slăbi

Metabolismul bazal la pacienții obezi

Ecuațiile Harris & Benedict returnează cantitatea de energie necesară pentru a susține metabolismul bazal și nevoile calorice zilnice.

Acestea sunt două formule matematice acceptate în domeniul medico-științific timp de aproape un secol, deoarece au fost elaborate încă din 1919. În ultimii 100 de ani, cu toate acestea, stilul de viață sa schimbat și procentul persoanelor supraponderale și obeze este au crescut brusc (formulele lui Harris & Benedict nu țin cont de masa slabă a subiectului, care este mult mai activ metabolic decât grăsimea, ci suprafața corporală). În consecință, atunci când sunt aplicate subiecților cu obezitate severă sau mai degrabă musculoși, aceste formule pierd precizie.

Mai mulți autori au propus formule pentru calculul metabolismului bazal la subiecții obezi.

Bernstein și colab.:

Metabolismul bazal la bărbații obezi: 11, 02 * greutate (kg) + 10, 23 * înălțime (cm) - 5, 8 * vârstă (ani) - 1032

Metabolismul bazal la femeile obeze: 7, 48 * greutate (kg) - 0, 42 * înălțime (cm) - 3 * vârstă (ani) + 844

Lazzer și colab. (Notă: rezultatele exprimate în MJ / mat, unde o megajoule = 238 KCalorie):

Metabolismul bazal la bărbații obezi: 0, 048 * greutate (kg) + 4, 655 * înălțime (m) - 0, 020 * vârstă (ani) - 3, 605;

Metabolismul bazal la femeile obeze: 0, 042 * greutate (kg) + 3, 619 * Înălțime (m) - 2, 678.

Huang și colab.:

RMR = 71.767 - 2.337 * vârstă + 257.293 * sex (femeie = 0, om = 1) + 9.996 * greutate (kg) + 4.132 * înălțime (cm) + 145.959 * DM (euglicemic =

Mifflin-St.Jeor:

Metabolismul bazal la bărbații obezi: (9.99 x greutate în kg) + (6.25 x înălțime în cm) - (4.92 x vârstă) + 5.

Metabolismul bazal la femeile obeze: (9.99 x greutate în kg) + (6.25 x înălțime în cm) - (4.92 x vârstă) - 161

De ce să folosiți formule personalizate pentru a calcula rata metabolică bazală la subiecții obezi?

Deși tendința de a gândi altfel, există puține dovezi că indivizii obezi au un metabolism bazal bazat pe intrinseci. Pe de altă parte, sa demonstrat în repetate rânduri că, în condiții standard, persoanele obeze au o cerință energetică absolut superioară celor slabe, datorită masei crescute a țesuturilor active metabolic. De fapt, creșterea în greutate se aplică atât masei grase, cât și celei slabe; acestea din urmă trebuie să se adapteze, de fapt, pentru a susține o mai mare greutate corporală în diferitele activități zilnice. Cu toate acestea, această creștere nu este liniară, deoarece cu cât este câștigată mai multă greutate și cu atât crește mai mult greutatea în principal a componentei grase. De aceea, deoarece rata metabolică a țesutului adipos este mult mai scăzută decât cea a mușchiului, metabolismul bazal crește în mod curbil cu creșterea greutății corporale (vezi figura).

Vă rugăm să rețineți că, deși în termeni absoluți (KCal / die) metabolismul bazal al obezității este mai mare decât cel al persoanelor cu greutate normală, acesta pare semnificativ mai mic în termeni relativi (KCal / Kg / die), deoarece este mai mică procentul de masă slabă activ). Nu este o coincidență faptul că cercetătorii știu de mult că, exprimat în termeni de masă slabă, metabolismul bazal este destul de uniform în populație.