definiție
Bursita este o boală inflamatorie care afectează pungile seroase prezente în corpul nostru. Pungile seroase sunt saculete care conțin lichid sinovial, localizat la articulații.
Locurile anatomice cele mai afectate de această inflamație sunt umeri, coate, șolduri și genunchi.
cauze
În general, bursita este cauzată de mișcări repetate frecvent și de stres excesiv, dar nu numai. Bursita, de fapt, poate fi cauzată de traume (bursită traumatică sau bursită hemoragică) și injecții bacteriene (bursită septică). Mai mult, dezvoltarea inflamației poate fi stimulată de prezența altor boli inflamatorii și / sau reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta.
simptomele
Principalul simptom al bursitei este durerea la sac și articulația corespunzătoare. Mai mult, pot apărea umflături și rigiditate articulară, atrofie și paralizie musculară și un deget ciocan.
În cazul bursitei traumatice, în sticlă se toarnă și sânge; fenomen care provoacă debutul echimozelor în corespondența acestora.
Bursita septică, pe de altă parte, este adesea însoțită de eritem și umflături în zona de deasupra pungii.
Informațiile despre bursită - Droguri și bursită Care nu are intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Borsite - Barium Care and Treatment.
medicamente
Medicamentele utilizate pentru tratarea bursitei sunt în mare parte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS), având în același timp proprietăți antiinflamatorii și analgezice.
Cu toate acestea - înainte de a recurge la utilizarea de droguri - încercați să vindeci bursita prin tratamente non-farmacologice. În primul rând, pacienții trebuie să se odihnească prin suspendarea activității care a provocat bursită (de lucru sau sport), trebuie să evite supraîncărcarea locului afectat de inflamație, trebuie să efectueze gheață de câteva ori pe zi și, eventual, să aplice bandaj compresiv.
Dacă după câteva zile nu există nici o ameliorare a simptomelor, atunci medicul poate decide să stabilească o terapie medicamentoasă. Așa cum sa menționat, AINS sunt cele mai frecvent utilizate medicamente.
Cu toate acestea, în cazuri mai severe, poate fi necesar să se recurgă la infiltrarea corticosteroizilor, aspirarea excesului de lichide sau îndepărtarea chirurgicală.
În cele din urmă, în cazul bursitei septice, este necesar să se administreze medicamente antibiotice pentru combaterea infecției. În acest caz, totuși, infiltrarea corticosteroizilor nu este recomandată.
AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, în general, primul tratament pentru bursită. Datorită proprietăților lor antiinflamatorii și analgezice, de fapt, ele reduc inflamația și durerea cauzate de patologie.
Acestea se administrează în principal pe cale orală sau locală (sub formă de plasturi cu gel, cremă sau medicamente), dar multe dintre aceste medicamente sunt de asemenea disponibile în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare rectală sau parenterală.
Următoarele sunt câteva dintre ingredientele active utilizate cel mai frecvent în tratamentul bursitei și unele indicații privind doza de medicament utilizată în terapie. Cu toate acestea, doza medicamentului care trebuie utilizată trebuie stabilită întotdeauna de către medic în funcție de gravitatea inflamației și de starea fiecărui pacient.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): doza de diclofenac administrată oral este de 75-150 mg pe zi, administrată în doze divizate.
Gelul bazat pe diclofenac, pe de altă parte, trebuie aplicat direct în zona afectată de inflamație de 3-4 ori pe zi.
În cazul utilizării tencuielui medicamentos pe bază de diclofenac, se recomandă aplicarea a două plasturi pe zi - unul dimineața și unul seara - în zona afectată. Durata tratamentului nu trebuie să depășească zece zile.
- Aceclofenac (Airtal®, Gladio®): doza de aceclofenac administrată oral oral este de 200 mg, administrată în două doze divizate, cu un interval de douăsprezece ore între administrare și administrare.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen «Retard®®, Ketodol®): atunci când ketoprofenul este administrat pe cale orală, se recomandă administrarea a 150-200 mg de medicament pe zi în două sau trei doze divizate, de preferință după mese. Nu trebuie depășită doza maximă de 200 mg de substanță activă pe zi.
Dacă ketoprofenul este utilizat sub formă de formulări farmaceutice pentru utilizare cutanată, se recomandă aplicarea produsului în zona afectată de 1-3 ori pe zi sau în funcție de opinia medicului. Pentru a evita apariția reacțiilor de fotosensibilitate, partea tratată nu trebuie expusă la lumina soarelui și la raze ultraviolete, fie în timpul tratamentului, fie timp de cel puțin două săptămâni după terminarea tratamentului.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): doza de ibuprofen care poate fi administrată pe cale orală nu trebuie să depășească 1.200-1.800 mg de medicament o zi. Cantitatea exactă de ingredient activ care trebuie luată trebuie să fie stabilită de către medic pentru fiecare pacient.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): dacă se administrează oral naproxen, doza zilnică utilizată este de obicei 500-1000 mg de medicament pe zi, administrată în doze divizate la fiecare 12 ore. Dacă utilizați gelul sau crema pe bază de naproxen, în general, se recomandă aplicarea produsului de două ori pe zi, direct pe zona afectată.
corticosteroizii
În unele cazuri, infiltrarea cu corticosteroizi poate fi necesară pentru tratarea bursitei. Cu toate acestea, acest tip de tratament este foarte delicat și trebuie efectuat numai de personal specializat. De fapt, administrarea medicamentelor steroidiene poate provoca leziuni grave tendoanelor și poate promova slăbirea și ruperea tendonului care se află în apropierea sacului afectat de inflamație.
- Metilprednisolonul (Depo-Medrol®): doza de metilprednisolonă care urmează să fie administrată va fi stabilită de către medic în funcție de severitatea și locul anatomic al inflamației.
- Dexametazonă (Soldesam®): doza de dexametazonă administrată în mod obișnuit pentru tratarea bursitei este de 2-4 mg.
- Triamcinolona (Kenacort®): doza inițială de triamcinolonă utilizată de obicei este de 2, 5-15 mg. De asemenea, în acest caz, doza exactă de medicament care trebuie administrată trebuie stabilită de către medic, în funcție de localizarea pungii afectate de boală și în funcție de severitatea inflamației.
antibiotice
Medicamentele antibiotice sunt utilizate pentru a trata bursita septică. Tipul de antibiotic care trebuie utilizat trebuie să fie ales în funcție de bătăile care declanșează inflamația.
Sa observat că stafilococi - și, în special, Staphylococcus aureus - sunt printre principalele contributori la debutul bursitei. Pentru a contracara infecția cauzată de acest microorganism, prin urmare, pot fi folosite medicamente precum penicilinele, printre care amintim:
- Oxacilina (Penstapho®): doza de medicament utilizată în mod obișnuit la adulți și copii care cântăresc mai mult de 40 kg este de 250-1000 mg, administrată prin injecție intravenoasă lentă sau prin perfuzie intravenoasă la fiecare 4-6 ore.
Dacă infecția este cauzată de tulpini de stafilococi rezistente la penicilină, puteți recurge la utilizarea de medicamente, cum ar fi:
- Linezolid ( Zyvoxid ®): linezolidul poate fi administrat oral sau parenteral. Doza de medicament utilizată în mod obișnuit la pacienții adulți este de 600 mg, administrată de două ori pe zi la 12 ore.
- Clindamycin (Dalacin®): doza de clindamicină utilizată uzual pe cale orală sau parenterală este de 600-1200 mg, administrată în două, trei sau patru doze divizate.
- Vancomicina (Levovanox®): vancomicina este o peptidă ciclică cu activitate antibiotică. Doza de medicament trebuie stabilită de medic pe bază individuală.
Pentru informații mai detaliate privind tratamentul infecțiilor datorate tulpinilor de stafilococi rezistenți la penicilină, vezi articolul dedicat ("MRSA - stafilococ rezistente la meticilină").
