Tumora la nivelul gurii

generalitate

Cancerul gurii este un proces neoplazic malign care poate afecta orice parte a cavității bucale: gingiile, limba, mucoasa interioară a obrajilor, palatului, buzelor, glandelor salivare și a podelei orale.

Figura: reprezentarea gurii și a principalelor sale structuri anatomice. De pe site-ul: foodpyramid.com

Cauzele exacte sunt necunoscute, însă, potrivit cercetătorilor, tutunul, abuzul de alcool, expunerea excesivă la lumina soarelui și infecția cu virusul papiloma uman joacă un rol fundamental.

Simptomele tumorilor maligne din gură sunt numeroase și variază de la o durere în gât persistent până la leucoplazie.

Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radioterapia și uneori chiar chimioterapia.

Ce este cancerul gurii?

Cancerul gurii este un neoplasm malign care poate afecta buzele sau orice parte a cavității bucale. Prin urmare, se poate forma la nivelul:

• Gumele (cancer de gumă)
• Limba ( cancer de limbă )
• Peretele interior al obrajilor (tumora mucoasei orale)
• Palate (tumora pe palat)
• Podea orală (tumora pe podea orală)
• Buzele (tumora de buze)
• Glandele salivare (tumora glandei salivare)

CE ESTE UN TUMOR?

În medicină, termenul tumoare identifică o masă de celule foarte active, capabile să se divid și să crească într-un mod necontrolat.

• Vorbim despre tumori benigne atunci când creșterea masei celulare nu este infiltrativă (adică nu invadează țesuturile înconjurătoare) sau chiar metastază.

• În schimb, vorbim de tumori maligne atunci când masa anormală a celulelor are capacitatea de a crește foarte rapid și de a se răspândi în țesuturile înconjurătoare și în restul organismului.

Figura: tumora limbii.

De pe site: en.wikipedia.org

Termenii tumori maligne, cancer, carcinom și malignitate trebuie considerați sinonimi; prin urmare, tumora (malignă) din gură este, de asemenea, cunoscută sub numele de cancer la nivelul gurii (sau cancer oral) și ca cancer de gură (sau carcinom oral).

CE ESTE CANCERUL?

De obicei, tumora gurii este un carcinom spinocelular (sau carcinom scuamos ).

Carcinomurile spinocelulare sunt tumori maligne ale pielii, altele decât melanomul, care provin din celule scuamoase (care, deși lipsesc de keratină, sunt prezente și în mucoasa orală).

Mai puțin frecvent, tumora gurii are aceleași caracteristici ca și sarcomul Kaposi .

Epidemiologie

În 2010, în lume, 124.000 de persoane au decedat din cauza cancerului la nivelul gurii. Cu douăzeci de ani mai devreme, în 1990, erau 82.000. Prin urmare, sa înregistrat o creștere semnificativă a mortalității.

Potrivit unui studiu german, referindu-se la Germania, supraviețuirea de 5 ani din diagnosticul de cancer oral este de 55%.

În Regatul Unit, cancerul de gât este cel de-al 16-lea neoplasm cel mai răspândit și cea de-a 19-a cauză principală de deces prin cancer. Rata mortalității depășește cea a tumorilor mai cunoscute, cum ar fi limfomul Hodgkin, cancerul testicular , cancerul laringian și melanomul malign.

cauze

Ca orice neoplasm malign, cancerul gurii este, de asemenea, rezultatul unei serii de mutații genetice care afectează ADN-ul celulelor (în acest caz, cele care alcătuiesc țesuturile cavității orale).

Aceste mutații, care afectează de obicei numai o singură celulă, sunt responsabile pentru procesul necontrolat de divizare și creștere care caracterizează o tumoare.

Dar ce declanșează mutațiile ADN-ului care alcătuiesc procesul neoplastic? Cauzele precise ale acestor modificări genetice sunt în prezent necunoscute. Cu toate acestea, medicii consideră că un rol fundamental îl joacă:

• Tutunul, în orice mod, este folosit. Deci, țigară, trabucuri, țevi, tutun de mestecat etc.
• Abuzul de alcool
• O expunere excesivă la razele UV ale soarelui, care favorizează apariția tumorilor la buze.
• Infecții cu virusul papiloma umană (HPV)

simptomele

Figura: cancer de gură într-o persoană care a folosit în mare măsură tutunul.

Simptomele și semnele tipice ale tumorii în gură sunt:

• Boala dureroasă persistentă
• Formarea unei umflături externe (pe piele) sau în interiorul gurii.
• Căderea dinților
• Aspect de patch-uri albe ( leucoplazie ) sau roșu ( eritroplazie ) în interiorul gurii
• Durere și rigiditate în maxilar
• Durere și dificultăți la înghițire
• Durere și dificultate în timpul mestecării
• Simți ceva în gât
• Modificări ale tonului vocii și dificultăți de vorbire
• Tulburări de sânge neobișnuite din gură
• Durerea în menținerea protezelor
• Puneți în greutate corporală

CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?

Este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră dacă unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus persistă mai mult de două săptămâni.

diagnostic

Diagnosticul unei tumori de gură începe cu o examinare obiectivă precisă, în timpul căreia medicul investighează și analizează anomaliile cavității bucale. Urmată de o biopsie bucală, o endoscopie a gâtului și teste de diagnosticare a imaginii.

BIOPSIA BUCCIAL

Biopsia bucală constă în colectarea și analiza în laborator a unui eșantion de celule provenite din masa tumorală.

ENDOSCOPIE ȘI EXAMENE DE DIAGNOSTIC PENTRU IMAGINI

Endoscopia și imagistica sunt folosite pentru a analiza caracteristicile și severitatea tumorii.

Endoscopie . Datorită unui instrument furnizat cu lumină și aparat de fotografiat (endoscop), medicul inspectează gura și gâtul pacientului, pentru a încerca să înțeleagă cât de departe sa răspândit tumora.

Diagnosticarea imaginilor . Folosind TAC (tomografie axială computerizată), rezonanță magnetică nucleară, raze X sau PET (tomografie cu emisie de pozitroni), medicul poate vedea dacă tumora sa răspândit în ganglionii limfatici și în alte organe ale corpului (metastaze tumorale).

TAC, raze X și PET necesită expunerea la o doză, oricât de mică, de radiații ionizante dăunătoare.

Severitatea unei tumori - care depinde de mărimea masei neoplazice și capacitatea de răspândire a celulelor tumorale - poate fi clasificată în 4 etape, distinindu-se una dintre primele patru cifre romane. Etapa I identifică tumorile mai puțin grave, limitate la o locație precisă; Etapa IV, pe de altă parte, identifică cele mai severe tumori, comune la nivelul ganglionilor limfatici și în celelalte organe ale corpului (de obicei ficatul). Etapele II și III identifică tumori de severitate intermediară.

tratament

Tipul de terapie care trebuie utilizat în cazul cancerului la nivelul gurii variază în funcție de:

• Scaunul și stadiul neoplasmului
• Starea de sănătate a pacientului

În general, pacientul suferă o intervenție chirurgicală (pentru a înlătura masa tumorală), asistată de tratamente ulterioare de radioterapie și chimioterapie.

CHIRURGIE

Pentru tumorile din stadiul I, chirurgia este, de obicei, limitată la înlăturarea tumorii; dacă, în schimb, masa neoplastică a infiltrat țesuturile gâtului (așa cum se întâmplă în stadiile mai avansate ale cancerului), ganglionii limfatici trebuie, de asemenea, îndepărtați.

Mai mult, deoarece operația poate necesita îndepărtarea unei părți a limbii, a dinților, a maxilarului etc., poate fi necesară o intervenție chirurgicală de reconstrucție facială . În acest scop, chirurgul ar putea face grefe de piele, dinte sau os, nu numai din motive estetice, ci și din motive funcționale: se poate întâmpla, de fapt, ca pacienții operați să nu poată vorbi, să mestece, să mănânce în mod adecvat etc., datorită rezecției largi a țesuturilor gurii.

radioterapie

Terapia cu radiații implică expunerea masei tumorale la o anumită doză de radiații ionizante de înaltă energie (raze X), care sunt proiectate să distrugă celulele neoplazice.

De obicei, se practică după intervenție chirurgicală și poate fi asociată cu chimioterapie. Dacă apar recăderi, din motive de siguranță, radioterapia poate fi repetată.

CHIMIOTERAPIEI

Chimioterapia constă în administrarea de medicamente capabile să ucidă celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase.

ALTE DROGURI ANTITUMORALE

Există medicamente antitumorale, cum ar fi Cetuximab, care acționează în mod specific împotriva celulelor neoplazice, deoarece acestea au caracteristici foarte specifice, diferite de cele ale celulelor sănătoase.

UNELE NORME TERAPEUTICE IMPORTANTE

În cazul cancerului la nivelul gurii, medicii sfătuiesc să nu fumeze și să nu bea alcool ; de fapt, în plus față de predispunerea la neoplazie, aceste obiceiuri ar încetini (în special tutunul) procesul de vindecare.

profilaxie

Deoarece cauzele precise de declanșare a tumorii în gură nu sunt cunoscute, este dificil de determinat care este cea mai potrivită prevenire. Cu toate acestea, este cu siguranță utilă:

• Nu mai folosiți tutunul sau pur și simplu evitați să-l utilizați . Tutunul conține substanțe chimice toxice pentru celulele gurii. Cel mai bun lucru ar fi să nu începeți niciodată fumatul.
• Beți alcool în cantități moderate și nu beți deloc . Alcoolul, mai ales atunci când este luat în cantități mari și pentru perioade lungi de timp, este dăunător celulelor din gură.
• Mănâncă fructe și legume . Conform unor studii științifice, fructele și legumele conțin vitamine și antioxidanți care protejează în parte celulele gurii (și, în general, întregul organism) de tumori.
• Evitați expunerea excesivă la lumina soarelui . Este o practică bună: evitați arsurile de vară; nu vă expuneți la soare în timpul orelor centrale ale celor mai fierbinți zile; și, în cele din urmă, vă protejați cu cremele potrivite pentru protecția solară.
• Faceți o verificare periodică dentară . Majoritatea cancerelor la nivelul gurii sunt diagnosticate de stomatologi care, în timpul inspecțiilor, inspectează cu atenție fiecare zonă a cavității bucale.

prognoză

Prognosticul unui cancer oral depinde de stadiul neoplaziei la momentul intervenției chirurgicale; o tumoare în stadiul I, de fapt, este în mod evident mult mai probabil să fie tratată cu succes decât o tumoare în stadiul III sau IV.

Complicațiile unei tumori în gură:

• Față deformată după operație
• Răspândirea metastazelor hepatice
• Pierderea semnificativă a greutății corporale din cauza dificultăților de a mânca
• Reacții adverse grave ale radioterapiei