Chisturi dentare

Chistul dentar: definiție

• Pulpă dentară: partea interioară a dintelui, bogat alimentată de terminațiile nervoase, arteriolele, venulele și celulele utilizate pentru producerea de dentină
• Folicul dentar: structura embrionară din care provine dintele
• Necroza de celuloză: moartea țesutului pulpa
• Rădăcina dentară: secțiunea dintelui introdusă în interiorul osului alveolar, în interiorul căreia este conținută pasta dentară
• Apexul unei rădăcini: punctul din care nervii și vasele de sânge intră în dinte
• Canal rădăcină: canalicul din rădăcină, în care curge fibrele nervoase și vasele de sânge

Chistul dentar este o cavitate patologică bine circumscrisă, prevăzută în mod normal cu un epiteliu de căptușeală și umplută cu lichid seric, mucus sau gazos.

Chisturile dentare neacoperite (fără capsule) sunt numite pseudochisturi, în timp ce cele pline de puroi sunt considerate abcese dentare.

Foarte similar cu granulomul, chistul dentar este o complicație tipică a necrozei pulpale, la rândul său indusă de traume, carii adânci sau amvonul. Există multe variații ale chisturilor dentare, distinse atât de natura conținutului, cât și de locația exactă de la care provin.

clasificare

În general, chisturile pot fi catalogate în:

1. Rădăcină chisturi dentare
2. Chistul folicular
3. Chisturi paradiale

Pentru a simplifica analiza și a facilita înțelegerea tulburărilor, tabelul prezintă caracterele generale ale principalelor variante ale chisturilor dentare. Reamintim însă că există și alte criterii de clasificare pentru chisturi, numeroase și diferite: singurele tipuri comune sunt evidențiate mai jos.

Chist dentar	Cele mai comune variante	Scurtă descriere generală
Chisturile dentare chirufice sau periapice	Chist apical Latero-înrădăcinate chisturi Chisturile interradiculare Chisturi reziduale	Chistul dentar de rădăcină circumscrie vârful unui dinte cu o pastă dentară necrotică și un canal radicular infectat În interiorul cavității chistice, vârful dintelui nu este vital Rădăcinile chisturilor dentare provin adesea dintr-un granulom Varianta sa "reziduală" depinde în mod esențial de o extracție dentară malefică
Chisturi dentare foliculare	Chisturile pericoronare laterale Chisturi primordiale Keratarea chisturilor odontogene Chisturile de erupție	Chisturile dentare foliculare se formează în jurul coroanei înainte ca dintele să termine erupția din gingie Sunt de 10 ori mai puțin frecvente decât legumele rădăcinilor Ele sunt formate din epiteliul foliculului dentar În interiorul cavității cistice se află coroana unui dinte încă inclus (nu erupt), dar vitală Cauza se datorează adesea traumelor cronice și inflamației cronice Evoluția progresivă a chistului este destul de lentă Este asimptomatic dacă chistul nu provoacă complicații
Chisturi parodontale dentare	_	Sacul de origine patologică care crește lateral până la rădăcina unui dinte sau între două elemente dentare adiacente Chisturi dentare extrem de rare, cu dimensiuni foarte mici Se afectează în principal dinții premolari ai maxilarului Etiologie incertă

cauze

Împreună cu granulomul și abcesul, chisturile dentare sunt probabil cea mai frecventă complicație a pulpei, un proces inflamator care afectează pulpa dentară.

Cu toate acestea, un chist dentar poate fi, de asemenea, format în circumstanțe diferite, după cum urmează:

• Integrarea dentară
• Malevolent intervenția de devitalizare
• Eșec dentar misdirected
• Complicarea granuloamelor dentare

simptomele

Nu este neobișnuit ca un chist dentar să fie diagnosticat întâmplător, printr-o simplă verificare dentară radiografică. De fapt, chisturile - în special cele cu dimensiuni reduse - sunt leziuni dentare destul de subtile și echivoce, deoarece, în general, nu produc nici un simptom.

Când chistul dentar ajunge la o dimensiune considerabilă, pacientul poate avea mai mult sau mai puțin intensă durere de dinți. Profilul simptomatologic al pacientului afectat de chisturile dentare poate fi completat de alte dovezi clinice, cum ar fi: umflarea secțiunii osoase mandibulare / maxilare (la chist), gingiile umflate, umflarea buzei, halitoza și, uneori, mobilitatea dentară.

vindecare

Înainte de a continua tratamentul pentru chisturile dentare, este necesar un diagnostic diferențial cu patologii similare (de exemplu, granulomul dentar, abcesul) și, mai presus de toate, cu neoformații tumorale - precum și indispensabile. Biopsia este necesară pentru a diferenția chistul dentar benign de la o tumoră, care este un test de diagnostic invaziv care implică îndepărtarea unei clape de țesut pentru o verificare histologică ulterioară în laborator.

Chistul dentar suspectat trebuie să fie constatat prin radiografii specifice, cum ar fi ortopantomografia (radiografia panoramică a arcadelor dentare).

Atunci când chistul provoacă o durere de dinți, extensia acestuia este foarte probabil să fie deosebit de severă, deci este necesar să intervină prompt cu o procedură mai mult sau mai puțin invazivă.

Având în vedere nenumăratele variații, tratamentul pentru chisturile dentare nu este standard și depinde de locul în care acestea provin, de severitatea leziunii și de natura conținutului chistic. În general, unele chisturi necesită îndepărtarea chirurgicală, în timp ce altele pot fi pur și simplu drenate.

Apicectomia este, de asemenea, o intervenție special indicată pentru îndepărtarea masei chistice plasate la vârful rădăcinii. În cazurile cele mai grave, este necesară îndepărtarea dintelui.

După tratamentul chirurgical al chistului dentar, se recomandă insistent să se efectueze verificări periodice și referințe radiografice, pentru a evita (sau anticipa) orice forme posibile, recurente.