pneumonie

generalitate

Pneumonia este un proces inflamator care afectează unul sau ambii plămâni.

cauze

În general, pneumonia este cauzată de infecții bacteriene, virale sau mai rar fungice.

Inhalarea lichidelor sau a substanțelor chimice, precum și aspirația în arborele traheobronșial al reziduurilor alimentare și sucurilor digestive determină de asemenea modelul inflamator tipic bolii (în aceste cazuri se vorbește de pneumonie ab-ingestis).

Subiecți de risc

Șansele de îmbolnăvire depind de starea de sănătate a gazdei și sunt, în general, mai mari decât vârsta sub doi ani și peste 65 de ani.

simptomele

Ca răspuns la inflamație, plămânii sunt umpluți cu un fluid biologic care compromite funcția respiratorie normală, cu apariția dispneei (foamete de aer).

Pe lângă dificultățile de respirație, simptomele pneumoniei sunt adesea urmate de cele ale unei gripe obișnuite, cu tuse, stare generală de rău și, uneori, febră.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul pneumoniei este examinat prin examinarea radiografiilor toracice, a simptomelor și, uneori, a sputei pacientului.

Tratamentul medical depinde de cauzele profunde ale bolii; în pneumonie bacteriană, de exemplu, se utilizează antibiotice, în timp ce în cele virale este suficientă pur și simplu să se odihnească doar câteva zile.

profilaxie

Măsurile preventive includ spălarea manuală a mâinilor, abținerea de la fumat și utilizarea măștilor pentru a evita contactul cu agenți poluanți sau puternic iritanți. Sunt disponibile, de asemenea, vaccinuri speciale pentru a preveni unele forme de pneumonie infecțioasă, cum ar fi pneumonia și pneumonia pneumococică.

Insights

Simptome de pneumonieCauza de pneumoniePneumonia bacterianaPneumonita viralaPneumonita mihoplasmaticaAlte forme de pneumonieFactori de frecventaPneumonia diagnostic Tratament si tratament

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele astmului

Simptomele pneumoniei pot varia, chiar semnificativ, în funcție de starea generală a pacientului și de microorganismul responsabil pentru infecție. În cazurile mai blânde, pneumonia trasează simptomele tipice ale gripei, începând cu o mică tuse și febră. Alte simptome tipice ale acestei boli sunt disproporția menționată mai sus (scurtarea respirației), transpirația, frisoanele, durerile de cap, durerile musculare și senzația neplăcută de stare generală de rău. Dacă procesul inflamator se extinde la suprafețele plămânului, cu implicarea pleurei (pleurezie), pacientul se plânge de durere toracică, accentuată de respirație profundă, tuse și mișcări toracice. Din cauza răspunsului imun insuficient, persoanele cu risc crescut de complicații au tendința de a dezvolta simptome mai ușoare, ceea ce face această boală și mai subtilă și periculoasă. Nu este o coincidență că pneumonia este adesea luată ca un exemplu de boli cu simptome atipice la vârste înaintate.

cauze

În condiții normale, diferite mecanisme defensive protejează organismul de infecțiile pulmonare. Este cazul, de exemplu, a părului nărilor, a tusei, dar și a genelor și a mucoasei bronhiale. Când agenții patogeni sunt capabili să depășească aceste aparate și să ajungă la alveolele pulmonare, ele sunt ușor atacate de celulele albe din sânge. Procesul inflamator care rezultă duce la acumularea unui lichid bogat în proteine, numit exudat, care umple alveolele care se opun schimbului normal de gaze respiratorii. Mai mult, acest fluid acționează ca mediu de cultură pentru bacterii și facilitează diseminarea acestuia în alveolele din apropiere.

Pneumonia poate fi cauzată nu numai de bacterii, ci și de viruși, micoplasme, ciuperci și diverse substanțe chimice. Microorganismele patogene pot ajunge la arborele traheobronchial prin patru căi:

• prin inhalare (agenți patogeni conținute în picături de aerosoli suficient de mici pentru a ajunge la alveole);
• prin aspirație (introducerea de materiale străine în arborele bronșic - de regulă reprezentată de reziduuri alimentare, salivă sau secreții nazale - care pot acționa ca un vehicul pentru microbii responsabili de pneumonie);
• pentru inocularea directă din locurile învecinate;
• prin difuzie hematogenă sau limfatică.

Factori predispozanți:

• Clasele de vârstă extremă
• Condiții socio-economice dezavantajate
• Bolile cronice debilitante, diabetul
• Insuficiență renală și cardiacă
• spitalizare
• Etica, dependența de tutun
• Poluarea aerului
• Infecții ale căilor respiratorii superioare
• imunosupresia
• Terapie prelungită cu

  imunosupresoare cum ar fi cortizoni

• chimioterapie
• Slabă igienă orală
• Disfagia, modificări ale stării de conștiință

Când să consultați un medic

Deoarece pneumonie poate deveni deosebit de periculoasă pentru sănătatea pacientului, în caz de respirație scurtă, tahicardie, cianoză, hemoptizie, durere toracică, tuse persistentă, febră mare (mai ales dacă este asociată cu frisoane și transpirații) sau agravare bruscă a sănătății o răceală sau o gripă, este bine să vă adresați cu promptitudine medicului dumneavoastră, mai ales atunci când există încă factori de risc menționați mai sus.

Dintre cele enumerate, cele mai frecvente mecanisme sunt inhalarea și aspirația.

Pneumonie bacteriană

Pneumonia bacteriană poate afecta pe oricine, la orice vârstă, dar preferă indivizii debilitați, alcoolicii și persoanele care au alți factori de risc enumerați în tabel. Acestea sunt cea mai frecventă cauză de pneumonie la adulții cu vârsta peste 30 de ani.

Unii germeni responsabili de pneumonie bacteriană se găsesc frecvent în cavitatea orală și în căile respiratorii superioare ale oamenilor sănătoși. Profitând de o scădere a defectelor sau de alți factori predispozanți, acești microbi pot coborî copacul bronhial pentru a ajunge în alveole. Aici, răspunsul imun determină acumularea de fluide, care împiedică schimbul normal de gaz între sânge și aerul inhalat.

Infecția poate rămâne limitată sau extinsă la întregul plămân; în cazurile mai severe, în plus, bacteriile pot intra în fluxul sanguin și pot afecta întregul organism, provocând boli foarte grave sau chiar letale.

Printre bacterii, Streptococcus pneumoniae, răspunzător de pneumonia pneumococică, este cel mai frecvent responsabil pentru pneumonie la domiciliu la toate grupele de vârstă, cu excepția copiilor. În acest caz, boala poate fi prevenită prin efectuarea unei vaccinări specifice (vezi: Prevenar - Synflorix).

Printre ceilalți agenți bacterieni infecțioși, Gram pozitivi, menționăm Staphylococcus aureus și Streptococcus agalactiae (responsabili pentru pneumonie din copilărie), în timp ce printre gramele negative se numără Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli și alte Enterobacteriaceae .