Articole corelate: sarcomul Kaposi
definiție
Sarcomul Kaposi este o tumoare malignă a celulelor endoteliale, care acoperă interiorul sângelui sau vaselor limfatice. Transformarea acestor celule în sensul neoplazic pare să depindă de răspunsul la herpesvirusul uman 8 (HHV8).
Imunosupresia crește semnificativ riscul de apariție a sarcomului Kaposi. Tumora, de fapt, este deosebit de frecventă la pacienții deja infectați cu virusul HIV și uneori reprezintă prima manifestare a SIDA.
Sarcomul Kaposi se distinge în formă clasică, asociat cu SIDA, endemică sau iatrogenă.
Sarcomul clasic (sau mediteranean) Kaposi apare mai des la bărbații în vârstă; de obicei, provoacă câteva leziuni cutanate și mucoase și nu este letală; totuși, cei care sunt afectați au o predispoziție de a dezvolta alte neoplasme maligne.
Sarcomul Kaposi legat de SIDA (epidemia), pe de altă parte, este mai agresiv; provoacă leziuni multiple pe față și pe trunchi, cu implicare limfatică și gastrointestinală.
Sarcomul endoscopic (sau african) Kaposi afectează în mod obișnuit populațiile africane ecuatoriale; poate să pornească într-un mod similar cu forma clasică sau să aibă ca rezultat o implicare multi-sistemică fulminantă și fatală (forma prepuberală limfadenopatică).
Sarcomul iatrogenic Kaposi (prin imunosupresie) se dezvoltă la persoanele supuse transplantului de organe și cu un sistem imunitar deosebit de slăbit.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- dispnee
- edem
- hemoptizii
- Hemoragie hemoragică
- macule
- nodul
- plăci
- Pruritul
Direcții suplimentare
În general, sarcomul Kaposi se poate manifesta în piele, membrane mucoase și organe interne.
Proliferarea necontrolată a celulelor endoteliale determină apariția petelor de piele purpurie sau roșiatice în diferite zone ale corpului. Aceste leziuni sunt, în general, asimptomatice, dar pot curge în plăci și noduli. Uneori pot apărea mancarimi și edeme.
Leziunile mucoasei, în schimb, apar ca macule, plăci și noduli albăstrui care tinde spre purpuriu.
În sarcomul clasic Kaposi, leziunile apar în principal în membrele inferioare. În forma epidemică a tumorii, totuși, acestea apar în partea superioară a corpului și pe membranele mucoase, apoi se răspândesc și acoperă suprafețe mari ale pielii.
Când sarcomul Kaposi implică organe interne, simptomele variază în funcție de organul implicat (de exemplu, sângerări în intestin, dificultăți de respirație dacă se lovește de plămâni, etc.).
Diagnosticul se face prin efectuarea unei biopsii a leziunii suspectate, urmată de o analiză microscopică pentru a confirma prezența celulelor tumorale. O scanare CT sau o radiografie toracică, o bronhoscopie sau o endoscopie gastrointestinală permite în schimb să se evalueze posibila difuzie la organele interne.
Tratamentul leziunilor superficiale asimptomatice include excizia chirurgicală, crioterapia sau diatermocoagularea. Radioterapia este folosită pentru mai multe leziuni sau boli limfatice.
În formele asociate cu SIDA, medicamentele antiretrovirale dau cel mai bun rezultat. Cu toate acestea, la pacienții cu transplant, sarcomul iatrogen Kaposi răspunde cel mai bine la reducerea dozei sau la retragerea terapiei imunosupresoare. Tratamentul sarcomului endoscopic Kaposi este de obicei paliativ.
