generalitate
Oasele mâinii sunt, în ființa umană, structura scheletului tractului terminal al fiecărui membru superior. Acestea sunt un total de 27 și, potrivit anatomistilor, pot fi împărțite în trei grupe mari: oasele carpatice (sau oasele carpatice sau carpatice), oasele metacarpale (sau metacarpalele) și oasele degetelor (sau falangelor de mână).
Oasele carpale reprezintă porțiunea proximală a scheletului mâinii; metacarpii reprezintă porțiunea intermediară a scheletului mâinii; în cele din urmă, falangele mâinii reprezintă porțiunea distală a scheletului mâinii.
Oasele mâinii contribuie la capacitatea de a prinde mâna, a asigura stabilitatea copilului în timpul plimbării cu patru picioare, sunt articulații foarte importante (ex. Articulația încheieturii mâinii) și, în final, introduc tendoanele mușchilor mâinii.
Ca orice os din scheletul uman, chiar și oasele mâinii pot fi fracturate.
Care sunt oasele mâinii?
Oasele mâinii sunt, în ființa umană, ceea ce constituie scheletul tractului terminal al fiecărui membru superior.
În interiorul corpului uman, mâinile sunt două structuri anatomice care servesc la:
- Prindeți obiectele;
- Percepeți prin simțul atingerii;
- Comunicați;
- Asigurați-vă stabilitatea, în primii ani de viață, când omul merge pe toate patrulea.
anatomie
În toate cele 27, oasele mâinii sunt împărțite în trei grupe mari: oasele carpusului (sau pur și simplu carpusul ), oasele metacarpale (sau metacarpalele ) și oasele degetelor mâinii (sau falangelor mână ).
Oasele carpusului sunt 8 și reprezintă porțiunea scheletară proximală a mâinii; oasele metacarpale sunt 5 și reprezintă porțiunea scheletului intermediar al mâinii; în cele din urmă, falangele mâinii sunt 14 și reprezintă porțiunea scheletică distală a mâinii.
În anatomie, proximală și distală sunt doi termeni cu sensul opus.
Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "mai departe de punctul de origine". Referit (întotdeauna la femur), de exemplu, indică o parte din acest os mai departe de trunchi (și mai aproape de articulația genunchiului).
Oasele din Carpo
Forma neregulată, cele 8 oase ale carpusului formează regiunea anatomică a încheieturii mâinii în două rânduri: un rând proximal, în apropierea oaselor razei și brațului ulnei, și un rând distal, care se învecinează la baza oaselor metacarpiale.
Oasele din rândul proximal sunt: scaphoid, semilunar, triquetro și pisiform .
Oasele rândului distal, cu toate acestea, sunt: trapez, trapezoid, capita și agățat .
- Oase carpatice proximale . Oasele din rândul proximal joacă un rol fundamental în constituirea articulației încheieturii mâinii (care nu trebuie confundată cu regiunea anatomică menționată mai sus).
În timp ce scapul și lunatul sunt articulate cu cele două suprafețe articulare ale razei, triquetrului și pisiformei, ele introduc un ligament important care vine din procesul stiloid al ulnei.
- Distribuția oaselor carpatice . Oasele carpatice ale rândului distal au sarcina importantă de a articula carpul la metacarpiali.
În timp ce trapezul, trapezul și capita sunt articulate numai cu baza unui os metacarpal, cârligul se unește cu două oase metacarpale adiacente.
Pentru a fi mai precis, limitele trapezoidale de pe metacarpul precedent de degetul mare; trapezoidul intră în contact cu metacarpul care precede indexul; capul este la baza metacarpului care precede mijlocul; în final, cârligul este articulat cu metacarpul care precede degetul inelar și degetul mic.
METACARPAL BONES
Oasele metacarpale sau oasele metacarpiene sunt oase lungi, aranjate paralel unul cu celalalt, in care se pot distinge trei regiuni: o regiune centrala, numita corp ; o regiune proximală, numită bază ; în final, o regiune distală, identificată cu termenul cap .
Baza metacarpului se limitează la oasele carpale conform schemei descrise în subcapitolul anterior: prin urmare, pornind de la partea degetului mare, baza metacarpului care precede degetul mare aderă la trapez; baza metacarpului, care continuă cu indicele, aderă la trapezoid; baza metacarpului care precede inelul inelar aderă la capac; în cele din urmă, bazele metacarpalelor care precedă degetele inelare și degetul mic aderă la pendul.
Capul metacarpului este regiunea care intră în contact cu prima falangă a degetelor: rezultă că fiecare metacarp corespunde unui deget al mâinii.
Între baza metacarpalilor și a oaselor carpatice se află o serie de articulații, precum și între capul metacarpului și primele falange ale mâinii.
FALANGURI DE FOLOSIRE
Forma cilindrică, falangele mâinii sunt scheletul celor 5 degete ale mâinii.
Cu excepția degetului mare - singurul format de două falange - toate celelalte degete ale mâinii au câte 3 falange fiecare.
Falajele cele mai apropiate de capul metacarpului sunt numite primele falangi (sau falangii proximali ); începând cu acestea, se numesc a doua falangă (sau falangă intermediară ) și a treia falangă (sau falangă distală ).
Între fiecare falangă există o articulație care dă degetele mâinii o anumită mobilitate.
În cazul artrozei (sau osteoartritei ), articulațiile dintre a doua și a treia falangă a degetelor sunt elementele articulare care dezvoltă așa-numitele noduli Heberden .
Notă : în primul deget al mâinii, numerotarea falangelor se termină cu a doua falangă.
funcţii
Oasele mâinii și dispunerea lor joacă un rol decisiv în anumite funcții ale mâinii, cum ar fi în luarea de obiecte sau în plimbarea cu patru picioare a copilului.
Mai mult, oasele mâinii formează articulații foarte importante (de ex. Articularea încheieturii mâinii), dau inserție ligamentelor care constituie o parte fundamentală a articulațiilor menționate anterior și sunt punctul de atașare al tendoanelor aparținând așa-numitelor mușchi ai mâinii .
boli
Ca toate oasele din corp, chiar și oasele mâinii pot rupe.
Există trei clase de fracturi ale oaselor mâinii: fracturi ale oaselor carpatice, fracturi ale metacarpalelor (sau fracturi metacarpiale) și fracturi ale falangelor.
FRUCTURA O OASE DE CARPOS
Oasele mâinii așezate în carpus, care, cel mai adesea, suferă o fractură, sunt scaphoidul, lunatul și trapezul.
Printre cauzele principale ale fracturii căderii de scafid cade cu mâinile întinse înainte; printre cauzele tipice ale fracturii lunatei, există accidente directe asupra încheieturii mâinii și a traumelor cronice; în cele din urmă, printre cauzele clasice ale fracturii trapezului, se lovesc lovituri violente la partea din spate a mâinii și cade cu o mână închisă într-un pumn și abatere radială (adică îndoită spre radio).
Simptomul caracteristic al fracturilor oaselor carpatice este durerea.
Pentru diagnosticul corect, examinarea cu raze X este esențială.
Terapia fracturilor compuse din oasele carpatice implică aplicarea, pe mâna pacientului, a unui tencuială. Distribuția poate dura de la minim 4 până la maximum 12 săptămâni.
Spre deosebire de cazul precedent, tratamentul fracturilor deplasate ale oaselor carpatice presupune folosirea chirurgiei. În astfel de circumstanțe, intervenția chirurgicală are ca scop fixarea diferitelor segmente osoase separate una de cealaltă prin șuruburi și știfturi.
Tratamentul adecvat este esențial pentru a evita complicațiile pe termen lung (de exemplu, artrita încheieturii mâinii).
FRACȚIUNEA UNUI METACARPO
Oasele metacarpal-așezate ale mâinii, care se rup mult mai ușor, sunt primul metacarpus - exact baza primului metacarp - și cel de-al cincilea metacarpus - pentru a fi precise, regiunea cu puțin înainte de cap.
În medicină, fractura bazei primului metacarp poartă denumirea de fractură a lui Bennett, în timp ce fractura regiunii care precede capul celui de-al cincilea metacarp este numită fractură a boxerului .
În general, fractura lui Bennett este ulterioară unei hiperabuciuni a degetului mare. Fractura boxerului, totuși, este o consecință a loviturilor lansate împotriva obiectelor înzestrate cu o anumită rezistență; se numește fractura unui boxer, pentru că este tipic pentru boxeri.
Pentru a diagnostica fracturile unui metacarp, examenul cu raze X este esențial.
Tratamentul unei fracturi metacarpiale depinde de severitatea leziunii.
De fapt, în cazul în care fractura este stabilă și nu este deosebit de gravă, medicii optează pentru aplicarea, pe mâna pacientului, a unui băț răsucite, care să fie ținută pe loc timp de aproximativ 2-3 săptămâni. Dacă fractura este stabilă și severă, mâna afectată este aruncată timp de cel puțin 4-6 săptămâni. În cele din urmă, dacă fractura este instabilă, terapia aleasă de medici este chirurgicală și constă într-o intervenție care vizează unirea, prin șuruburi, a porțiunii osoase separate.
FRACȚIUNEA FALANULUI DE MÂNĂ
Fracturile uneia sau mai multor falangi ale mâinii sunt condiții ușoare, care apar ca urmare a evenimentelor traumatice, în detrimentul degetelor mâinii (de exemplu, zdrobirea unui deget). În general, tratamentul fracturilor osoase ale mâinii care constituie degetele este pur și simplu o perioadă de odihnă.
