boli infecțioase

TBE - Encefalita transmisă pe bază de cedare

Ce este TBE?

TBE este acronimul encefalitei Tick-Borne, o meningoencefalită transmisă de căpușe infectate cu un virus aparținând genului Flavivirus : aceasta este o boală virală cu un curs acut care afectează în cea mai mare parte sistemul nervos central.

TBE include trei boli transmise prin căpușe, descoperite abia recent: de fapt, a fost descrisă pentru prima dată în 1994 în provincia Belluno, în ciuda acelorași simptome observate deja la sfârșitul anilor treizeci ai secolului al XX-lea, în Rusia.

Răspândirea bolii

În prezent, TBE este o boală foarte frecventă în Europa, în special în Estonia, Elveția, Austria, Germania și în fosta URSS: atât de mult încât TBE a cucerit primul loc printre diferitele encefalite generate de Flavivirus . În Austria, de exemplu, encefalita transmisă de căpușe reprezintă aproximativ jumătate din toate bolile virale care afectează sistemul nervos: cred că în 1979, în țara austriacă, au fost diagnosticate chiar 677 cazuri de TBE.

TBE este încă o problemă majoră de sănătate și în Germania: încă din 1994, au fost observate 289 de pacienți.

În Italia, în prezent nu sunt observate multe cazuri TBE, deși în Bel Paese există focare endemice, în special în Belluno, Gorizia și Trento. Cel mai dificil an pentru Italia a fost anul 2002, în care au fost înregistrați 19 pacienți cu TBE. [statistici extrase din Pediatrie. Principii și practici clinice, de G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

cauze

TBE este cauzată de un virus ARN monocatenar, care este transmis prin căpușe, prin cale trans-ovariană. Virusul, cunoscut sub numele de virusul encefalitei de tip Tick-Borne sau TBEV, este transmis la om prin căpușe infectate, care alcătuiesc vectorul; rezervoarele de virusuri sunt în schimb niște animale, cum ar fi rozătoarele, oile, caprele și marmoturile. Atunci când rezervorul de replicare a virusului este capra, transmiterea bătăii poate apărea și prin consumul de lapte contaminat. Păsările par să joace un rol decisiv în răspândirea căpușelor infectate chiar și la distanțe considerabile.

Cele mai periculoase căpușe în ceea ce privește transmiterea virusului sunt Ixodes ricinus: aceste căpușe se răspândesc în principal în zone umede la o temperatură moderată; în acest sens, locurile potențial periculoase pentru a contracta infecția sunt parcuri, grădini, căi de munte, păduri și păduri. În plus, au existat multe cazuri de TBE în lunile de primăvară și vară, ceea ce indică faptul că căpușele tind să infecteze oamenii, mai ales în aceste perioade ale anului.

Cu toate acestea, căpușele Ixodes ricinus nu sunt singurele purtătoare capabile să transmită virusul: de fapt, ele includ și Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, căpușe de câine (genul Dermacentor) și căpușe aparținând genului Haemaphisalis ca vectori potențiali ai TBE.

În mod mai detaliat, virusul TBE poate fi transmis la om prin mușcăturile de țarc în stadiul larvelor, nimfei sau adulților (cele trei faze vitale ale acestor mici păsări arahide): vectorul este ancorat la pielea sau părul omului, infectând nefericitul oaspete. Boala transmisă de mușcăturile de căpușe începe inițial neobservată: salivă este de fapt considerată un fel de anestezie, astfel încât mușcătura nu este dureroasă.

TBE și boala Lyme

TBE și boala Lyme sunt cu siguranță cele mai cunoscute boli transmise de căpușe, precum și cele mai periculoase în ceea ce privește gravitatea simptomatică: în special în ultimii ani, aceste boli au dobândit o importanță din ce în ce mai mare, în special datorită mai multor investigații diagnostice. temeinice și riguroase. Ambele boli sunt transmise oamenilor prin căpușe (în special, căpușe de genul Ixodes) și pot provoca simptome de diferite magnitudine. Este dificil să se stabilească care dintre cele două boli este cea mai periculoasă, deoarece mulți factori intervin în manifestarea simptomelor: în astfel de situații, trebuie luate în considerare diferite elemente, cum ar fi starea de sănătate a subiectului, vârsta, mediul în care găsiți, tipul de vector implicat în transmiterea virusului etc.

Atât boala Lyme, cât și TBE sunt în mod evident boli emergente, în special în zonele alpine din nord-est: ambele sunt strâns legate de proliferarea marcată a căpușelor în zonele împădurite, muntoase și silvicultură, precum și de creșterea populației care frecventează zonele menționate mai sus .

TBE, deși răspândită în Europa, afectează mai puțini indivizi decât boala Lyme; în orice caz, măsurile preventive sunt aceleași pentru ambele boli.