Pityriasis Rosea de Gibert

Ce este?

Dintre dermatozii eritico-scuamoși, putem distinge între pitiriazis rosea de Gibert, caracterizat prin leziuni eritemato-desquamative, cu un curs benign și auto-limitator. Aceasta este o dermatita destul de frecventa, usoara sau medie, si usor rezolvata: atat de mult incat pityriasis rosea regreseaza de obicei spontan, fara a fi nevoie de terapii specifice.

Analiza termenului

Termenul "pityriasis" are origine greacă: literalmente, înțelesul se referă la "tărâm", o metaforă care, după toate probabilitățile, explică descuamarea tipică de satelit a patch-ului mamei. Numele "rosea", totuși, provine din 1800 îndepărtat, când dr. R. Willian a constatat boala ca o roseola anuloasă ; a trebuit să așteptăm încă șaizeci de ani pentru a defini cu mai multă claritate și exhaustivitate profilul clinic-simptomatologic al bolii: CM Gibert (din care derivă denumirea completă a dermatozelor) a fost primul dermatolog care în cartea sa a abordat boala în profunzime, atribuindu- actualul nume al pityriasis rosea.

incidență

Așa cum am menționat, pitiriazis rosea de Gibert este o dermatoză destul de frecvente, care afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani, fără o distincție apreciabilă a sexului. Statisticile medicale au raportat un vârf al pacienților care suferă de pityriasis rosea de Gibert în sezonul de primăvară și de toamnă, dar mecanismul de declanșare nu este încă clar și nici corelația directă între anotimpurile intermediare și manifestarea pityriasis rosea.

Totuși, boala reprezintă 2% din totalul dermatozelor și, în populația generală, are o incidență de 0, 14%. Formele recurente de pityriasis rosea de Gibert sunt rare și, printre dermatozii pitiriazice, acestea apar doar la 3% dintre pacienții afectați.

Semne și simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome Pitiriasis Rosea de Gibert

Gibert pityriasis rosea începe cu o macula roșiatică tipică, numită fața mamă sau medalionul lui Gibert, care reprezintă amprenta bolii însăși.

Plastura mamă este rotundă, cu un diametru de 1-3 centimetri; contururile apar destul de bine, deși au tendința de a se coaja. Punctul verde al patăi apare roșiatic-roz (de aici și numele "rosea") și, pe măsură ce vă deplasați de la centru, culoarea tinde să se estompeze; după câteva zile de la început, în general apar nisipuri de satelit noi ( pete de fiice ) care se răspândesc începând de la locul mamei, ale căror dimensiuni sunt mai mici. În cazuri rare, pitiriazis rosea arată doar un singur plasture mare în roșu.

Numai în 25% dintre persoanele afectate, pityriasis rosea generează prurit; în restul de 75%, boala se manifestă fără un anumit prodrom: imaginea simptomatică, în general, este de mică importanță.

Zone afectate

Deoarece este o dermatoză, este clar că Gibert pityriasis rosea afectează pielea; țintă principală a bolii este trunchiul, dar se poate răspândi și la nivelul brațelor și scalpului.

În general, petele fiice sunt aranjate simetric față de fața mamei; foarte puține cazuri de pityriasis rosea pe picioare, pe organele genitale și pe față.

Analiza celulelor leziunilor

La nivelul pielii, se observă o parakeratoză, deși într-o mică măsură, care are ca rezultat dispariția stratului spongios al epidermei. În plus, la unele persoane afectate, este diagnosticată o ușoară spongioză (modificarea pielii caracterizată prin formarea de blistere sau bule mici).

Uneori Gibert pityriasis rosea provoacă edem superficial, caracterizat prin infiltrarea limfocitelor, neutrofilelor, histiocitelor și eozinofilelor și prin dilatarea capilarelor [luate din Tratatul de Anatomie Clinică, Di M. Raso].

cauze

Cauzele care stau în spatele pityriasis rosea sunt încă obiectul studiului și al multor autori pentru că, în prezent, știința nu are decât prezumpți și demonstrați factori de etiologie, dar nu este complet sigur și demonstrat. La sfârșitul secolului al XIX-lea, cercetătorii considerau plauzibilă ipoteza potrivit căreia pityriasis rosea lui Gibert a fost conectat la sifilis, considerat analogie cu patch-ul mamei - discutat deja în paragraful anterior. Această ipoteză a fost abandonată în curând, precum și corelația strânsă dintre puricii și pityriasis rosea, formulată de alți cercetători ai timpului [de la www.ildermatologorisponde.it]

În anii nouăzeci ai secolului al XX-lea, a fost formulată o altă ipoteză cauzală posibilă, oricât de curând a fost respinsă: se credea că pitiriazis rosea lui Gibert se datorează unei infecții bacteriene sau parazitare.

În prezent, ipoteza cea mai probabilă și, în același timp, cea mai puțin discutabilă, etiopatologică a pitiriazei rosea este atribuită a două tulpini de virus Herpes (HHV6 și HHV7), responsabile pentru a șasea boală, o exantemă critică tipică a copilăriei caracterizată prin vezicule, bule și pustule).

Probabil, contactul frecvent cu anumite substanțe (de exemplu, agenți chimici, pulberi etc.) ar putea provoca dermatoză, generând, de asemenea, xeroză cutanată; totuși, acești agenți potențial iritanți nu pot declanșa pityriasis rosea fără virusul Herpes.

Considerând că factorul de declanșare a pitiriazei este un virus, la prima vedere s-ar putea crede că boala este contagioasă; în realitate, pityriasis rosea lui Gibert este doar infectat ideal deoarece, în realitate, contagioanele sunt minime sau chiar nimic.