În timpul copilariei și adolescenței, osul este interesat de procese continue de reînnoire și creștere, ceea ce îl determină să ajungă, în jurul a 20-25 de ani, la structura definitivă din punct de vedere al lungimii și robusteții.
Vârful oaselor (PMO) este cantitatea de țesut mineral osoasă prezentă la sfârșitul creșterii; este atinsă în jur de 16-18 ani pentru femei și în jur de 20-22 pentru bărbați. În decursul celei de-a treia decade a vieții, există încă o creștere minimă a conținutului de minerale osoase.
Din acest moment, densitatea și dimensiunea oaselor nu cresc și rămân constante pe tot parcursul maturității. În ciuda acestui fapt, osul va continua să fie locul unui proces de remodelare continuă, în timpul căruia procentul osului resorbit va fi compensat de o cantitate egală de os nou formată. Cu toate acestea, la vârstnici această substituție nu mai este echilibrată și există o prevalență a reabsorbției asupra depunerii. Este un proces lent și gradual care implică atât osul spongios cât și osul compact; rezultatul, în multe cazuri, este o boală cunoscută sub numele de osteoporoză.
Dacă vom compara vârful masei osoase cu un cont bancar, o investiție importantă de capital de la o vârstă fragedă (prin activitate fizică și dietă adecvată) va oferi suficient interes pentru a-și petrece, fără a rămâne în roșu, pe măsură ce îmbătrânim.
Pierderea masei osoase începe între 35-45 ani la femei și între 40-50 de ani la bărbați; pentru ambele cazuri, aceasta a fost estimată la 0, 3-1% pe an, deși în anii dintre menopauză se poate ridica în jur de 1-5% pe an (în urma scăderii secreției de estrogen de către țesutul ovarian) .
Prin urmare, putem rezuma modificările în masa osoasă în următoarele etape:
- Acreția: de la viața fetală până la pubertate
- Consolidare: realizarea vârfului masei osoase
- Maturitate: menținerea masei osoase atinsă
- Îmbătrânire: reducerea progresivă a conținutului de minerale osoase
Masa osoasă și osteoporoza
Osteoporoza este o boală caracterizată prin rărirea progresivă a țesutului osos, care devine mai fragilă și susceptibilă la fractură, în special la nivelul vertebrelor și femurului.
Un vârf redus în masa osoasă la o vârstă fragedă crește riscul de osteoporoză la vârste înaintate, când acțiunea protectoare a hormonilor sexuali scade (testosteronul pentru bărbați și estrogen pentru femei).
Introducerea unei diete adecvate în conținutul de calciu și vitamina D afectează în mod pozitiv riscul de osteoporoză și fracturile de fragilitate rezultate.
Practica regulată a activității fizice în perioada adolescentului / tineretului, combinată cu o dietă echilibrată, bogată în calciu și o expunere adecvată la soare, promovează dezvoltarea maximă a mineralelor osoase, eliminând riscul osteoporozei în vârstă senilă.
Pe de altă parte, băieții care urmează o dietă cu conținut scăzut de calorii în timpul adolescenței și o combină cu o activitate fizică excesivă, sunt mai expuși la riscul de osteoporoză, de la o vârstă fragedă (vezi triada femeii).
Cea mai potrivită formă de exercițiu de creștere sau menținere a masei osoase este gravitațională (exercitarea într-o poziție verticală care impune sarcina de greutate corporală, cum ar fi alergarea și activitățile care o furnizează); mai puțin eficiente sunt exercițiile efectuate în scurgere, cum ar fi înotul sau ciclismul. Sportivii care practică sporturi de putere au, în general, o masă osoasă mai mare decât cei care necesită rezistență de lungă durată. Probabil aceasta se întâmplă din cauza masei musculare mai mari a primului (mai multă greutate = stimulare gravitațională), a sintezei mai mari a hormonilor anabolizanți ca răspuns la activitatea fizică și la alte elemente minore.
Legea lui Wollf precizează că osul se adaptează continuu la sarcini și solicitări statice și dinamice variabile, remodelarea pentru a răspunde situațiilor funcționale și implicarea cantității minime de țesut osos cerut.
Cu alte cuvinte:
osul are nevoie de stimuli pentru a-și menține forma și densitatea.
Mai mult, ar trebui să se considere că creșterea masei osoase este specifică în locul scheletului folosit în mișcare. De aceea, recomandăm o activitate fizică generală (polivalentă, multi-sport, multilateral) în timpul dezvoltării.
În caz de repaus în pat și în absența gravitației (astronauți), există o pierdere a masei osoase.
Observați săgeata mai groasă sub factorii genetici, pentru a accentua greutatea mai mare a acestui element asupra celorlalți. Rolul geneticii în variabilitatea masei minerale osoase (BMD) în rândul indivizilor este cuantificabil la aproximativ 60-70% (prevalența osteoporozei este mai mare în rândul indivizilor albi și asiatici decât în rândul negrilor).
Activitatea gravitațională fizică, chiar și de intensitate moderată, dar mai bună dacă este intensă (cu excepția contraindicațiilor), este importantă nu numai pentru atingerea unui vârf de masă osoasă mare, ci și pentru diminuarea pierderii minerale cu îmbătrânire.
Numeroase boli (hipogonadism, hipercortisolism, tirotoxicoză, hiperparatiroidism) și terapii prelungite cu cortizon, imunosupresoare sau hormoni tiroidieni pot slăbi oasele; un discurs similar pentru stilul de viață împânzit de alcoolism, fumatul și abuzul de cafeină.
Masurati masa osoasa
Astăzi, există două examinări instrumentale principale care pot cuantifica cu precizie masa osoasă a unui individ. Foarte utile pentru monitorizarea evoluției bolilor osoase și evaluarea eficacității tratamentului lor, ele sunt complet sigure, dureroase și durează câteva minute. Primul se numește DEXA și utilizează un fascicul slab de raze X, care nu este periculos pentru sănătatea pacientului. Al doilea, utilizează ultrasunete.
Subiecte înrudite:
Calciul și sănătatea oaselor
Calciul și osteoporoza
Dieta și osteoporoza
Calciu în alimente
Brânză bogată în calciu
Calciu și fosfor
Osteoporoza
Osteoporoza la menopauză
Activitatea fizică și osteoporoza
Decalcifierea osoasă
