Articole similare: Silicoza
definiție
Silicoza este o pneumopatie cauzată de inhalarea pulberilor care conțin silice.
Această afecțiune face parte din patologiile profesionale; lucrătorii cei mai expuși riscului sunt cei implicați în producția de sticlă și ceramică, mineri și muncitori din carierele de piatră.
La baza silicozei există expunere la silice liberă sau la dioxid de siliciu în stare cristalină.
Dezvoltarea unei silicoze depinde de durata și intensitatea expunerii la particule de silice și de capacitatea lor de a ajunge la alveole (corelate cu mărimea și fracțiunea respirabilă a pulberilor). Riscul crește în prezența factorilor individuali, cum ar fi infecțiile preexistente ale căilor respiratorii și filtrarea insuficientă a aerului inhalat prin nas.
Silicoza se caracterizează printr-un proces patologic care duce la fibroza pulmonară nodulară. După inhalare, cele mai fine particule de silice pot ajunge la alveolele pulmonare și pot exercita un efect dăunător. Aici, de fapt, macrofagele alveolare înglobează cristalele și declanșează eliberarea mediatorilor de inflamație. Când macrofagele au încorporat silicea, ele eliberează particulele în țesutul ce înconjoară bronhioolele mici, stimulând în continuare inflamația parenchimului pulmonar; pe termen lung, persistența procesului inflamator duce la formarea de leziuni cicatriciale nodulare (fibrotice), numite noduli silicotici.
Nodulul silicotic are aspectul unei mase rotunde dense: o zonă centrală a necrozei hialine este înconjurată de țesut cicatrice fibrotic și un strat exterior al celulelor inflamatorii (macrofage, limfocite, granulocite etc.). În stadiile inițiale, aceste noduli rămân izolate și nu compromit funcția respiratorie. Cu timpul, cu toate acestea, confluența lor poate duce la fibroza progresivă, care distorsionează structura normală a plămânului. Silicoza, prin urmare, poate evolua în insuficiență respiratorie, hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anorexie
- Aritmie
- astenie
- palpitații
- guturai
- cianoză
- dispnee
- Dureri toracice
- febră
- Dificultăți de respirație
- hipoxia
- mediastinita
- Noduli pulmonari multipli
- ortop-
- Pierdere în greutate
- pneumotorax
- Respiră repede
- Reducerea zgomotului respirator
- tahipnee
- tuse
Direcții suplimentare
Silicoza, în general, se dezvoltă numai după câțiva ani de expunere la praf de silice (silicoză cronică). Cu toate acestea, mai rară este silicoza acută care începe după expuneri intense pe perioade scurte (câteva luni sau ani).
Formele acute ale bolii sunt caracterizate de dispnee bruscă și progresie rapidă. Este posibil să apară febră, scădere în greutate și astenie. Adesea, insuficiența respiratorie se dezvoltă în câteva luni și poate duce la deces.
Sicicoza cronică, pe de altă parte, inițial nu produce simptome sau cauzează doar dispnee ușoară la efort. Cu toate acestea, de-a lungul anilor, această afecțiune poate progresa pentru a implica majoritatea plămânilor și pentru a provoca dificultăți de respirație marcate, tuse, hipoxemie, hipertensiune pulmonară și insuficiență respiratorie (asociate cu sau fără insuficiență ventriculară dreaptă).
Eventualele complicații ale silicozei includ emfizem, pneumotoraxul spontan, bronholitica și obstrucția traheo-bronșică. Silicoza implică o predispoziție crescută la infecțiile bronhopulmonare și un risc crescut de apariție a tuberculozei, sclerozei sistemice progresive și a cancerului pulmonar.
Diagnosticul se bazează pe istoric și pe rapoartele de radiografie toracică. Testele complementare includ biopsia pulmonară și lavajul bronhoalveolar. Testele funcției pulmonare și analiza gazelor de sânge ajută la monitorizarea progresiei bolii.
Tratamentul cu silicoză este susținător și implică utilizarea bronhodilatatoarelor, anticholinergicelor și corticosteroizilor. Pentru cazurile severe, poate fi indicat transplantul pulmonar.
Lucrătorii care dezvoltă silicoză trebuie să evite expunerea ulterioară.
