Tehnici de prevenire a atacurilor de panică

De Dr. Stefano Casali

Tehnici implantabile (inundații)

Tehnicile implantabile [21] tind să supraîncărcă elevul cu o serie de stimuli de anxietate, cu ideea că subiectul poate să se obișnuiască repede cu stresorul. Deși nu este recomandabil să se pună în dificultate scafandrul pentru a-și dovedi gradul de reacție la panică, de ex. smulgând masca sau balastul, prezentând un scenariu negativ și puternic anxiogen, poate fi util, chiar dacă cu limite evidente.

Tehnici cognitiv-comportamentale

Aceste metode terapeutice subliniază reorganizarea gândurilor, percepțiilor, atitudinilor și comportamentelor care produc anxietate în persoană. Sub conducerea unui terapeut, subiecții explorează antecedentele anxietății lor (de exemplu, eșecurile echipamentelor, pierderea prietenului și altor factori de stres) și învață alte moduri de gândire pentru a diminua sau a elimina aceste preocupări. Diversii pot învăța tehnici specifice pentru a opri aceste gânduri dureroase înainte de a ajunge la punctul de a deveni anxietate copleșitoare.

Recunoscând că această anxietate poate în același timp să o perpetueze prin mecanisme de generalizare cum ar fi teama de catastrofe; sarcina terapeutului cognitiv-comportamental este de a schimba aceste credințe false. Pe lângă lucrul pentru stingerea și golirea a ceea ce este ilogic și irațional, cognitivul se concentrează asupra predării pentru a identifica "gândurile negative", în special cele care prin natura lor exercită funcția de "zgomot de fundal tăcut". care pătrunde în întregul câmp al gândirii conștiente. De exemplu, o persoană are o experiență terifiantă când intră în apă din barcă cu o mare foarte brută. În consecință, scafandrul este convins că ceva neplăcut (de exemplu, prezența apei în mască) va apărea de fiecare dată când intră în apă când marea este dură. Diverse devine nerăbdător și nu se bucură de scufundări. O abordare cognitiv-comportamentală a acestei situații ar putea fi aceea de a explora: "Care este cel mai rău lucru care s-ar putea întâmpla dacă masca este inundată?" sau "Ce s-ar putea întâmpla dacă am decis să renunț la această scufundare?"

O tehnică interesantă și extrem de simplă se numește "opriți gândirea" și nu este mai complicat să purtați o bandă de cauciuc pe încheietura mâinii. Când începe un gând intruziv și deranjant, studentul poate să-și prindă elasticul la încheietura mâinii. Această senzație picantă și ușor dureroasă reamintește imediat atenția care a fost luată într-un gând care produce anxietate. În acel moment, atunci, scafandrul se spune "Opriți". Cu timpul și puțină practică, aceste tehnici realizează rezultate remarcabile în reducerea anxietății.

Tehnica "Stop - Breathe - Think - Act"

Există multe situații potențial stresante care pot apărea în timpul unei scufundări. Manualele agențiilor didactice cele mai serioase propun un fel de terapie cognitivă rațională [22] care vizează să-l facă pe scafandru să recunoască apariția panicii și să-i ofere instrumentele necesare pentru redobândirea controlului într-o situație stresantă, bazată pe schema cognitivă:

Opriți - Respirați - Gândiți - acționați.

Voi prezenta câteva exemple care pot exemplifica acest tip de comportament:

1. Carlo se scufundă și se împiedică să treacă printr-un pat de alge lungi la o adâncime de aproximativ 15 metri. Când încearcă să lovească mai tare pentru a se elibera, el se găsește blocat mai adânc. Are o reacție neliniștită "Sunt stânjenit, ce sa întâmplat, nu pot ieși de aici, Dumnezeule, m-am rătăcit în chestiile astea!" După fiecare încercare de eliberare, Carlo se află mai blocat. Începe să hiperventila și consuma rapid aerul. Nu sunt sigur dacă algele sunt răsucite în jurul corpului sau pe sticlă. La un anumit punct, el decide să scoată GAV și rezervorul și face o urgență de urcare riscă să se înece. Debutul atacului de panică trebuie totuși să implice următoarea secvență. STOP: "M-am prins in alge, simt ca nu ma pot misca, ma opresc si imi imagineaza cum sa ies din ea". BREATHE: "Trebuie sa-mi controlez respiratia, am respiratia lenta, adanca in timp ce ma gandesc la asta, inca mai aveam 100 de bile de aer pentru a respira in rezervor". Gândire: "Din moment ce nu mă pot mișca, am două posibilități: să încerc să taie cel care mă blochează sau să încerc să scot jacheta și cilindrul". ACT: Carlo își glisă mâna dreaptă de-a lungul piciorului și ia cuțitul. Încet și cu grijă începe să taie la înălțimea curelei toate algele pe care le poate vedea sau auzi. Efectuarea unor mici mișcări de rotație continuă să reducă zonele tot mai largi. În câteva minute el reușește să se întoarcă complet și să taie algele rămase în jurul gleznelor. Aici pune cuțitul înapoi și începe o ascensiune lentă la suprafață.