Articole asemănătoare: Toxoplasmoza
definiție
Toxoplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de Toxoplasma gondii. Acest protozoare este un parazit intracelular obligatoriu, a cărui gazdă definitivă este pisica; cu toate acestea, poate infecta și alte mamifere (gazde intermediare) și păsări.
Toxoplasma invadează citoplasma celulelor și se înmulțește asexuat în ele, ducând la producerea oochisturilor. Numai în tractul intestinal al pisicii, totuși, are loc o reproducere sexuală: oochisturile produse sunt emise cu fecale și rămân infecțioase în sol de luni de zile.
Ingestia directă a parazitului cu alimente sau apă contaminată cu fecale de pisică este cel mai frecvent mod de infecție. Cu toate acestea, infecția poate apărea și prin consumul de carne brută sau subacvatică (specii de carne de miel și carne de porc, rareori din carne de vită) sau aducerea în gură a mâinilor care au manipulat plante, sol sau alte materiale infectate.
În plus, toxoplasmoza poate fi transmisă prin cale transplacentară (dacă mama a fost infectată în timpul sarcinii sau dacă, din cauza imunosupresiei, o reacție anterioară este reactivată).
În cele din urmă, contagiunea poate apărea și prin transfuzia de sânge sau prin transplantarea de organe.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Avortul spontan
- gurma
- anemie
- anorexie
- astenie
- Copil mic pentru vârsta gestațională
- frisoane
- cardiomegalie
- comă
- convulsii
- Criza epileptică
- dispnee
- Dureri toracice
- Durere din spate
- Dureri oculare
- Dureri musculare
- Hemoragia vaginală în stadiile incipiente ale sarcinii
- hepatomegalie
- eritem
- faringită
- febră
- focomelia
- Fotofobia
- photopsias
- Hidrocefalia
- Hidrant fetal
- icter
- letargie
- Leucopenie
- limfadenită
- Noduri limfatice lărgite
- macrocefalie
- macule
- Dureri în gât
- Dureri de cap
- Masa sau umflarea gâtului
- meningita
- microcefalie
- Microphthalmos
- Moartea fetală
- oligohidramnios
- papule
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Reducere a vederii
- Intarzierea mentala
- Sindromul nefritic
- splenomegalie
- Starea de confuzie
- Perfuzie pericardială
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
În cazul infecției cu Toxoplasma gondii este posibil să se distingă două faze succesive.
În infecția acută, parazitul poate fi găsit în sânge și în ganglionii limfatici în formă directă infecțioasă; această primă fază este adesea simptomatică.
Atunci când răspunsul imun protector la Toxoplasma gondii se dezvoltă în gazdă , multiplicarea parazitului încetează, ci se formează chisturi tisulare care persistă în organism în stare inactivă de ani de zile (mai ales în creier și mușchi). Dacă defectele imunitare nu reușesc, microorganismul poate reactiva, se poate reveni pentru a reproduce și a induce toxoplasmoza din nou. În concluzie, prin urmare, posibilitatea dezvoltării bolii este foarte scăzută pentru persoanele imunocompetente; riscul este, totuși, ridicat pentru făt și pentru cei care sunt sau devin imunosupresați din cauza bolii sau a tratamentului medical.
Toxoplasmoza poate să apară într-o varietate de moduri, de la infecția asimptomatică la implicarea potențial în pericol a SNC. Uneori simptomele de toxoplasmoză acută pot imita pe cele ale unui sindrom ușor sau asemănător gripei sau al mononucleozei infecțioase cu limfadenopatie cervicală sau axilară, febră, hepatosplenomegalie, faringită, mialgii și stare de rău. Această formă ușoară poate persista săptămâni, dar este aproape întotdeauna auto-limitator.
Toxoplasmoza sistemului nervos central afectează în cea mai mare parte pacienții cu SIDA sau persoanele imunosupresate. Se întâmplă de obicei cu cefalee, febră, stare mentală modificată, convulsii și comă; uneori, deficitele neurologice focale preiau, cum ar fi pierderea capacității motorului sau sensibilitatea.
La pacienții sever imunocompromiși, în mod alternativ, poate să apară o infecție diseminată fără implicarea SNC . Aceasta se manifestă prin pneumonie, miocardită, erupție maculopapulară difuză, meningită și encefalită. Nu este tratată toxoplasmoza diseminată potențial letală.
În toxoplasmoza congenitală, manifestările clinice sunt variate. La nou-născut, boala poate fi foarte gravă; simptomele includ icter, corioretinită bilaterală, hidrocefalie (sau microcefalie) și retard mintal. În plus, pot să apară avort spontan și livrare prematură.
Toxoplasmoza oculară rezultă adesea dintr-o infecție congenitală reactivată. Se manifestă prin corioretinită, care poate provoca dureri oculare, vedere încețoșată și, uneori, orbire.
Diagnosticul se bazează pe teste serologice (teste IgM și IgG), pe histologie sau pe PCR pentru ADN-ul parazit în sânge, în fluidul cefalic-rachidian sau în lichidul amniotic.
Majoritatea pacienților imunocompetenți nu necesită terapie specifică decât dacă persistă simptome severe. Tratamentul este indicat în cazurile de toxoplasmoză acută a nou-născutului, gravidă și pacientului imunocompromițat; în majoritatea cazurilor, este programată administrarea de pirimetamină asociată cu sulfadiazina sau clindamicina. În plus, pacienților cu toxoplasmoză oculară trebuie să li se administreze corticosteroizi.
Prevenirea se face prin spălarea mâinilor după manipularea carnii prime, a gunoiului de pământ sau a pisicii.
De îndată ce o femeie află că așteaptă un copil sau când decide să își ia sarcina, se poate supune unui test de toxo-tesut. Acest test se efectuează cu o probă de sânge pentru a căuta anticorpi anti-toxoplasma (IgM și IgG) și pentru a verifica dacă viitoarea femeie însărcinată este imună la infecție sau nu.
