Ce este?
Spirala este o metodă alternativă importantă pentru contracepție: este un dispozitiv mic de formă diferită, care este introdus în uterul femeii de către un ginecolog, în general în timpul menstruației, și a rămas acolo timp de câțiva ani.
Spirala contraceptivă este cunoscută sub numele de IUD, un acronim anglo-saxon al dispozitivului intrauterin: efectul contraceptiv este garantat de impedimentul fertilizării sau de obstacolul implantului în uterul embrionului.
Există două tipuri de spirale pe piață: DIU hormonale și IUD de cupru.
Spirală contraceptivă hormonală
Hormonul este eliberat de glanda endocrină care îl produce (corpus luteum): spirala acționează la nivelul mucusului endometrial și al mucoasei cervicale. În primul caz, dispozitivul face ca endometrul să fie deosebit de subțire și instabil, astfel încât orice posibilitate de implantare a ovulului este refuzată; la nivelul mucusului cervical, totuși, spirala hormonală contraceptivă împiedică trecerea spermatozoizilor.
Acțiunea contraceptivă este garantată timp de 3/5 ani, după care spirala este îndepărtată și în cele din urmă înlocuită cu una nouă.
Spirală contraceptivă la cupru
Spirala de cupru este un dispozitiv mic de plastic înconjurat de un fir de cupru subțire spiralat (de aici denumirea "spirală").
Cuprul, care înconjoară suportul din plastic, exercită o acțiune spermicidă excelentă: atât de mult încât cuprul, la nivelul uterului, își eliberează ionii, împiedicând fertilizarea ovulului și împiedicând motilitatea și supraviețuirea spermatozoizilor .
În funcție de tipul de spirală adoptat, acțiunea contraceptivă variază de la 3 la 5 ani.
Contraindicații
Teoretic, spirala contraceptivă ar putea fi introdusă de ginecolog în uterul tuturor femeilor în vârstă fertilă; totuși, la un nivel practic, acest model de contracepție este recomandat numai femeilor care au avut cel puțin o sarcină, pentru a fi siguri de fertilitatea lor.
În plus, spirala contraceptivă nu trebuie introdusă în cazul femeilor supuse infecțiilor vaginale, deoarece bacteriile ar putea cuibui mai ușor în vecinătatea spiralei și ar genera perturbări neplăcute. Sa constatat statistic că femeile care nu au încă copii sunt mai predispuse la infecții decât mamele: acest lucru explică de ce spirala contraceptivă este preferabilă la femeile care au dat deja naștere cel puțin o dată.
În plus, femeile cu vulturiie sau alte inflamații pelviene nu ar trebui să utilizeze spirala.
Introducerea spirală contraceptivă
Spirala contraceptivă este introdusă profund în uter de către ginecolog, de preferință în timpul menstruației, deoarece gâtul uterului dilatat facilitează aplicarea acestuia.
După cum sa menționat deja, femeia trebuie să fie supusă unei examinări ginecologice, astfel încât medicul să poată alege modelul spiralat cel mai potrivit pentru structura pântecelui femeii. După ce a constatat că femeia nu este însărcinată, medicul efectuează un tampon și / sau un test Papanicolau pentru a exclude orice formă posibilă de infecție locală.
Introducerea spiralei se face pe bază de ambulatoriu; totuși, percepția disconfortului / durerii asociate aplicării poate fi de intensitate variabilă, bazată pe sensibilitatea pacientului, pe subiectivitatea acestuia și (mai presus de toate) în funcție de "delicatețea" ginecologului. Pentru a remedia acest disconfort, înainte de operație, medicul poate da femeii un analgezic specific.
Spirala este împinsă ușor în uter prin cervix, curățată anterior cu o substanță antiseptică; firul de cupru este apoi tăiat de către medic pentru a împiedica acest lucru de a merge excesiv de la nivelul colului uterin.
Pentru a evita infecțiile bacteriene, este absolut esențial ca femeile să evite contactul sexual și utilizarea tampoanelor vaginale interne în următoarele două zile după aplicarea spiralei.
beneficii
Multe femei aleg spirala contraceptivă deoarece oferă multe avantaje:- Spre deosebire de pilula contraceptivă, care trebuie luată în fiecare zi în același timp pentru a-și exploata eficiența maximă, spirala contraceptivă este introdusă în uter și rămâne acolo timp de câțiva ani, asigurând întotdeauna un efect contraceptiv excelent. Prin urmare, este imposibil ca spirala să fie uitată, ca și în cazul multor femei care utilizează pilula.
- Siguranța contraceptivă a spirală, în special cea de eliberare lentă hormonală, asigură o contracepție extraordinară (siguranța contraceptivă a spiralelor de ultima generație de 99, 9%): în orice caz, femeia trebuie să verifice periodic dacă spirala este poziționată corect.
- Eliberarea periodică a progesteronului, în cantități mici, permite reducerea semnificativă a fluxului menstrual, evitând menstruația abundentă. Se estimează că 20% dintre femeile care utilizează spirala hormonală nu mai sunt menstruate, fapt considerat pozitiv de multe femei. Cu toate acestea, în ceea ce privește spirala de cupru, fluxul de menstruație al femeilor care o utilizează în general nu se diminuează.
- Spirala hormonală reduce foarte mult tulburările menstruale, cum ar fi menoragia și dismenoreea.
- Eliberarea treptată, deși continuă, a progestinei reduce riscul de polipi endometriali și hiperplazie uterină.
- Aplicarea spiralei în următoarele trei zile de la o relație potențial riscantă garantează 99% din efectul contraceptiv.
- Spirala poate fi îndepărtată în orice moment și apoi femeia, atunci când dorește, poate avea o altă sarcină (reversibilitatea rapidă a efectului).
- Spirala este o alternativă excelentă pentru femeile care nu vor să ia pilula sau plasturele transdermic contraceptiv.
dezavantaje
Ca toate metodele contraceptive, spirala are de asemenea efecte secundare nedorite:
- Umflarea gâtului, acneea, migrena și percepția generalizată de umflare sunt cele mai frecvente efecte secundare la femeile care utilizează spirala progestinei. La fel ca și pilula, eficacitatea contraceptivă a acestui model spiralat ar putea fi compromisă și de utilizarea concomitentă a anumitor medicamente.
- Femeile predispuse la infecții vaginale nu ar trebui să utilizeze spirala.
- Spirala cu eliberare hormonală poate provoca uscăciunea vaginală și bufeurile, asemănătoare cu cele ale menopauzei.
- Spirala de cupru ar putea provoca spargerea în primele câteva luni de aplicare: în general, fenomenul dispare într-o perioadă scurtă de timp. În ciuda acestui fapt, atunci când ginecologul nu introduce corect spirala sau, în orice caz, nu găsește modelul de dispozitiv contraceptiv mai potrivit pentru structura uterului femeii, spotarea este un fenomen recurent, configurându-se ca primul spion care ar trebui să alerteze imediat femeia.
- Spirala nu este absolut recomandată la femeile predispuse la salpingită, cervicită și boli pelvine inflamatorii.
- Statisticile arată că 20% dintre femeile care utilizează spirala contraceptivă suferă de oligomenoree și amenoree în primele luni după aplicare.
- Spirala eșuează în 1-2% din cazuri, provocând o sarcină nedorită.
- În timpul ciclului menstrual, spirala se poate mișca sau poate fi îndepărtată din uter.
- Spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală: în acest sens, spirala este recomandată femeilor cu un partener fix. Dacă femeia își schimbă partenerii, este preferabil să se utilizeze prezervative (metoda barieră).
Avantajele spirală contraceptivă | Dezavantaje ale spirală contraceptivă |
|
|
Controlul poziționării
Având în vedere că spirala se poate mișca în timpul menstruației (oricum un fenomen rar), ar fi bine ca femeia să verifice întotdeauna prezența spirală după ciclu: să introducă un deget în vagin și să simtă prezența firului. De fapt, după cum este analizat mai sus, în momentul aplicării spirală, medicul taie firul cu câțiva centimetri, de obicei 3 sau 4, pentru a permite ca cordonul să iasă ușor de la colul uterin, facilitând astfel femeia să controleze spirala. Când femeia percepe dispozitivul plastic, în timpul auto-controlului, va trebui să meargă la medic, deoarece pot exista unele complicații.
În timpul relației
Atunci când spirala contraceptivă este inserată corect, este foarte puțin probabil ca partenerul să observe dispozitivul: de fapt, doar prin atingere (cu introducerea degetului în vagin) se poate simți firul.
Verificări ginecologice periodice
Primul test este recomandat după prima lună după aplicarea spirală contraceptivă: medicul poate să-și asigure sănătatea bună a femeii și să-i instruiască să se auto-controleze spirala contraceptivă. În general, controalele ginecologice trebuie repetate la fiecare șase luni.
