Psoriazis Droguri

definiție

"Psoriazisul" este definit ca o boală inflamatorie cronică, non-contagioasă autoimună cu o predispoziție genetică marcată și o incidență globală estimată la aproximativ 2%. Psoriazisul nu este, în sine, o boală gravă, în ciuda faptului că impactul său psihologic asupra calității vieții este destul de semnificativ și nu este întotdeauna subordonat severității bolii.

cauze

Componenta și stresul ereditar constituie cele două elemente etiopatologice cele mai implicate în declanșarea psoriazisului. Depresia, starea de spirit depresivă și evenimentele traumatice negative în viața unei persoane pot contribui la accentuarea simptomelor psoriazisului.

• Factorii de risc care cresc leziunile la un pacient cu psoriazis: alcoolism, infecții ale căilor respiratorii superioare, excesul de greutate, fumatul

simptomele

Imaginea simptomatică a psoriazisului se exprimă prin formarea de pete roșii pe piele, mai mult sau mai puțin extinse, bine circumscrise, acoperite cu cântare uscate, abundente și friabile. Leziunile pot fi localizate la cot, scalp, genunchi sau se extind în tot corpul. Psoriazisul este adesea însoțit de mâncărime și roșeață localizate.

Curele naturale

Informații despre psoriazis - Tratamentul pentru psoriazis Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Psoriazis - Medicamente pentru tratamentul psoriazisului.

medicamente

Rebelioși la tratament, psoriazisul poate fi pur și simplu "oprit", nu este complet vindecat; dermatoza este recadere la intervale mai mult sau mai putin lungi. Scopul tratamentului este de a reduce cât mai mult rănile; pentru a sublinia totuși că psoriazisul tinde să se repete foarte frecvent, așa că pacientul va trebui să urmeze cicluri de tratament pe tot parcursul vieții sale.

Fiecare caz de psoriazis este diferit de celelalte, prin urmare este necesar un control atent al gravității leziunilor înainte de a se angaja într-o procedură terapeutică.

În marea majoritate a cazurilor, pacientul psoriazic răspunde pozitiv la tratamentele topice cu creme, unguente, comprese, unguente sau geluri specifice, care se aplică direct în zona afectată de psoriazis.

Se recomandă întotdeauna să se raporteze orice sarcină, pentru a nu dăuna copilului nenăscut: nu toate cremele folosite pentru tratamentul psoriazisului pot fi folosite în această perioadă.

În cazul formelor ușoare de psoriazis, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar: se recomandă, totuși, aplicarea substanțelor emoliente pe piele, pentru a crește elasticitatea sa naturală.

În plus față de îngrijirea topică, pacientul cu psoriazis ar trebui să limiteze sau, mai bine, să evite consumul de alcool și de țigarete, deoarece, după analiză, alcoolismul și atitudinea tabagică pot exacerba simptomele psoriazisului.

Unele forme de psoriazis, mai severe, pot necesita aplicarea de vitamina D, calcipotriol (indicat în special pentru psoriazisul scalpului), calcitriol și tacalcitol; de asemenea, vitamina A, cu derivații săi (de exemplu, tazaroten), este un preparat farmacologic recomandat pentru reducerea leziunilor psoriazice, deși utilizarea sa este interzisă în timpul sarcinii și alăptării. Cremele care conțin aceste ingrediente active pot fi asociate cu unguente de cortizon, capabile să exercite un efect antiinflamator puternic. Steroizii nu pot fi utilizați mai mult de 4 săptămâni: consultați-vă medicul înainte de utilizare.

Preparatele din gudron sunt indicate pentru tratamentul psoriazisului ușor și moderat: nu se utilizează în timpul primului trimestru de sarcină.

Pentru tratamentul leziunilor psoriazice, tratamentul medicamentului ditranol este indicat în special pentru varianta "placă" a psoriazisului: produsul creează iritații ale pielii, prin urmare este recomandat să se aplice numai la leziune.

Ceea ce tocmai am descris sunt doar câteva din multele medicamente utilizate în terapia pentru tratamentul leziunilor psoriazice: de fapt, având în vedere răspândirea bolii și diversificarea în multele sale forme, cercetătorii au experimentat multe specialități farmacologice. Vedem cele mai utilizate.

Substanțe emoliente : se recomandă utilizarea de creme, unguente sau unguente cu acțiune emolientă și hrănitoare pentru toate formele de psoriazis, chiar și cele mai mici. Aplicarea topică a acestor produse, de fapt, este utilă pentru a contracara uscarea pielii, fisurile și descuamarea. Variantele psoriazice care implică o suprafață a pielii mai mică de 1% necesită numai aceste terapii; pentru forme mai complexe, se recomandă utilizarea terapiilor complementare, în plus față de aplicarea produselor emolientă. În continuare, ingredientele active cele mai active emolient pentru formularea cremelor:

• parafină
• ulei de migdale dulci
• dimeticon
• gudron
• ihtiolamoniu
• glicerină

Vitamina D și derivați : acești ingredienți activi găsesc aplicații în tratamentul leziunilor psoriazice, deoarece ele promovează replicarea celulară. Se recomandă să nu se utilizeze aceste medicamente în variantele pustulări generalizate și eritrodermale ale psoriazisului: aplicarea vitaminei D sau a derivaților săi ar putea, de fapt, predispune subiectul la un risc mai mare de hipercalcemie. Aceste produse sunt eficiente, deși destul de iritante pentru piele.

• Calcitriolul (de exemplu, unguent Silkis): derivat activ al vitaminei D. Substanța activă este ușor iritantă pentru piele, spre deosebire de majoritatea substanțelor care se încadrează în această categorie. Se recomandă aplicarea produsului pe pielea afectată de leziuni (până la maximum 35% din suprafața corporală sau 30 de grame de produs pe zi), de două ori pe zi, după o curățare atentă a mâinilor și a zonei afectate.
• Calcipotriol (de exemplu, crema Psorcutan, unguent Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): indicat pentru tratamentul psoriazisului plachetar. Aplicați crema sau unguent pe bază de Calcipotriol de 2 ori pe zi, după curățarea zonei afectate de psoriazis; nu aplicați peste 100 de grame de medicamente pe piele pe săptămână. Pentru psoriazisul scalpului, doza trebuie redusă. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Tacalcitol (de exemplu, unguent Ticlapsor, emulsie Vellutan): se recomandă aplicarea medicamentului sub formă de unguent sau cremă, o dată pe zi (10 g), seara, înainte de a merge la culcare. Indicat pentru tratamentul psoriazisului plachetar.

Vitamina A și derivații acesteia : unele leziuni de psoriazis răspund pozitiv la aplicarea tazarotenului, derivat al vitaminei A: produsul este inodor și nu are haine murdare; singurul efect secundar este iritarea ușoară care declanșează contactul medicamentului cu pielea; prin urmare, se recomandă să se răspândească crema numai în punctul de rană, evitând contactul cu pielea neinvinsă.

• Tazaroten (de exemplu, Zorac GEL): se recomandă aplicarea cremei sau unguentului pe pielea afectată de psoriazis (indicat pentru formele ușoare și pentru varianta plăcii). Nu utilizați în timpul sarcinii și alăptării. Producătorul contraindică utilizarea sa în psoriazisul pustular și în psoriazisul exfoliativ. Prelungiți terapia timp de 3 luni.
• Acitretin (de exemplu, Neotigason): medicamentul este un retinoid, un analog sintetic al vitaminei A. Efectul terapeutic apare după 14-28 de zile de la începerea tratamentului. Nu luați sarcina. Începeți tratamentul luând o capsulă de 25 mg sau 3 capsule de 10 mg, timp de 2-4 săptămâni. Pentru doza de întreținere: luați 25-50 mg de medicamente pe zi timp de încă 6-8 săptămâni.

Gudron mineral : acest ingredient activ este utilizat pentru prepararea multor medicamente pentru tratamentul psoriazisului, matreții și dermatitei seboreice, deoarece încetinește procesul de turnover al celulelor și provoacă un efect antiinflamator localizat discret. Punctul spre dezavantaj este mirosul pe care produsul îl creează în contact cu pielea: din acest motiv, mulți pacienți tind să prefere și alte produse.

• Gudron (ex. Exorex): se recomandă aplicarea produsului pe piele de 1-3 ori pe zi, în funcție de gravitatea leziunilor. Utilizarea acestuia poate provoca prurit, iritație locală și reacții alergice.

Corticosteroizi cu aplicație topică :

• Hidrocortizonul (de exemplu, Locoidon, Colifoam): este un medicament cu efect steroid local. Se recomandă aplicarea soluției în zona afectată de psoriazis o dată pe zi; terapia trebuie continuată timp de câteva săptămâni, deoarece primele îmbunătățiri sunt observabile cel puțin după 7 zile.
• Desonide (de exemplu, Stearide, cremă sau soluție cutanată): pentru tratamentul psoriazisului, medicamentul este disponibil sub formă de cremă, loțiune, spumă sau gel pentru a fi aplicat direct pe leziune. Dozajul indicativ implică aplicarea unui strat subțire de cremă de 2-3 ori pe zi. Nu acordați copiilor mai mici de 3 luni.
• Mometazona (de exemplu, Nasonex, Rinelon): pentru tratamentul psoriazisului, aplicați un strat subțire de cremă în zona infectată, o dată pe zi, în deplină conformitate cu instrucțiunile dictate de medic.

Se recomandă să nu se utilizeze corticosteroizi aplicați local pentru perioade lungi de timp: un astfel de comportament ar putea induce efecte secundare sistemice și topice. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a lua terapia cu steroizi.

Acid salicilic: medicamentul este un produs keratolic, indicat pentru formele agresive de psoriazis al scalpului, care se utilizează întotdeauna în asociere cu produsele emoliente.

• Acid salicilic (de exemplu, Trans Versal, Kerafilmver): medicamentul poate fi găsit sub formă de lichid, cremă, loțiune sau spumă. Lăsați produsul timp de cel puțin o oră înainte de a scoate produsul. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Medicamente biologice : utilizarea acestor medicamente este recomandată pentru psoriazisul mediu până la sever, când leziunile psoriazice răspândesc mai mult de 10% din suprafața corporală. Atunci când aplicarea cremelor topice nu este suficientă, se recomandă să se ia medicamente inovatoare pe cale orală, cum ar fi ingrediente active biologice.

• Adalimumab (de exemplu, Humira): administrați subcutanat medicamentul la doza inițială de 80 mg; continuați, la fiecare două săptămâni, la doza de 40 mg. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Etanercept (de exemplu, Enbrel): indicat pentru tratamentul psoriazisului plachetar, chiar și la copiii cu vârsta peste 8 ani. Ca indicație, luați 50 mg de medicamente de două ori pe săptămână în primele 12 săptămâni de tratament. Administrați subcutanat medicamentul.
• Infliximab (de exemplu, Remicade): administrați medicamentul pentru perfuzie intravenoasă la o doză de 5 mg / kg, care trebuie repetat în a doua și a șasea săptămână după începerea tratamentului. Continuați repetând aportul la fiecare 6-8 săptămâni. În cazul non-răspunsului după 14 săptămâni de la prima perfuzie, se recomandă schimbarea produsului de tratare a psoriazisului.

Imunosupresoare : acestea sunt medicamente puternice utilizate pentru forme severe de psoriazis

• Ciclosporina (de exemplu, Sandimmun Neoral): administrarea acestui medicament este încă subiectul discuțiilor și perplexităților, în special în ceea ce privește doza. Medicamentul este indicat pentru tratamentul leziunilor psoriazice atunci când celelalte tratamente nu prezintă rezultate satisfăcătoare. Înainte de a începe o terapie similară, consultați-vă medicul. Nu se administrează copiilor sub vârsta de 16 ani. Începeți tratamentul cu o doză de 2, 5 mg / kg pe zi, în două doze. Doza poate fi crescută până la maxim 5 mg / kg / zi.
• Metotrexat (de exemplu, Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): se recomandă administrarea medicamentului pe cale orală sau prin injectare intramusculară / intravenoasă la o doză de 10-25 mg o dată la fiecare 7 zile. Doza poate fi modificată în funcție de starea de vindecare a leziunilor psoriazice.