definiție
O inflamație acută sau cronică a mucoasei esofagului este definită ca "esofagită", datorată esențial ascenderii sucurilor gastrice din stomac. Esofagita este una dintre bolile de reflux gastroesofagian.
cauze
Esofagita este adesea legată direct de hernia hiatală; (eosinophilus eosinophilus), consumul de substanțe acide sau corozive (esofagită sau medicamente erozive), infecții (esofagită infecțioasă, tipică pentru pacienții imunosupresați) sau terapii cu radiații ionizante.
Posibili factori de risc pentru esofagită: abuz de cafea, alcoolism, nutriție necorespunzătoare, chimioterapie, hernie hiatală, boală familială, sarcină, imunosupresie.
simptomele
Printre principalele simptome asociate cu esofagita se numără: dificultate la înghițire, dureri de stomac, dureri în piept spate-stern, pierderea apetitului, greață, regurgitare salivară și vărsături. Cea mai frică complicație asociată cu esofagita este esofagul lui Barret.
dietă
Informațiile despre esofagită - esofagită de îngrijire a medicamentelor nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua esofagită - esofagită pentru tratament.
medicamente
Medicamentul ideal pentru tratamentul esofagitei, care trebuie întotdeauna să fie prescris de medic, depinde de gravitatea problemei, forma esofagitei și etiologia:
Antacide Benchop împotriva esofagitei
- bicarbonat de sodiu (NaHCO3), această substanță acționează rapid neutralizând acizii gastrici, dar implică efecte secundare neplăcute (alcalinizarea urinei, umflarea, hipersodemia). Utilizarea bicarbonatului de sodiu nu ar trebui să fie o practică obișnuită, ci poate fi utilizată pentru a reduce temporar esofagita, după consultarea medicului.
- Hidratul de magneziu Mg (OH) 2 și hidratul de aluminiu Al (OH) 3 (de exemplu, Maalox plus): au o durată mai lungă de acțiune și o absorbție redusă în comparație cu bicarbonatul de sodiu. Este de preferat să asociați împreună cele două ingrediente active, deoarece acestea exercită efecte secundare opuse (hidroxidul de magneziu este un laxativ, hidroxidul de aluminiu este responsabil de constipație). Luați 2-4 comprimate pe zi (500-1500 mg) cu multă apă, cu 20-60 de minute înainte de mese și înainte de a merge la culcare.
Alginații (de exemplu, avansul de la Gaviscon): antiacidele care conțin alginate sunt capabile să reducă refluxul gastroesofagian și, în același timp, să protejeze mucoasa esofagului; în plus, asocierea antacid-alginat crește vâscozitatea conținutului gastric protejând astfel mucoasa esofagului de reflux gastric. Medicamentul investigat este o suspensie orală de alginat de sodiu de 100 mg asociată cu 20 mg bicarbonat de potasiu (pe mililitru de produs); luați 5-10 ml de suspensie orală după mese și înainte de a merge la culcare.
Medicamente antisecretori : fiind capabile să distrugă aciditatea gastrică, aceste medicamente garantează suficient timp pentru ca esofagul să se vindece:
- Antagoniști ai histaminei H2 (antisecretivi): de exemplu, Nizatidine (de exemplu, Nizax, Cronizat, Zanizal, comprimate de 150 mg) este un ingredient activ utilizat pentru tratamentul esofagitei: administrați un comprimat de două ori pe zi pentru tratamentul esofagitei erozive și pentru tratamentul bolilor de reflux gastroesofagian în general.
Un alt medicament utilizat pe scară largă în tratamentul esofagitei este Cimetidina (de exemplu, Ulis, Biomag, Tagamet): se recomandă administrarea unui comprimat de 800 mg oral o dată pe zi sau două comprimate de 400 mg de patru ori pe zi. Este posibil, de asemenea, administrarea parenterală a medicamentului: 300 mg iv sau im la fiecare 6 ore. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
- Inhibitori ai pompei de protoni : inhibitori ai pompei de protoni (posibil asociate cu prokinetice): acestea sunt de obicei prescrise atunci când pacientul nu răspunde pozitiv la tratamentul cu un inhibitor al receptorilor H2. În această categorie, esomeprazolul (de exemplu, Ariliar, Lucen, Nexium) este unul dintre medicamentele utilizate preferențial pentru tratamentul esofagitei. Luați 20-40 mg de medicamente pe cale orală (sau intravenos) o dată pe zi pentru o perioadă de timp cuprinsă între 4 și 8 săptămâni.
Stimularea motilității intestinale : aceste medicamente sunt utile ca adjuvanți în esofagită: prin accelerarea golirii gastrice, medicamentul îmbunătățește funcționalitatea sfincterului gastroesofagian.
- Metoclopramida (de exemplu, Plasil, Isaprandil): ia 10-15 mg de substanță activă de cel mult 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese și de culcare. Nu prelungiți tratamentul după mai mult de 12 săptămâni.
- Domperidonă (de exemplu, Motilium, Peridon): luați un comprimat (10 mg) de 3-4 ori pe zi înainte de mese, timp de cel mult 4 săptămâni.
Administrarea de steroizi orali sau inhalatori pentru ameliorarea inflamației legate de reacția alergică (esofagită eozinofilă): în acest caz, medicul trebuie să identifice alergenul responsabil pentru esofagită și să prescrie cel mai potrivit tratament pentru pacient.
Antibioticele: în cazul esofagitei infecțioase, este recomandabil să se administreze antibiotice active la agentul patogen care a declanșat leziunea. În astfel de circumstanțe, medicul va prescrie cel mai potrivit medicament și modul de utilizare, după ce a identificat bătăile responsabile pentru esofagită și testând sensibilitatea la antibiotice.
Cel mai bun remediu pentru esofagită este prevenirea:
- evitați consumul de alimente alergene, responsabile de esofagită eozinofilă
- evitați fumatul și alcoolul
- scăderea consumului de alimente cu cafeină
- îmbunătățirea obiceiurilor alimentare
- suspendați aportul unui medicament la care sunteți sensibil (responsabil pentru esofagita iatrogenică)
- reduceți mărimea făinii și, mai presus de toate, limitați lipidele, mai ales dacă sunt fierte sau ranchi
- mânca încet
- urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii (când este necesar)
Aceste măsuri sunt utile pentru profilaxia esofagitei, precum și prevenirea recidivei acesteia.
