definiție
Lupusul eritematosul deliniază o patologie autoimună sistemică (cunoscută și ca SLE) caracterizată de o inflamație a țesutului care, prin autoanticorpi, se răspândește treptat în tot corpul. Lupusul eritematos poate implica pielea, rinichii, articulațiile, creierul, plămânii, inima și celulele sanguine.
cauze
Dovezile clinice arată că lupusul eritematos este puternic influențat de componenta genetică; totuși, boala poate fi declanșată de medicamente (de exemplu, anticonvulsivante, hidralazine, procainamidă etc.), infecții virale (de exemplu, rubeole) și, mai rar, de razele UV ale soarelui. Componenta estrogenă importantă a femeilor poate fi un factor de risc pentru apariția lupusului.
simptomele
Diagnosticul eritematosului lupus este destul de complex, deoarece simptomele de apariție se suprapun adesea cu cele ale altor boli mai puțin complexe: astenie, dificultăți de respirație, dureri articulare și de rinichi, febră, pierderea apetitului, leziuni ale pielii, stare generală de rău, , Sindromul Raynaud, ulcerele orale. Cel mai frecvent simptom este reprezentat de o leziune cutanată specială pe față, sub forma unui fluture (care implică nasul și obrajii).
Informații despre medicamentele care tratează lupusul sistemic Erythematosul nu are intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru a vindeca eritematosul lupus sistemic.
medicamente
Nu există nici un medicament sau vindecare care să poată vindeca definitiv lupusul eritematos; mai degrabă, unele tratamente pot ajuta la reducerea simptomelor generale - specii legate de manifestările neuropsihiatrice, artrita și nefropatia - îmbunătățind astfel calitatea vieții pacientului care este afectat.
Este necesar să se facă distincția între două tratamente generale: primul se referă la tratamentul lupusului eritematos localizat în unele zone anatomice, cel de-al doilea implicând organele profunde (inima, rinichii, plămânii).
AINS : indicat pentru tratamentul lupusului eritematos usor și moderat, limitat, prin urmare, la unele situsuri anatomice; în special, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt foarte utilizate atunci când lupusul eritematos generează artrită și artralgie (durere în articulații și țesut înconjurător)
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirină): doza orientativă pentru tratamentul simptomelor lupusului eritematos asociată durerii artritice este următoarea: 3 grame pe zi de medicament, împărțită în mai multe doze. Administrarea medicamentului la copiii cu vârsta sub 12 ani poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi sindromul Reye, disfuncția hepatică și modificările cerebrale, motiv pentru care este puternic descurajat.
- Naproxen (de exemplu, Naprosyn, Prexan, Naprius): utilizat în terapie pentru tratarea simptomelor tipice care însoțesc lupusul eritematos, în special febra, umflarea și durerea. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, comprimate 400 mg, Subitene, 200 mg plicuri, Moment, 200 mg comprimate): util pentru scăderea febrei cauzate de lupus eritematos
Antimalarice : aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul lupusului eritematos usor sau moderat, în special atunci când boala implică în principal pielea și articulațiile. Nu abuzați de aceste medicamente: folosirea fără discriminare poate provoca afecțiuni ale retinei și stomacului.
- Hidroxiclorochină (de exemplu, Plaquenil): indicată pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic și discoidal; Se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 400 mg, administrată oral de 1-2 ori pe zi timp de câteva săptămâni sau luni, în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul la tratament. Se recomandă apoi continuarea terapiei cu o doză de întreținere cuprinsă între 200 și 400 mg, administrată oral o dată pe zi. Se recomandă întotdeauna să luați medicamentul pe stomac plin (sau cu un pahar de lapte).
- Clorocină (de exemplu clorochină, Cloroc FOS FN): acest ingredient activ este, de asemenea, utilizat în terapia pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic și discoid. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Steroizii : trebuie luați numai după ce au fost supuși unei terapii antiinflamatoare nesteroidiene, fără a obține rezultate satisfăcătoare. Utilizarea nediferențiată sau prelungită a steroizilor poate provoca reacții adverse grave (acnee, creștere în greutate, cataractă, convulsii, glaucom, osteoporoză, psihoză, ulcer peptic, etc.). În cazul formelor ușoare sau moderate de lupus eritematos, este posibil să se efectueze o procedură terapeutică pe bază de steroizi destul de scurte (în general, se recomandă să se ia o mică doză de medicament în fiecare zi pentru câteva luni); pentru lupus eritematos grav, terapia începe, în general, cu o doză de medicamente steroizi, continuând tratamentul cu o scădere progresivă a dozei.
- Prednison (de exemplu, Solprene, Deltamhidrin): aproximativ, doza recomandată pentru ameliorarea simptomelor lupusului eritematos este de 5 mg. Acest medicament este cu siguranță cel mai utilizat corticosteroid în terapie pentru a obține un efect terapeutic supresiv pe termen lung, foarte util pentru tratarea lupusului eritematos sistemic.
- Betametazona (de exemplu, Bentelan, Celestone, Diprozone): aproximativ, se recomandă administrarea unei doze de 750 mcg (această doză este echivalentă cu 5 mg prednison).
- Metilprednisolon (de exemplu, Medrol, Urbason, Solu-medrol): cu scopul de a reduce inflamația cauzată de lupus eritematos; doza zilnică de metilprednisolonă poate fi în jurul gramei, administrată intravenos, timp de 3 zile consecutive; doza trebuie redusă progresiv în zilele următoare, luând simultan medicamente diferite (de exemplu, ciclofosfamidă: medicament antitumoral - de exemplu, Endoxan Baxter - în bolusuri de 0, 5-1, 0 grame / m2, la fiecare 21-28 zile, timp de 6 luni).
- Triamcinolona (de exemplu, Kenacort): pentru tratamentul simptomelor asociate cu lupusul eritematos sistemic, se recomandă începerea tratamentului cu 20-32 mg de medicament, administrat oral, pe o perioadă stabilită de medic. Continuați tratamentul de întreținere, luând 48 mg pe cale orală pe zi.
Imunosupresoare : indicat pentru forme severe de lupus eritematos. Medicamentele imunosupresoare sunt adesea folosite în asociere cu steroizii, pentru a scădea dozele acestora, reducând astfel efectele secundare.
- Azatioprină (de exemplu, Azatioprină, Immunoprin, Azafor): medicamentul este indicat în cazul nefritei lupusului eritematos. Luați medicamentul într-o doză de 1-3 mg / kg pe zi oral sau intravenos, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Ciclofosfamida (de exemplu, Endoxan baxter, flacon sau comprimate): trebuie luată pentru a trata simptomele lupusului eritematos în formă avansată, cu implicare renală evidentă. Utilizarea prelungită a acestui medicament poate duce la infertilitate la femeile tinere de vârstă fertilă (o țintă a bolii), precum și la creșterea predispoziției la leucemie, limfom și cancer de vezică urinară.
- Micofenolatul (de exemplu, Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): medicamentul este indicat pentru tratamentul simptomelor lupusului eritematos cu implicare renală evidentă.
- Belimumab (de exemplu, Benlysta): medicament imunosupresor de ultimă generație, indicat în special pentru forme severe de lupus eritematos sistemic. Se recomandă administrarea unei doze de 10 mg / kg de perfuzie intravenoasă activă de o oră, la fiecare 2 săptămâni pentru primele trei doze; ulterior, continuați cu aceeași doză la intervale de 4 săptămâni.
Terapie alternativă pentru tratamentul lupusului eritematos
Transfuzia de plasmă este o modalitate terapeutică alternativă de tratare a lupusului eritematos; chiar dacă acest tratament nu este complet concludent, pare să fie o opțiune terapeutică valabilă pentru ameliorarea simptomelor sale. Transfuzia cu plasmă urmărește eliminarea complecșilor de anticorpi-antigen care circulă, așa că este indicat pentru tratamentul lupusului eritematos la acei pacienți care nu răspund la tratamentul descris mai sus.
