generalitate
Acidul eicosapentaenoic, denumit simplu EPA, este un acid gras semi-esențial, identificat prin abrevierea 20: 5 (ω-3).
Această abreviere ne amintește cum se formează EPA printr-un lanț de 20 de atomi de carbon cu 5 puncte de nesaturare (duble legături), primul dintre care este între cel de-al treilea și al patrulea atom de carbon de la capătul terminal al omega (sau metil).
Prin urmare, vorbim despre un acid gras polinesaturat esențial, aparținând familiei omega-trei.
Surse naturale ale APE
Abilitatea de a sintetiza acidul eicosapentaenoic este specific microalgelor, atât apă proaspătă, cât și apă sărată. Acest nutrient este apoi acumulat în carnea de pește care se hrănește cu fitoplancton; ele sunt deosebit de bogate în carnea peștilor grași care locuiesc în apele marine reci, cum ar fi codul, somonul, tonul și macrou, dar și heringul, sardinele și peștii albastrii în general.
De asemenea, prezent în laptele matern, APE abundă și mai mult în uleiul obținut din aceste pești, în timp ce rar în speciile de pești de apă dulce.
Pentru vegetarieni, o sursă importantă de EPA este reprezentată de alge, în special de cianobacterii (de exemplu, spirulina și alga klamath).
Acidul eicosapentaenoic nu se găsește în plantele superioare, chiar dacă a fost găsit în urme în purslane sau în porțelan, o buruiană.
În unele semințe de ulei și în uleiul obținut de la acestea găsim în schimb concentrații excelente de acid alfa-linolenic 18: 3 (ω-3), care - chiar dacă cu dificultate - pot fi transformate de organismul uman în acid eicosapentanoic. Este cazul uleiului de in și a semințelor din care acesta este obținut, ulei de cânepă și ulei de canola.
EPA, împreună cu DHA, a avut un succes deosebit în gestionarea diferitelor stări morbide, inflamatorii și prooxidante.
indicaţii
De ce este folosit EPA? Pentru ce este?
Rolul principal al EPA este antiinflamator: cascada reacțiilor enzimatice la care este supusă în anumite circumstanțe conduce la producerea de molecule de semnal (numite "eicosanodi buni") care contracarează activitatea proinflamatorie a altor molecule similare, care provine din așa-numita cascadă inflamatorie a acidului arahidonic (AA).
Ambii acești acizi grași (EPA și AA) sunt încorporați sub formă de fosfolipide în membrana plasmatică a celulelor, adică în acel "faimos" strat dublu fosfolipidic care - distribuind pe suprafața exterioară a celulelor - reglează intrarea și ieșirea diferitelor metaboliți celular (nutrienți, hormoni, substanțe reziduale etc.).
În prezența afectării țesuturilor, enzimele aparținând clasei fosfolipazelor A2 (PLA2) eliberează acid arahidonic din fosfolipidele membranei, făcându-l ținta altor enzime care provoacă așa-numitele eicosanoide "rele" (un fel de colesterol LDL, atributul "rău" este, în orice caz, înșelător, deoarece aceste substanțe, în realitate esențiale pentru sănătate, devin nocive numai atunci când sunt prezente în exces.
Eicosanoidele influențează numeroase funcții ale corpului și, prin urmare, este important ca acestea să rămână în echilibru unul cu celălalt, datorită prezenței adecvate a precursorilor lor.
Acum, în timp ce acidul arahidonic - de cele mai multe ori de origine carne, dar derivat și din acid linoleic (18: 2 ω-6) din care uleiurile de măsline și de semințe sunt bogate - este reprezentat abundent în produsele alimentare occidentale, acidul alfa linolenic și acidul eicosapentaenoic (EPA) sunt deseori deficitare din cauza consumului insuficient de pește sau alge.
Starea cronică proinflamatorie rezultată poate favoriza exacerbarea tuturor acelor boli în care componenta inflamatorie este implicată în originea și menținerea procesului patologic (de exemplu, artrita reumatoidă, colita ulcerativă cronică, lupusul, boala inflamatorie pelvis, ateroscleroză etc.).
Nu este surprinzător că utilizarea medicamentelor și a suplimentelor pe bază de EPA s-a dovedit a fi potențial utilă în tratamentul numeroaselor boli și boli, cum ar fi:
- Hipertrigliceridemia și hipercolesterolemia;
- Ateroscleroza și boala ischemică a inimii
- Tulburări neurodegenerative;
- Sindromul premenstrual;
- Afecțiuni inflamatorii cum ar fi boala inflamatorie intestinală, lupus eritematos sistemic și artrita reumatoidă.
Proprietăți și eficacitate
Ce beneficii a prezentat DHA în timpul studiilor?
Numeroase, dar adesea subliniate, sunt dovezile experimentale care susțin efectele pozitive ale EPA - și acizilor grași omega-trei în general - asupra sănătății umane.
Din studiile disponibile în prezent, ar apărea informații valoroase cu privire la utilitatea reală a acestui nutrient.
EPA și boli inflamatorii
Utilizarea adecvată a EPA s-a dovedit a fi eficientă, atât în modele experimentale, cât și în studii clinice notabile, în reducerea concentrațiilor markerilor inflamatorii, cum ar fi citokinele și leucotrienele.
Având în vedere rolul patogen al acestor mediatori în dezvoltarea patologiilor cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și bolile inflamatorii intestinale, utilizarea EPA ar avea repercusiuni foarte interesante asupra cursului clinic al acestor boli.
EPA și boli neurodegenerative
Mai mulți autori susțin utilitatea integrării cu EPA în întârzierea progresiei bolilor neurodegenerative, cum ar fi Alzheimer, demența senilă și scleroza multiplă.
Îmbunătățirea abilităților cognitive, comportamentale, relaționale și motorice derivă tocmai din acțiunea protectoare a EPA împotriva membranelor nervoase supuse acțiunii nocive pentru speciile reactive de oxigen
EPA și boli metabolice
Activitățile metabolice ale EPA sunt bine caracterizate.
În plus față de bine-cunoscutul efect hipotrigliceridemic și hipocolesterolemic, care este valoroasă în reducerea riscului cardiovascular, utilizarea adecvată a EPA ar părea de asemenea să producă avantaje apreciabile față de metabolismul glucozei. Acest efect este legat de o acțiune sensibilizantă față de semnalul de insulină
Doze și mod de utilizare
Cum se utilizează APE
Nivelurile acidului eicosapentaenoic din dietă sunt considerate adecvate atunci când sunt de ordinul a cel puțin 220 mg pe zi.
Această cotă poate fi ușor atinsă prin consumul a două sau trei porții de pește de grăsime pe săptămână.
În general, trei grame de EPA și DHA pe zi (consum total) sunt în general considerate a fi sigure pentru sănătate
Efecte secundare
Utilizarea APE sa dovedit, în general, a fi sigură și bine tolerată.
Uneori, totuși, au fost raportate apariția durerii abdominale, a diareei, a erupției cutanate și a regurgitării asemănătoare pestilor, după administrarea de EPA extras din uleiul de ficat de pește.
La dozele maxime, utilizarea EPA poate crește riscul de sângerare, în special la pacienții predispuși.
Contraindicații
Când ar trebui să nu se utilizeze APE?
Utilizarea EPA este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la alimentele din care a fost extrasă.
Interacțiuni farmacologice
Ce medicamente sau alimente pot schimba efectul EPA?
Sunt cunoscute câteva interacțiuni farmacologice notabile între EPA și alte substanțe active.
Mai exact:
- Consumul contextual de EPA și aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, usturoi și ginkgo biloba ar putea crește riscul de sângerare datorită efectului dublu antiagregant.
Acest risc ar fi potențial mai grav în cazul administrării concomitente de anticoagulante orale (coumadin, sintrom, acenocumarol).
- Administrarea simultană de EPA și agenți hipoglicemiani pe cale orală ar putea conduce la modificări neprevăzute ale metabolismului glucozei.
În acest din urmă caz, având în vedere prezența unor studii contradictorii, ar fi foarte important să evaluați raportul risc / beneficiu cu medicul dumneavoastră.
Precauții pentru utilizare
Ce trebuie să știți înainte de a lua APE?
Utilizarea EPA în timpul sarcinii, alăptării și în primii ani de viață ar trebui supravegheată de personalul medical.
Aceeași atenție ar trebui să fie rezervată pacienților aflați sub tratament cu medicamente anticoagulante și antiagregante.
Utilizarea EPA trebuie întreruptă înainte de intervenția chirurgicală, datorită riscului crescut de sângerare.