introducere
După examinarea cu atenție a caracteristicilor generale ale epididimitei, clasificarea, principalii agenți etiologici și profilul simptomatologic rezultat, în acest articol rezolutiv vor fi examinate posibilele terapii necesare pentru răscumpărarea definitivă a pacientului de la epididimită, după analizarea amănunțită a imaginea diagnostică a afecțiunii în cauză.
Diagnosticul epididimitei
De îndată ce se manifestă primele simptome ale epididimitei (durerea sau tensiunea la nivelul testiculului, senzația inghinală dureroasă), se recomandă contactarea medicului care, pentru a pregăti diagnosticul, procedează mai întâi la examenul fizic și la palparea testiculelor., pentru a efectua o investigație mai detaliată prin explorarea rectală, utilă pentru a verifica condițiile veziculelor și pentru a constata - sau a nega - o prostată ipotetică mărită. În general, pentru a face diagnosticul, urologul prescrie pacientului și teste de sânge și urină, utile pentru a confirma sau nu prezența unei infiltrații bacteriene.
În cazul în care imaginea clinică nu este încă clară, în ciuda testelor de diagnosticare de mai sus, medicul poate recomanda și o TAC testiculară, o ultrasunete și screening pentru boli venerice.
TAC este importantă pentru a elimina ipoteza testiculelor greșite (subiect deja discutat în articolul precedent): această examinare, la care este supusă pacientul afectat, este efectuată printr-o injecție intravenoasă a unei substanțe farmacologice radioactive, utilă pentru evidențierea - echipamente specifice - atât zonele testiculare cele mai pulverizate de sânge, cât și cele care primesc mai puțin. În general, fluxul sanguin abundent în unele zone ale testiculelor este sinonim cu epididimita; vice versa, atunci când pulverizarea este puțin, probabilitățile unei creșteri testiculare testiculare.
Ultrasonografia, o examinare în mod clar neinvazivă, este utilă pentru evidențierea structurilor anatomice interne: pacientul ipotetic afectat de epididimită este supus acestui test simplu de diagnostic pentru a exclude neoplazia testiculară și uneori și torsiunea testiculelor.
În cele din urmă, screening-ul pentru bolile venerice se face prin prelevarea unei mostre de lichid în uretra (prin introducerea unui tampon subțire în penis): examinarea se bazează pe căutarea bacteriilor patogene. Acest test, care la prima vedere nu este bine primit de pacient, se dovedește foarte util pentru identificarea agentului etiologic, deci alegeți cel mai potrivit tratament farmacologic pentru eradicarea bătăilor.
terapie
Pentru a aprofunda: Simptomele epididimitei
Terapia destinată tratării formelor acute de epididimită include, în principal:
- Administrarea antibioticelor care vizează acest agent patogen (de exemplu, ofloxacină, doxiciclină etc.)
- Implementarea de adjuvanți terapeutici, cum ar fi administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, utile în cazul epididimitei non-bacteriene), creșterea scrotală și aplicarea gheții direct în scrot (pentru formele phlogistice severe) . În unele cazuri severe, pacientul este internat în spital pentru a monitoriza progresia infecției și răspunsul la tratament.
- Atunci când durerea este îngrozitoare, este necesară administrarea chiar și a opioidului.
- Dacă terapiile enumerate mai sus nu sunt eficiente, operația reprezintă o alternativă necesară: operația este cunoscută sub numele de ligarea venei (vasectomie), în care se practică o injecție dintr-un amestec farmacologic (analgezice, steroizi, AINS). nivelul nervului epididimal. În urma acestei proceduri medicale delicate, zona afectată de durere vindecă: vindecarea, din nefericire, este doar temporară, deoarece, de cele mai multe ori, efectul "pseudo-anestezic" durează două sau trei luni. După această perioadă, durerea are tendința de a se repeta cu aceeași intensitate ca în perioada anterioară: pentru a remedia, pacientul va trebui să sufere din nou o intervenție chirurgicală, astfel încât simptomele epididimitei să se regretă încet.
Dacă durerea continuă să se repete frecvent, în ciuda intervențiilor repetate, se recomandă excizarea, parțial sau complet, a epididimului (epididimectomie), care reprezintă alegerea excelenței în cazul abcesului scrotal.
În cazul în care epididimita este cauzată de o boală cu transmitere sexuală, partenerul trebuie, de asemenea, supus unui tratament antibiotic.
Reduceți durerea
Este datoria medicului să explice pacientului toate pericolele posibile pe care le-ar putea suporta să nu se supună unei terapii specifice; cu toate acestea, este util să se aplice câteva reguli simple de profilaxie pentru a atenua durerea. Pacientul care suferă de epididimită trebuie să rămână în pat, într-o poziție extinsă: în acest mod, tensiunea țesuturilor este mai mică și subiectul se relaxează. Aplicațiile la fața locului de gheață pe scrot sunt, de asemenea, eficiente, deoarece generează un efect analgezic ușor și în flăcări; desigur, abținerea totală de la actul sexual este recomandată până când epidemia responsabilă nu va fi eradicată și infecția nu va fi complet vindecată.
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, epididimita este o boală ușor de tratat, chiar numai cu antibiotice, atunci când este diagnosticată devreme; cu toate acestea, opinia medicului este întotdeauna fundamentală.
