauzată de uciderea bacteriilor responsabile pentru sinteza vitaminelor în sine. În general, acest inconvenient poate fi depășit cu administrarea de vitamine.
Modificarea florii bacteriene din organism poate promova, de asemenea, proliferarea necontrolată a microorganismelor care nu sunt sensibile la antibioticul administrat, cum ar fi bacteriile rezistente și ciupercile.
Unele dintre aceste microorganisme - prezente în mod normal în flora bacteriană a organismului - pot deveni nocive și foarte periculoase dacă proliferează fără control sau dacă migrează spre zone ale corpului diferite de cele în care trăiesc de obicei.
Un exemplu este cel al Candida albicans și al altor ciuperci aparținând aceluiași gen. Candida albicans este o ciupercă saprofitată care trăiește în cavitatea bucală, în mucoasa intestinală și în mucoasa organelor genitale ale multor indivizi sănătoși. La acești indivizi, sistemul imunitar este capabil să controleze această ciupercă și să prevină proliferarea într-un mod excesiv devenind patologic. Cu toate acestea, ca urmare a terapiei cu antibiotice - mai ales dacă este de lungă durată - fungul saprofit poate prelua și prolifera în mod incontrolabil, devenind astfel patologic și dând naștere la așa-numita candidoză.
Reacții alergice
Un alt efect neintenționat care poate uni toate antibioticele - dar care se poate întâmpla cu orice medicament sau orice altă substanță străină administrată - este debutul reacțiilor alergice la persoanele sensibile.
Reacțiile alergice pot fi atât ușoare cât și severe.
În general, reacțiile alergice ușoare apar sub formă de manifestări cutanate care, de obicei, nu necesită tratament farmacologic.
În formele alergice severe, pe de altă parte, pot apărea febră, leucopenie, anemie aplastică, angioedem și / sau șoc anafilactic.
Toxicitate și efecte nedorite specifice
După cum sa menționat mai sus, există numeroase antibiotice diferite care pot provoca multe efecte secundare diferite și diferite.
Cu toate acestea, unele clase de antibiotice au propriile lor "tipice" toxicități față de anumite organe sau țesuturi sau cauzează efecte nedorite specifice pentru aceeași clasă din care fac parte.
Acesta este exemplul hipotoxicității induse de antibioticele aminoglicozidice sau de reacțiile de fotosensibilitate tipice pentru clasa tetraciclinei.
Contraindicații
În ceea ce privește contraindicațiile antibioticelor, discursul este similar celui deja făcut pentru efectele secundare. De fapt, fiecare clasă de antibiotice și fiecare antibiotic au diferite contraindicații.
Unele contraindicații pot depinde de tipul de infecție care urmează a fi tratată, de vârsta pacientului, de starea sa clinică și de prezența sau absența altor patologii. În plus, un antibiotic poate fi contraindicat la pacienții care deja suferă alte tratamente farmacologice, deoarece pot apărea interacțiuni între medicamente care pot fi foarte periculoase.
Singura contraindicație comună tuturor antibioticelor este cea în care pacientul are o hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la alte substanțe active aparținând aceleiași clase de antibiotice.
