oxacilina

Oxacilina este un antibiotic beta-lactam aparținând clasei de penicilină rezistente la β-lactamază.

Oxacilină - Structura chimică

B-lactamazele sunt tipuri specifice de enzime produse de bacterii capabile să hidrolizeze inelul β-lactamic conținut în structura chimică a penicilinelor. În acest fel, bacteriile pot degrada antibioticul și pot supraviețui terapiei.

Oxacilina este o penicilină care nu este sensibilă la această enzimă, prin urmare este utilă în tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile producătoare de β-lactamază.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea oxacilinei este indicată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile gram-pozitive care produc β-lactamaze.

Mai exact, oxacilina este indicată în tratamentul:

Infecții respiratorii (cum ar fi pneumonie, bronșită, nas, gât și infecții ale urechii);
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (cum ar fi forculoza, ulcerații septice, abcese, infecții ale rănilor etc.);
osteomielită;
Infecții ale tractului genito-urinar;
bacteriemie;
Enterocolită stafilococică.

Avertismente

Înainte de a începe să luați oxacilină, este necesar să excludeți hipersensibilitatea la alte peniciline, cefalosporine (altă categorie de antibiotice β-lactamice) sau alte alergene.

Utilizarea prelungită a oxacilinei poate favoriza dezvoltarea de tulpini bacteriene rezistente sau debutul suprainfectărilor din bacterii și ciuperci rezistente (cum ar fi infecțiile cauzate de Clostridium difficile - în general, însoțite de diaree - sau de Candida albicans ). Astfel de suprainfectări necesită o terapie adecvată.

Înainte de începerea tratamentului cu oxacilină și pe durata aceluiași tratament, este necesar să se efectueze controale regulate de sânge.

În plus, trebuie efectuate teste regulate la urină și controale regulate ale funcției renale pe toată durata tratamentului cu oxacilină.

De asemenea, este recomandabil să se efectueze controale constante asupra funcției hepatice și hematopoietice.

interacţiuni

Probenecidul (un medicament utilizat pentru a trata hiperuricemia și guta) poate crește concentrațiile plasmatice ale oxacilinei scăzând rata de eliminare.

Trebuie evitată administrarea concomitentă de peniciline β-lactamază rezistente la oxacilină sau alte reziduuri și aminoglicozide (o altă clasă de antibiotice).

Oxacilina - și penicilinele în general - pot scădea eficacitatea contraceptivelor orale .

În orice caz, trebuie să informați medicul dacă luați - sau ați luat recent - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Oxacilina poate provoca diferite efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru depinde de sensibilitatea pe care fiecare persoană o are față de medicament. În consecință, efectele secundare nu apar cu aceeași intensitate la fiecare pacient.

Următoarele sunt principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu oxacilină.

Reacții alergice

Oxacilina poate provoca atât reacții alergice imediate, cât și întârziate.

Reacțiile alergice imediat apar la scurt timp după administrarea medicamentului și pot apărea, în general, sub forma:

urticarie;
Pruritul;
Angioedem;
laringospasm;
bronhospasm;
Hipotensiunea;
Colapsul vascular.

Aceste reacții sunt foarte rare, dar pot avea și efecte letale.

Cu toate acestea, reacțiile alergice întârziate pot să apară de la câteva zile până la 2-4 săptămâni după administrarea medicamentului. Manifestările acestui tip de reacții includ, de obicei, simptomele de boală serică (febră, astenie, urticarie, mialgie, artralgie etc.) și erupție cutanată.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu oxacilină poate provoca greață, vărsături, diaree, stomatită și alte tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Tulburări ale sistemului nervos

Când se administrează oxacilină în cantități mari, se pot produce reacții adverse ale sistemului nervos, cum ar fi:

letargia;
confuzie;
spasme;
mioclonus;
Convulsii.

Neuropatia poate să apară și mai rar.

Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Terapia cu oxacilină poate provoca tulburări ale sistemului de producere a sângelui (sistemul hemolimpoetic). Aceste tulburări pot provoca:

Anemia, adică scăderea cantității de hemoglobină din sânge;
Plateletinia, adică scăderea numărului de trombocite în sânge;
Eozinofilia, adică o creștere excesivă a eozinofilelor în sânge;
Leucopenie, adică reducerea numărului de leucocite în sânge;
Agranulocitoză, adică reducerea excesivă a granulocitelor în sânge.

Oxacilina poate provoca, de asemenea, o adevărată suprimare a funcției măduvei osoase (mielosupresie).

Tulburări hepatobiliare

Oxacilina poate determina hepatotoxicitate care se manifestă ca simptome precum febră, greață, vărsături și rezultate anormale ale funcției hepatice.

Tulburări renale

Oxacilina poate provoca leziuni renale tubulare și nefrite interstițiale. Aceste reacții adverse pot apărea cu simptome precum:

erupții cutanate;
febra;
eozinofilie;
Hematuria (prezența sângelui - vizibilă sau nu - în urină);
Proteinurie (prezența proteinelor în urină);
Insuficiență renală.

Supradozaj

Dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, trebuie să vă informați imediat medicul și să vă adresați celui mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Oxacilina este o penicilină și ca atare interferează cu sinteza peretelui celular bacterian, peptidoglicanul.

Peptidoglicanul este un polimer alcătuit din două lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează datorită acțiunii enzimei transamidază.

Oxacilina este capabilă să se lege de transammidază, împiedicând-o să-și îndeplinească funcția. Astfel, în peptidoglican, zonele sunt create fără legăturile menționate mai sus, care vor fi deosebit de slabe. Aceasta duce la liza celulei bacteriene și, în consecință, la moartea sa.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Oxacilina este disponibilă pentru administrare intravenoasă sub formă de pulbere și solvent pentru soluție injectabilă, care trebuie amestecată chiar înainte de administrarea medicamentului.

Înainte de administrarea oxacilinei, trebuie efectuate studii bacteriologice adecvate pentru a identifica bacteriile responsabile de infecție și sensibilitatea acestora la medicamentul în sine.

Durata tratamentului este stabilită de medic, în funcție de tipul și severitatea infecției și în funcție de starea pacientului.

Oxacilina poate fi administrată fie prin injecție intravenoasă lentă sau prin perfuzie intravenoasă. Totuși, în general, se preferă utilizarea celui de-al doilea tip de administrare.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de oxacilină administrate în mod obișnuit.

Infecții ușoare sau moderate ale căilor respiratorii superioare, pielii și țesuturilor moi

Pentru acest tip de infecții, doza de oxacilină utilizată în mod obișnuit la adulți și copii cu o greutate corporală de 40 kg sau mai mult este de 250-400 mg la fiecare 4-6 ore.

La copiii cu greutate mai mică de 40 kg, doza de medicament administrat în mod obișnuit este de 50 mg / kg pe zi, pentru a fi împărțită în doze echitabile, care vor fi administrate la fiecare șase ore.

Infecții grave ale căilor respiratorii sau infecții localizate în mod diferit

Doza de oxacilină administrată, de obicei, la adulți și copii care cântăresc 40 kg sau mai mult este de 1 g sau mai mult - la discreția medicului - administrată la fiecare 4-6 ore.

La copiii cu greutate mai mică de 40 kg, doza de medicament administrat în mod obișnuit este de 100 mg / kg pe zi, pentru a fi împărțită în doze echitabile, care vor fi administrate la fiecare șase ore.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea oxacilinei la femeile însărcinate și la începutul copilariei trebuie efectuată numai sub supravegherea strictă a medicului și numai în caz de necesitate reală.

Deoarece oxacilina este excretată în laptele uman, administrarea medicamentului la mamele care alăptează trebuie făcută cu prudență.