CLOMID ® - citrat de clomifen

CLOMID ® este un medicament pe bază de citrat de clomifen

GRUPUL TERAPEUTIC: Antiestrogeni - gonadotropine și alți stimulatori ai ovulației

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii CLOMID ® - citrat de clomifen

CLOMID este utilizat în tratamentul infertilității feminine datorată oligomenoreei sau amenoreei secundare, ca în cazul policitezei ovariene.

Mecanism de acțiune CLOMID ® - citrat de clomifen

Clomifenul citrat conținut în CLOMID® este un amestec racemic de cisclomifen și transclomifen, deosebit de eficient în inducerea ovulației la femeile cu cicluri anovulatorii sau cu cantități reduse de hormon luteinizant.

Activitatea biologică a acestui principiu activ este complexă datorită activității sale duale, care poate fi rezumată după cum urmează:

Activitate estrogenică slabă: utilă pentru blocarea ciclului estrogen, așa cum s-a observat în diferite modele animale;
O activitate importantă antiestrogenică: deosebit de valoroasă la nivelul hipotalamic, împiedicând estrogenii "endogeni" să exercite feedback negativ prin deprimarea expresiei GnRH (hormon eliberator de gonadotropină), apoi FHS (hormon folicular stimulativ) și LH (hormon luteinizant)

Cu alte cuvinte, consumul de citrat de clomifen, prin inhibarea blocului estrogenic pe hipotalamus, permite stimularea hipofizei pentru secreția de gonadotropine, care poate iniția procesul corect de maturizare foliculară la nivelul ovarului și ovulația ulterioară indusă de creșterea a hormonului luteinizant susținut de vârful estrogenic pre-ovulator.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. CLOMIFENIUL CETĂȚENILOR ÎN HIPOGONADISMUL PENTRU BĂRBAȚI

Un studiu interesant care propune utilizarea citratului clomifen ca alternativă la testosteronul pentru tratamentul hipogonadismului la pacienții tineri. Alegerea clomifenului s-ar putea dovedi importantă pentru a salva testiculele de atrofia exogenă a testosteronului.

2. CLIMIFENA CITRATĂ ȘI LEUCEMIA ACOPERATĂ MIELOIDĂ

Studiu pilot de fază II care demonstrează modul în care clomifenul poate contribui la stabilizarea condițiilor clinice ale pacienților cu leucemie mieloidă acută prin prelungirea supraviețuirii, probabil prin inducerea apoptozei celulelor leucemice.

3. EFICACITATEA CLOMIFENULUI DE CITRATE

În ciuda comercializării noilor antiestrogeni cum ar fi tamoxifenul, clomifenul rămâne astăzi cel mai eficient ingredient activ folosit ca terapie de primă linie pentru a induce ovulația la femeile cu sindromul ovarului polichistic.

Metodă de utilizare și dozare

CLOMID ®

Tabletele conținând 50 mg de clomifen citrat:

schema de dozare pentru inducerea ovulației este complexă și strict specializată.

În general, ținând seama de faptul că este de datoria medicului să definească doza și momentul de admisie, ciclul de stimulare poate fi început în a cincea zi a ciclului prin administrarea a 50 mg de citrat de clomifen pe zi timp de 5 zile.

În caz de insuficiență a ovulației, medicul ar putea stabili repetarea unor noi cicluri cu doze mai mari, în limita maximă de 100 mg zilnic timp de 5 zile.

Avertismente CLOMID ® - citrat de clomifen

Relevanța specializată a administrării CLOMID® permite reducerea potențialelor efecte secundare care ar rezulta din utilizarea disproporționată a acestui medicament.

Mai precis, înainte de a începe ciclurile de stimulare, pacientul trebuie supus unei examinări ginecologice atente pentru a evalua prezența unor afecțiuni incompatibile cu aportul de citrat de clomifenă sau imagini clinice pentru care ar fi necesară supravegherea medicală continuă.

În acest sens, este util să ne amintim cum medicamentul în cauză poate determina o mărire a chisturilor în ovarele afectate de policictoză sau ovare în acest caz necesitând, prin urmare, o suspensie de tratament, de asemenea utilă în cazul hiperstimulării ovariene, o afecțiune caracterizată prin dureri abdominale sau pelvine, creștere în greutate și distensie abdominală.

Datele statistice descriu modul în care incidența sarcinilor gemene este mai frecventă la femeile supuse stimulării ovariene.

CLOMID ® conține lactoză și, prin urmare, este contraindicat la pacienții cu intoleranță la galactoză, deficit de enzime lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză.

Apariția efectelor secundare asupra aparatului vizual, încețoșarea și opacifierea, ar putea periclita conducerea vehiculelor sau utilizarea mașinilor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Diferite studii experimentale, efectuate pe modele animale, au arătat că aportul de citrat de clomifen în timpul sarcinii poate determina debutul malformațiilor fetale, atât de grave încât să compromită capacitățile vitale normale.

De asemenea, este util să ne amintim cum aportul acestei substanțe active în timpul alăptării poate inhiba producția de lapte.

interacţiuni

În prezent, având în vedere perioadele scurte de tratament, nu există ingrediente active cunoscute, ale căror presupuneri contextuale pentru CLOMID ® ar putea determina debutul interacțiunilor relevante din punct de vedere clinic.

Contraindicații CLOMID ® - citrat de clomifen

Utilizarea CLOMID ® este contraindicată la femeile cu menometoragie, funcția hepatică anormală, sarcina și alăptarea sau în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții ei.

Efecte secundare - Efecte secundare

Perioada scurtă de tratament utilă pentru inducerea ovulației permite limitarea efectelor secundare asociate consumului de citrat de clomifen.

Cu toate acestea, greața, vărsăturile, constipația, diareea, disconfortul abdominal, bufeurile, insomnia, sensibilitatea crescută la sân cu durere reprezintă efectele secundare observate în timpul tratamentului cu CLOMID, dar, din fericire, ușor reversibile după întreruperea tratamentului.

Aportul de citrat de clomifen a fost asociat, în cazuri rare, cu reacții de hipersensibilitate, inclusiv cele dermatologice.