definiție
Fibroza pulmonară este o boală respiratorie caracterizată prin formarea de țesut cicatricial care este înlocuit cu țesut pulmonar normal.
Cicatricile cauzează întărirea plămânilor, forțând alveolele și astfel obstrucționând respirația normală.
Există în principiu două tipuri de fibroză pulmonară: fibroză idiopatică și secundară.
cauze
În ceea ce privește fibroza pulmonară idiopatică - așa cum se poate vedea chiar de la sine - în momentul de față, nu a fost încă identificată o declanșare reală.
În ceea ce privește fibroza pulmonară secundară, totuși, există câteva cauze posibile care favorizează dezvoltarea acesteia. Printre acestea, menționăm expunerea la substanțe toxice, unele tipuri de infecții bacteriene, consumul anumitor tipuri de medicamente anticanceroase, radioterapia, unele medicamente utilizate pentru tratarea bolilor cardiace și unele boli autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sarcoidoza, artrita reumatoidă, sclerodermia și granulomatoza lui Wegener).
În plus, pacienții vârstnici, fumători, pacienții cărora li se administrează radioterapie pulmonară sau de sân, pacienții cărora li se administrează chimioterapice anticanceroase, lucrătorii din fermele agricole sau metalurgice și persoanele cu antecedente familiale de fibroză pulmonară sunt supuse unei riscul de a dezvolta boala.
simptomele
Simptomele pe care le pot prezenta pacienții cu fibroză pulmonară sunt dispnee, tuse uscată, dureri în piept, pierderea greutății corporale, oboseală, slăbiciune, dureri musculare și articulare.
În plus, pot apărea cianoză, edem, hemotorax, acidoză respiratorie, hipertrofie a mușchilor auxiliari de respirație, pneumotorax, rales, respirație șuierătoare, hipoxie, retenție de apă și somnolență.
În cele din urmă, fibroza pulmonară poate promova dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi insuficiența respiratorie, hipertensiunea pulmonară, inima pulmonară și cancerul pulmonar.
Informațiile despre fibroza pulmonară - Droguri și îngrijire nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Fibroza pulmonară - Medicamente și îngrijire.
medicamente
Din păcate, nu există medicamente reale pentru tratarea fibrozei pulmonare, deoarece țesutul cicatrician se formează în mod continuu și ireversibil. Tratamentul farmacologic utilizat pentru această patologie, prin urmare, vizează reducerea simptomelor și încetinirea progresului acesteia, în încercarea de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care suferă de aceasta.
Medicamentele utilizate în mod obișnuit în tratamentul fibrozei pulmonare sunt în cea mai mare parte corticosteroizi și imunosupresoare.
Pentru a limita simptomele induse de fibroza pulmonară, terapia cu oxigen și reabilitarea respiratorie pot fi de asemenea foarte utile.
În cazurile foarte severe și în cazurile în care tratamentele de mai sus sunt ineficiente, medicul poate decide să intervină prin efectuarea unui transplant pulmonar.
În plus, pacienții diagnosticați cu fibroză pulmonară trebuie să-și schimbe stilul de viață, evitând atât fumatul activ, cât și cel pasiv prin adoptarea unei diete echilibrate și luarea vaccinului împotriva gripei și a vaccinului pentru pneumonie, deoarece - dacă este contractat - aceste infecții respiratorii ar putea agrava simptomele induse de fibroza pulmonară.
corticosteroizii
După cum sa menționat, corticosteroizii pot fi utilizați în tratamentul fibrozei pulmonare pentru a încerca să-și limiteze simptomele. Ele sunt utilizate în virtutea proprietăților lor antiinflamatorii și imunosupresoare.
Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente trebuie făcută cu prudență și sub supraveghere medicală strictă, datorită efectelor secundare grave pe care le pot provoca.
Dintre diferitele antiinflamatoare steroidice care pot fi utilizate în tratamentul fibrozei pulmonare, reamintim:
- Prednison (Deltacortene®): Prednisonul este disponibil pentru administrare orală. Doza uzuală de medicament este de 5-15 mg pe zi. În orice caz, cantitatea exactă de prednison care trebuie luată trebuie să fie stabilită de către medic în funcție de severitatea bolii și în funcție de răspunsul pacientului la tratamentul însuși.
imunosupresor
Medicamentele imunosupresoare pot fi utilizate în tratamentul fibrozei pulmonare, în special atunci când aceasta este cauzată de boli autoimune. De fapt, aceste medicamente pot reduce activitatea sistemului imunitar.
Printre diversele ingrediente active care pot fi utilizate, menționăm ciclosporina (Ciqorin®, Sandimmun®). Este un medicament disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare, inclusiv orale și parenterale. Doza de substanță activă care trebuie utilizată trebuie stabilită de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient.
Pirfenidona
Pirfenidona (Esbriet®) este un medicament relativ recent (utilizarea sa în Europa a fost aprobată abia în 2011) și că are indicații terapeutice specifice pentru tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice.
Este o moleculă cu activitate antiinflamatorie și antifibrotică, din aceste motive este indicată în special pentru tratamentul acestei patologii respiratorii.
Pirfenidona este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsule.
În general - în primele șapte zile de tratament - se administrează 267 mg de droguri de trei ori pe zi, împreună cu alimentele.
După aceea - în următoarele șapte zile de tratament - doza este crescută la 534 mg de ingredient activ, care trebuie luată împreună cu alimente de trei ori pe zi.
Cu toate acestea, începând cu a cincisprezecea zi de tratament, doza este crescută la 801 mg pirfenidonă de trei ori pe zi, administrată împreună cu alimentele.
În orice caz, atunci când se începe tratamentul bazat pe pirfenidonă, este necesar să se urmeze cu scrupulozitate toate indicațiile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care urmează să fie administrată, atât în ceea ce privește frecvența administrării, cât și durata același tratament.
