Endocrinolog: Cine este și ce să vindece? Abilități, cunoștințe și colaborări ale lui A.Griguolo

generalitate

Endocrinologul este medicul specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului endocrin.

Cunoașterea profundă a mecanismelor hormonale și a glandelor endocrine, endocrinologul se ocupă de afecțiuni medicale, cum ar fi, de exemplu, diabetul, bolile tiroidiene, tumorile glandelor endocrine, hipogonadismul, boala Addison, pubertate precoce, probleme de creștere, probleme de menopauză la femei și hirsutism.

Cine este endocrinologul?

Endocrinologul este medicul specializat în diagnosticarea și tratamentul bolilor legate de hormoni și, în general, al sistemului endocrin ; endocrinologul este, prin urmare, un cunoscător profund al: activității glandelor endocrine, funcțiilor hormonilor și consecințelor care decurg din lipsa unui hormon sau din funcționarea defectuoasă a unei glande endocrine.

Endocrinologul este un expert în endocrinologie

În medicină, ramura care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul tuturor tulburărilor legate de hormoni și, în general, de boli ale sistemului endocrin se numește endocrinologie .

În lumina acestui fapt, endocrinologul este un medic specializat în endocrinologie.

Sistemul endocrin: o scurtă recenzie

Sistemul endocrin este setul tuturor glandelor capabile să producă hormoni; cu alte cuvinte, este setul de glande endocrine .

Sistemul endocrin contribuie decisiv la bunăstarea organismului uman pe tot parcursul vieții: asigură, de fapt, reglarea metabolismului, creșterea, reproducerea, dezvoltarea sexuală ( pubertatea ), ciclul de somn-trezire, digestia, stres și dispoziție .

HORMONI: CE SUNT?

Hormonii sunt substanțe biologice responsabile pentru transportul unui anumit semnal dintr-o celulă, dintr-un țesut sau dintr-un organ într-o altă celulă, alt țesut sau alt organ, pentru a provoca un anumit răspuns funcțional; hormonii, prin urmare, sunt un fel de mesager pentru schimbul de informații între diferitele părți ale organismului uman.

Hormonii ajung în destinațiile lor folosind fluxul circulator, adică sângele care circulă de-a lungul sistemului vascular al corpului uman.

Știai că ...

În biologie, hormonii sunt definiți cu expresia specială a "mesagerilor chimici".

Glanduri endocrine

Prin definiție, glandele endocrine sunt glandele corpului uman care varsă produsul activității lor secretoare direct în sânge, pentru a exploata fluxul circulator pentru a fi livrate la locul de destinație al produsului anterior menționat.

Glandele endocrine sunt - după cum sa anunțat anterior - hormoni producătoare de glande (adică hormonii reprezintă secreția lor).

Glandele endocrine sunt împărțite în două categorii:

Categoria glandelor endocrine majore, care include hipotalamus, hipofiză, epifiză, tiroidă, paratiroid, suprarenale, pancreas și gonade,

și

Categoria glandelor endocrine minore, la care apar inima, stomacul, intestinul, rinichii, timusul, țesutul adipos și, numai la femei, placenta.

Aprofundarea glandelor endocrine majore

Hipotalamul : situat sub talamus, glanda endocrină este formată și din celulele nervoase, care are sarcina importantă de a secreta hormoni care intenționează să interacționeze și să stimuleze următoarea hipofizare.

Printre hormonii secretați de hipotalamus se numără: GnRH, TRH, GHRH, CRH și așa-numitul dopamină hipotalamică și somatostatină hipotalamică.

Glanda pituitară: glanda endocrină este capabilă, sub acțiunea stimulării hipotalamusului din apropiere, să secrete până la 9 hormoni diferiți, care servesc la dirijarea activității hormonale a glandelor tiroide, glandelor suprarenale și a glandelor endocrine.

Cele 9 hormoni hipofizari sunt: hormon de creștere (GH), hormon adrenocorticotropic (ACTH), tirotropină, gonadotropine LH și FSH, prolactină, hormon melanotropic (MSH), hormon antidiuretic (ADH) și oxitocină.

Epifiză : localizată la nivelul diencefalului, glanda endocrină este responsabilă pentru secreția de melatonină, hormonul folosit pentru a regla ciclul de somn-trezire în timpul zilei.

Tiroidian : localizat în regiunea anterioară a gâtului, la baza gâtului, este glanda endocrină care, la stimularea hipofizei TSH, produce 3 hormoni: triiodotironina (numită și T3), tiroxina (numită și T4) și calcitonina.

Paratiroidele : în general 4 în număr și situate în spatele tiroidei, sunt glandele endocrine utilizate pentru producerea hormonului paratiroidian (PTH), care este esențială pentru a regla concentrațiile sanguine de calciu și fosfor, două minerale esențiale pentru sănătatea osoasă .

Surren : localizați deasupra rinichilor, sunt glandele endocrine care sunt responsabile pentru secreția de hormoni adrenalină, noradrenalină, aldosteron și cortizol.

Pancreasul : plasat chiar în spatele stomacului, este glanda endocrină voluminoasă, care aparține și sistemului digestiv, care are sarcina importantă de a secreta hormonii glucagon, insulină, somatostatină, gastrină și peptidă pancreatică.

Gonadele : corespunzătoare ovarelor la femeie și testiculelor la om, sunt glandele endocrine care, sub influența hormonilor hipofizici LH și FSH, produc hormoni sexuali și gameți.

Istorie: cei mai cunoscuți endocrinologi

Printre cei mai cunoscuți endocrinologi din istorie merită un avertisment:

Arnold Berthold, pentru că, în timpul unui experiment pe cocteiluri datând din 1849, el a remarcat că prezența testiculelor este esențială pentru apariția pieptenilor și a căpușelor (caracteristicile sexuale secundare) și pentru dezvoltarea unui comportament tipic masculin.
Robert James Graves și Karl Adolph von Basedow, având în vedere că au descris pentru prima dată, independent unul de celălalt, simptomele unei anumite forme de goiter (boala tiroidiană), cunoscută ca boala Basedow -Graves sau boala Basedow-Graves .
Thomas Addison, deoarece, în 1849, el a descris pentru prima dată boala Addison, o boală a suprarenalelor.
William Bayliss și Ernest Starling, deoarece, în 1902, au descoperit existența hormonului secretin ; produsă de celulele duodenale, secretina are sarcina importantă de a induce pancreasul să secrete un lichid (suc de pancreatic) esențial pentru a tampona aciditatea stomacului, în timpul procesului de digestie.
Joseph von Mering și Oskar Minkowski, deoarece, în 1889, au observat că absența pancreasului a implicat o creștere a nivelului glucozei din sânge (simptomul caracteristic al diabetului zaharat), urmată de o comă și, eventual, de deces.
Otto Loewi, pentru că, în 1921, el a descoperit așa-numitele neurormone, adică acele substanțe secretate de anumiți neuroni care sunt înzestrați cu activitate hormonală.
Earl Sutherland, pentru că, în 1962, a început primele cercetări asupra mecanismelor moleculare care caracterizează acțiunea hormonilor (endocrinologia moleculară).

expertiza

Endocrinologul este un medic cu o pregătire specifică a tuturor aspectelor legate de sistemul endocrin; de fapt, el cunoaște pe deplin tot ceea ce privește: efectele hormonilor, mecanismele eliberării hormonale, mecanismele inhibării hormonale, funcția glandelor endocrine și patologiile sistemului endocrin.

Ce Îngrijire

Endocrinologul are pentru pacienți toate acele persoane care suferă de o afecțiune caracterizată prin dezechilibru hormonal; amintindu-și relația dintre hormoni și glandele endocrine, în termeni practici endocrinologul poate avea:

Persoanele care suferă de diabet zaharat . Diabetul zaharat sau, mai simplu, diabetul, este o boală metabolică care rezultă din scăderea activității insulinei, un hormon secretat de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans.
Persoanele care suferă de o boală tiroidiană . Afecțiunile tiroidiene includ hipertiroidismul, hipotiroidismul, ruptura, nodulii tiroidieni și tiroidita.
Persoanele cu o neoplasmă dependentă de o glandă endocrină. Neoplasmele care afectează glandele endocrine au ca o consecință normală funcționarea defectuoasă a glandelor endocrine; de exemplu, tumorile hipofizare modifică activitatea hormonală a acestora din urmă, cu repercusiuni, în funcție de regiunea pituitară implicată, asupra: creșterii, dezvoltării sexuale, funcției gonadelor, metabolismului etc.
Persoanele care suferă de infertilitate din cauza hipogonadismului . Hipogonadismul este termenul medical care indică o reducere mai mult sau mai puțin semnificativă a activității funcționale a gonadelor; reprezentate de testicule la om și ovare la femei, gonadele sunt glandele endocrine responsabile pentru producerea de celule sexuale (spermatozoizi, la om și celule ouă, la femei) și hormoni sexuali
Subiecți cu o problemă de creștere . Este posibilă împărțirea problemelor de creștere în două categorii largi: dwarfismul, în care există un defect al dezvoltării statului și gigantismul, în care există un exces de dezvoltare a statului.
Femeile cu probleme legate de menopauză . Menopauza este aceea că perioada fiziologică (deci naturală și nu patologică) a vieții unei femei, plasată între sfârșitul anilor 40 și începutul anilor 50 (vârsta medie este de 51 de ani), care marchează și sfârșitul fertilității feminine a repetării menstruației.
Caracterizată prin schimbări hormonale profunde, menopauza devine o condiție problematică, pentru care merită să se contacteze un endocrinolog, atunci când provoacă simptome foarte intense (de obicei produce o simptomatologie enervantă, dar tolerabilă) sau când apare înainte de epoca canonică (menopauza timpurie ).
Subiecții cu osteoporoză . Osteoporoza este o boală sistemică obișnuită a scheletului, care determină o slăbire puternică a oaselor și, ca urmare a acesteia, predispune la fracturi.
Osteoporoza afectează endocrinologul atunci când depinde de un dezechilibru al unor hormoni esențiali pentru bunăstarea osoasă.
Persoanele cu dislipidemie . Termenul "dislipidemie" indică orice anomalie semnificativă a lipidelor prezente în sânge.
Dislipidemia (inclusiv hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia ) prezintă interes pentru endocrinolog, deoarece acestea conduc la creșterea nivelului sanguin al cortizolului, care este componenta fundamentală pentru sinteza hormonilor steroizi.
Tineri protagoniști ai pubertății timpurii sau pubertate timpurii . Pubertatea este acea perioadă de viață a ființei umane, în care are loc dezvoltarea sexuală, maturarea gonadelor și o serie de schimbări psihologice și comportamentale, cum ar fi dezvoltarea conducerii sexuale.
La bărbat, pubertatea începe, în general, la vârsta de 13 ani și se termină la vârsta de aproximativ 17 ani; la femei, pe de altă parte, începe la aproximativ 11 ani și se termină între 15 și 16 ani.
Pubertatea se numește precoce atunci când apare înainte de vârsta de 9 ani, la bărbați și înainte de vârsta de 8 ani, la femei, în timp ce este definită la începutul perioadei când apare la scurt timp după 9 ani, la bărbați și la scurt timp după 8 ani la femele.

Femeile care suferă de hirsutism . Doctorii vorbesc despre hirsutism atunci când, în femeie, părul dur și gros apare în acele zone ale corpului, care sunt în mod normal acoperite de păr numai la bărbat (buza superioară, bărbia, abdomenul, spatele, în jurul cicatricilor singola, piept central).
Subiecții care suferă de boala Addison . De asemenea, cunoscut sub numele de insuficiență suprarenală cronică, boala Addison este starea medicală care rezultă din incapacitatea suprarenalelor de a produce, în cantități potrivite, hormoni corticosteroizi.
Persoanele cu boli genetice care interferează cu activitatea anumitor hormoni sau anumite glande endocrine. Printre bolile genetice cu astfel de consecinte merita un citat: sindromul Klinefelter, sindromul Turner, achondroplasia, sindromul Marfan si sindromul Sotos .

subspecialitate

Astăzi, endocrinologul are oportunitatea de a se specializa ultra-special și de a dobândi abilități specifice într-un sector foarte specific al subiectului său, endocrinologie.

Intrând în mai multe detalii, endocrinologul actual își poate aprofunda cunoștințele și poate deveni expert în:

Endocrinologie pediatrică . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia pediatrică are o pregătire specifică în diagnosticul și metodele de tratament a dezechilibrelor hormonale care afectează copiii.
Endocrinologia diabetologică . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia diabetică este special pregătit în diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat și a tulburărilor de insulină care caracterizează această boală metabolică răspândită.

Endocrinologia tiroidiană . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia tiroidiană are o pregătire specifică în diagnosticul și tratamentul dezechilibrelor hormonale legate de disfuncția / boala tiroidiană.
Endocrinologia endologică . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia andrologică este un expert în diagnosticarea și tratamentul tuturor acelor condiții pur maleice, care se caracterizează printr-o activitate anormală sau o dezvoltare necorespunzătoare a gonadelor.
Endocrinologie ginecologică . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia ginecologică este un expert în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului genital feminin caracterizat prin unele disfuncții hormonale (de exemplu: hipogonadismul feminin, menopauza timpurie etc.).
Endocrinologie oncologică . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia oncologică are o pregătire specială în diagnosticul și metodele de tratament ale disfuncției hormonale datorită prezenței unor neoplazi.
Endocrinologie moleculară . Un endocrinolog ultra-specializat în endocrinologia moleculară este un expert în mecanismele celulare care caracterizează acțiunea hormonilor.

Cu cine lucrează

Foarte des, endocrinologul colaborează cu alți profesioniști din sectorul medical; în special, printre aceste figuri profesionale este posibil să se găsească:

Chirurgul . Endocrinologii și chirurgii colaborează atunci când se confruntă cu o patologie care necesită eliminarea unei glande endocrine defectuoasă sau a unei părți a acesteia;
Oncologul . Endocrinologii și oncologii lucrează împreună atunci când se confruntă cu o neoplasmă care modifică funcționalitatea unei glande endocrine; de multe ori, acest tip de colaborare implică și chirurgul;
Neurologul . Endocrinologul și neurologul colaborează atunci când trebuie să facă față unui dezechilibru hormonal datorat disfuncției uneia dintre glandele endocrine localizate la nivelul encefalic (hipotalamus, hipofiza și epifiza);

Ginecologul . Endocrinologul sprijină ginecologul atunci când are de înfruntat o patologie a sistemului genital feminin caracterizată prin unele disfuncții hormonale;
Geneticianul (în general, este un expert biolog în domeniul geneticii). Endocrinologul și geneticienii lucrează împreună atunci când se confruntă cu o patologie a sistemului endocrin cu origine genetică și ereditară;
Gastroenterologul . Endocrinologul și gastroenterologul colaborează atunci când trebuie să lupte împotriva unei patologii care implică un organ al sistemului digestiv aparținând și sistemului endocrin (ex: pancreas sau intestin);
Pediatrul . Endocrinologii și pediatrii colaborează atunci când se confruntă cu o boală a sistemului endocrin la un copil.