Transplantul de cord este o procedura chirurgicala conceputa pentru a implanta o inima sanatoasa de la un donator recent decedat intr-un individ cu insuficienta cardiaca severa.
Insuficiența cardiacă reprezintă starea patologică gravă în care inima unei persoane este deteriorată iremediabil și nu mai "funcționează" așa cum ar trebui; cu alte cuvinte, este dificil de a pompa sânge în circulație și de a furniza diferite organe și țesuturi ale corpului cu oxigen.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt: boala coronariană, cardiomiopatii, defecte ale valvelor inimii ( valvulopatii ) și defecte cardiace congenitale .
Procedura tradițională de intervenție - proiectată în 1958 de doi chirurgi cardiaci americani numiți Norman Shumway și Richard Lower - se numește orthotopic și oferă următoarele etape operaționale:
- Sternotomie . Este deschiderea chirurgicală a sternului, care permite chirurgului să acceseze cavitatea toracică în care locuiește inima.
- Deschiderea sacului pericardic și devierea vaselor de sânge ale pacientului la așa-numita mașină inimă-plămân . Acesta din urmă asigură circulația extracorporeală și ia forma inimii sau plămânilor.
- Îndepărtarea inimii bolnave, cu excepția unei părți a atriumului stâng și inserarea inimii "noi" . Este important să reamintim cititorilor că inima unui donator declarat în moartea creierului este încă vitală și lovită. De aceea, în momentul îndepărtării sale, aceasta trebuie oprită temporar prin injectarea de clorură de potasiu.
- Conectarea, prin suturi, între inima "nouă" și vastele cardiace aferente și eferente ale destinatarului . Odată ce această fază se termină, chirurgul de operație trebuie să se asigure că inima a început să bată din nou.
- Deconectarea pacientului de la mașina inimii pulmonare și închiderea toracelui .
Conservarea inimii aparținând donatorului are loc în gheață: aici, organul poate supraviețui fără alimentare cu sânge timp de aproximativ 4-6 ore. Atunci devine inutilizabil.
