minipilulă

generalitate

Minipillul este un contraceptiv oral bazat pe un hormon de progestină .

Acest medicament acționează prin îngroșarea mucusului uterin și modificarea mucoasei uterului (endometrul). Ca urmare, spermatozoizii se luptă să urce de-a lungul aparatului genital feminin, iar implantarea ovulului eventual fertilizat este descurajată.

Ca si alte pastile contraceptive, chiar si minipillola inhiba procesul de ovulatie intr-un mod mai mult sau mai putin marcat.

Pentru a obține o eficiență maximă, este necesar să luați minipilul în fiecare zi, întotdeauna în același timp și fără întreruperi.

ce

Minipilul este un contraceptiv compus exclusiv din progesteron. Spre deosebire de alte contraceptive, acest medicament pe cale orală nu conține estrogen .

În minipill, progesteronul de sinteză utilizat pentru formularea sa poate fi noretisteron, levonorgestrel sau etinodiol.

nota

Doza de hormon progestin conținută într-o minipilă este mai mică decât cantitatea de hormon progestin din contraceptivul combinat ( sau estroprogestestinal ) .

Pentru ce este?

Minipillul este un medicament pe cale orală, care poate fi luat de către femeile care doresc să prevină concepția.

Acest contraceptiv acționează în principal prin acțiunea continuă a unor doze mici de progesteron, care:

Ele îngroșă mucusul la nivelul colului uterin, făcându-l mai puțin potrivit pentru trecerea spermatozoizilor care doresc să ajungă la celula de ou;
Ei modifică endometrul, astfel încât să dezavantajeze implantarea ouului fertilizat la nivelul uterului.

Ca și în cazul altor contraceptive, microlipul blochează ovulația: progesteronul inhibă secreția LH (hormonul luteinizant), împiedicând astfel eliberarea celulei mature a ouălor în tuburile uterine. În acest caz, gradul de eficacitate este variabil și depinde de cantitatea de progesteron sintetic prezentă în produs: la doze mici, procentul de inhibare a ovulației este de 50%, în timp ce cele intermediare sunt mai mari de 97%.

Minipillul este o soluție contraceptivă reversibilă; întreruperea angajării sale conduce, prin urmare, la refacerea imediată a capacității de concepție.

Când este prescris

Medicul poate prescrie minipilul în următoarele cazuri:

Intoleranța estrogenică . Unele femei aleg minipilul deoarece nu pot sau nu vor să ia contraceptive care conțin estrogeni, pentru posibilele interacțiuni medicamentoase sau pentru efectele secundare asociate.
Disfuncție de coagulare . În prezența cheagurilor de sânge anormale la nivelul picioarelor, miocardului sau plămânilor sau în cazul în care pacientul prezintă un risc mai mare de tromboembolism, medicul poate recomanda administrarea minipillului.
În timpul alăptării . Timp de mulți ani sa considerat că componenta estrogenă a pilulei contraceptive combinate ar putea inhiba producția de lapte matern (lactație). Deși cercetările recente au arătat că aceste medicamente nu afectează alăptarea, mulți medici și pacienți au o mai mare încredere în utilizarea minipilului în timpul perioadei de alăptare.

Medicul poate indica, de asemenea, minipilul în tratamentul unor forme de dermatită care par a fi legate de ciclul menstrual.

Cum să îl folosiți?

În ceea ce privește comprimatul combinat, chiar și atunci când utilizați minipillul, înainte de a începe să îl luați, consultați un medic și / sau un ginecolog pentru a efectua următoarele verificări:

Vizită generală;
Examen ginecologic și senologic;
Controlul presiunii arteriale;
teste Papanicolau;
Test complet al urinei;
Test de sânge: zahăr din sânge, colesterol (HDL), trigliceride, transaminaze etc.

Aceste verificări trebuie repetate în fiecare an.

Pentru utilizarea corectă, minipilul trebuie administrat în prima zi a ciclului menstrual (care corespunde primei zile de menstruație). Din acest moment, pacientul trebuie să folosească medicamentul în fiecare zi, întotdeauna în același timp, până când decide să oprească tratamentul contraceptiv.

Minipilul trebuie luat fără pauze, așa că, odată ce un ambalaj este terminat, femeia trebuie să înceapă imediat o alta (cu alte cuvinte, utilizarea este continuă).

În prezent, există două subtipuri de minipillola:

Mini-cilindru de 3 ore (de exemplu, Micronor și Norgeston);
Mini-cilindru de 12 ore (de exemplu, Cerazette).

Diferența dintre aceste medicamente este perioada în care consumul este încă eficient în prevenirea concepției. Aceasta înseamnă, de exemplu, că protecția contraceptivă a mini-pilulei este valabilă numai dacă presupunerea are loc înainte de 12 ore de la timpul uzual de utilizare stabilit.

Dacă este administrat corect, minipilul are o eficacitate contraceptivă care atinge 97%. Orice depășire a gradului de ocupare a forței de muncă ar putea să o facă ineficientă, mai ales dacă este întârziată dincolo de intervalul de timp pentru produsul dat în uz.

În cazul în care întârzierea este excesivă, se recomandă:

Continuați cu minipillul la ora programată zilnică de utilizare;
În cele două zile care urmează după uitare, utilizați un contraceptiv suplimentar în cazul oricărui contact sexual.

Avantaje și dezavantaje

Datorită concentrației scăzute de progesteron în formularea sa și absenței estrogenului, microcipul prezintă - în comparație cu pilula contraceptivă combinată - câteva avantaje :

Este indicat femeilor care nu pot lua estrogen sau suferă de efectele secundare produse de aceiași hormoni.
Interferează doar marginal cu coagularea, metabolismul lipidic și tensiunea arterială;
Multe efecte secundare ale pilulei combinate (retenție de apă, tensiune sau sensibilitate la sân, etc.) tind să nu fie prezente, tocmai pentru că sarcina hormonală este foarte scăzută;
Nu modifică pH-ul vaginal;
Poate fi luat imediat după naștere, deoarece nu intervine în lactație;
Acesta poate fi prescris femeilor de orice vârstă;
Aceasta permite o recuperare rapidă a fertilității, după întreruperea acesteia.

Comparativ cu pilula combinată contraceptivă, totuși, mini-pilula are și dezavantaje :

Este nevoie de recrutare precisă, fără posibilitatea unor erori: pentru o acoperire optimă a contraceptivelor, mini-pilula trebuie luată în fiecare zi, întotdeauna în același timp, altfel nu mai este sigură;
Tind să provoace nereguli ale ciclului menstrual sau amenoree (dispariția menstruației).
Eficacitatea poate fi compromisă de utilizarea concomitentă a unor medicamente (antiepileptice, antibiotice și antivirale) sau a substanțelor naturale (de exemplu hipericum și carbon vegetal);
Rata de insuficiență a acestei metode contraceptive este considerată mai mare decât cea a altor metode contraceptive hormonale. Rata de acoperire nedorită este mai mică decât pilula combinată.

În plus, trebuie amintit faptul că mini-pilula este o metodă contraceptivă care:

Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (MST);
Necesită prescripție medicală.

Reacții adverse și contraindicații

Minipilul este o metodă contraceptivă sigură și bine tolerată. Efectele nedorite rezultate din aportul său sunt rare și modeste.

Acestea includ:

oboseala;
Mastalgia asociată cu creșterea mărimii sânului;
acnee;
Creșterea greutății corporale;
Dureri de cap;
Greață și vărsături;
Schimbări de dispoziție;
Modificări ale libidoului;
Neregularități ale ciclului menstrual, absență sau menstruație ușoară și sângerări intermenstruale (spotting);
Crampe abdominale;
Depresie.

Aceste tulburări apar de obicei în primele luni de utilizare a minipillului și apoi se înmoaie treptat, până la dispariția completă.

Pe termen lung, utilizarea minipilului poate predispune la dezvoltarea chisturilor ovariene. Aceste formațiuni nu sunt periculoase și au tendința de a se rezolva spontan; totuși, la unele femei, ele pot provoca dureri pelvine enervante.

Dacă metoda contraceptivă eșuează și are loc concepția, probabilitatea ca sarcina să fie ectopică este puțin mai mare.

Utilizarea minipillului este contraindicată în următoarele cazuri:

Utilizarea concomitentă a anumitor medicamente care reduc efectul minipillului, cum ar fi, de exemplu, rifampicina și rifabutina (antibioticele), carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoina și fenobarbitalul (antiepileptice), sunătoare și medicamente antiretrovirale utilizate în tratamentul infecției cu HIV SIDA.
Prezența unei boli cardiovasculare și / sau hepatice;
Bariatric chirurgie;
Sângerare uterină atipică;
Un istoric al cancerului mamar (continuu sau anterior) sau predispoziția familială pentru această boală neoplazică;
Predispoziția la dezvoltarea chisturilor ovariene;
Dificultăți în administrarea zilnică a pilulei în același timp, din cauza schimbărilor în schimbările de muncă sau alți factori.

Eficacitatea contraceptivă a minipillului poate fi compromisă după episoade de vărsături sau diaree severă (în decurs de 5 ore de la administrare).

Sfaturi

Consultați-vă medicul pentru a stabili o dată de începere pentru minipill. Pentru cei care nu au utilizat contraceptive hormonale în luna precedentă, primul comprimat trebuie luat din prima zi a ciclului menstrual (care coincide cu debutul menstruației).
Pentru a obține o protecție maximă împotriva unei eventuale concepții, se recomandă utilizarea unei măsuri contraceptive suplimentare (în general, o metodă "barieră", cum ar fi prezervativul) timp de cel puțin șapte zile de la începerea terapiei cu microcip.
Minipilul trebuie administrat zilnic timp de 28 de zile; ipotezele ulterioare trebuie să aibă loc întotdeauna la timpul de utilizare zilnic stabilit la prima administrare. Nu luați pauze între mini-sticle: înainte de a finaliza cel în uz, obțineți sau păstrați cutia următoare. Spre deosebire de pilulele combinate contraceptive, blisterele cu microcip nu conțin o săptămână de medicamente inactive.
În cazul unui recurs în luna precedentă la alte metode contraceptive, este important să începeți să luați minipilul:

În aceeași zi de îndepărtare a inelului vaginal sau a plasturelui transdermic;
A doua zi după administrarea ultimei pilule active combinate.

Când apare un interval de contracepție fără hormoni (adică minipilul este luat în ziua următoare eliminării inelului sau a plasturelui sau după administrarea pilulei combinate inactive), trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară pentru prima săptămână de tratament.

Dacă nu vă amintiți să luați minipilul și să aveți un sex neprotejat, consultați-vă medicul despre o metodă de contracepție de urgență.
În cazul unor reacții adverse importante sau neobișnuite, este recomandabil să consultați medicul.

Semnale de alarmă

În prezența acestor simptome, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră:

Hemoragii puternice, care durează mult sau sunt neobișnuit de dureroase;
Prima apariție sau agravare a migrenei sau apariția mai frecventă a unei dureri de cap neobișnuit de puternice;
Tulburări bruște ale vederii, auzului sau discursului;
Primele semne de evenimente tromboembolice (de exemplu, umflarea neobișnuită a picioarelor sau dureri de stomac în timpul respirației);
Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale (la măsurători repetate);
Aspectul icterului și pruritului generalizat;
Dureri abdominale puternice;
Afectarea bruscă a amețeli, leșin, senzație de slăbiciune și tulburări de sensibilitate;
Sarcina (sau suspiciunea de concepție apărută).

Astfel de manifestări pot fi consecința unor probleme grave de sănătate, care nu sunt neapărat consecința contracepției hormonale, însă necesită suspendarea imediată.

În acord cu medicul dumneavoastră, se recomandă întreruperea utilizării majorității contraceptivelor cu cel puțin patru săptămâni înainte de operația planificată și în timpul imobilizării prelungite (de exemplu, după un accident sau o operație).
Având în vedere că poate fi necesară o contracepție sigură, vă recomandăm să identificați cu medicul dumneavoastră o metodă contraceptivă adecvată cazului dumneavoastră.

Amintiți-vă

Pacientul poate începe să utilizeze minipilul în orice moment al zilei. Ca parte a obiceiurilor lor zilnice, medicii recomanda alegerea unui timp confortabil, astfel incat sa reduca riscul uitarii aportului lor.
După prima administrare, femeia trebuie să ia minipilul în fiecare zi, întotdeauna în același timp, fără pauze, până când decide să oprească tratamentul (astfel încât intervalul de admisie dintre cele două comprimate să corespundă întotdeauna la 24 de ore) . Ora de recrutare nu trebuie să se schimbe, chiar dacă este uitat un minipill.