sănătatea respiratorie

Abstinența de la nicotină

generalitate

Nicotina, sau sindromul de retragere a nicotinei, reprezintă un set de simptome pentru persoanele care au decis recent să renunțe la fumat.

Acest set de simptome este justificat de faptul că nicotina este o substanță capabilă să creeze dependență, la fel ca alcoolul și drogurile ilegale.

Nicotina se retrage după câteva ore după ultima țigară; după 3 zile de la decizia sănătoasă, intră în faza acută și, după 14-21 de zile, începe să rezolve.

Simptomele sale principale sunt: ​​dorința de a fuma, iritabilitatea, furia, depresia, greața, durerile de cap și crampele stomacale.

Pentru a depăși abstinența la nicotină, există numeroase programe de sprijin, care predau cele mai eficiente trucuri privind renunțarea la fumat, precum și preparatele farmacologice, care sunt totuși indicate în cazuri extreme abstinența este foarte dificilă).

Ce este retragerea nicotinei?

Retragerea nicotinei sau sindromul de întrerupere a consumului de nicotină reprezintă un set de simptome care apar la foștii fumători, la puțin timp după inhalarea tutunului pentru ultima dată.

Deși pare ciudat pentru cineva, retragerea nicotinei este un adevărat fenomen, deoarece nicotina este o substanță dependentă, la fel ca heroina, cocaina, marijuana, alcoolul etc.

Ce este nicotina?

Numit în onoarea lui Jean Nicot, nicotina este un alcaloid - deci o substanță de origine vegetală - și este cea mai cunoscută componentă toxică a tutunului.

În plus față de dependența de lungă durată, nicotina are, de asemenea, efecte imediate asupra corpului uman, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace.

Este retragerea nicotinei o boală?

Nicotina este o boală.

Confirmarea fiabilă a ceea ce tocmai a fost demonstrat rezultă din includerea sindromului menționat anterior atât în ​​ultima ediție a așa-numitului Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (*), cât și în clasificarea internațională a bolilor elaborată de OMS (Organizația Mondială a Sănătății)

* NB: Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM) este o colecție a tuturor caracteristicilor speciale ale bolilor mentale și psihice cunoscute, inclusiv criteriile respective necesare diagnosticării.

cauze

Corpul uman, în special creierul, este deosebit de sensibil la nicotină și, dacă aportul acestuia este constant, tinde să-și facă prezența ceva obișnuit și inevitabil.

Potrivit cercetătorilor, tocmai acest obicei al prezenței nicotinei, de către creier, cauzează simptome de sevraj când un individ oprește fumatul; de fapt, se pare că, odată cu eliminarea fumatului, celulele creierului simt lipsa de nicotină și reacționează ca și cum ar lipsi ceva esențial și esențial.

După cum se va vedea mai târziu, sindromul de întrerupere a nicotinei are o anumită durată: această durată este perioada în care creierul are nevoie, în primul rând, și corpul uman, în al doilea rând, să se obișnuiască cu absența nicotinei.

Curiozitate: care este neurotransmiatorul care este protagonistul retragerii de nicotină?

În conformitate cu cele mai fiabile teorii, în om, neurotransmițătorul implicat în mecanismul de retragere a nicotinei - precum și în dependența de nicotină (NB: între cele două mecanisme există o relație logică) - ar fi dopamina .

Dopamina acoperă diverse funcții, inclusiv cea a mediatorului plăcerii și a recompensei . Nicotina pare să stimuleze funcția menționată anterior și acest lucru ar explica de ce, odată ce aportul este întrerupt, persoana afectată este bolnavă și are nevoie de o țigară sau altă sursă de alcaloid menționată mai sus.

Cine a lovit?

Nicotina este un fenomen patologic care poate afecta oricine folosește tutun în mod continuu; prin urmare, fumătorii obișnuiți cu țigări, trabucuri sau țevi sunt în pericol.

Câteva studii au constatat că intensitatea simptomelor este cu atât mai gravă, cu cât cantitatea de tutun pe care ex-fumătorul a consumat-o zilnic, înainte de a fuma, a fost mai mare. Cu alte cuvinte, foștii fumători fumători sunt supuși retragerii nicotinei din simptome mult mai grave, în comparație cu foștii fumători mai puțin avid.

Este important de subliniat că o parte din cercetarea menționată anterior a arătat că sindromul de întrerupere a consumului de nicotină se poate manifesta și în cazul fumătorilor sporadici anteriori, adică cei care, uneori, renunță la fumat, consumă ocazional câteva țigări.

Simptome și complicații

Printre posibilele simptome ale retragerii de nicotină se numără:

  • Dorința de necinstit să fumezi;
  • Greață și crampe intestinale;
  • Dureri de cap;
  • iritabilitatea;
  • Rage;
  • Anxietate;
  • depresia;
  • constipație;
  • Perturbat somnul nocturn și somnolență în timpul zilei;
  • Dificultatea de concentrare;
  • Creșterea poftei de mâncare și creșterea în consecință a greutății corporale;
  • frustrare;
  • Amenajarea mâinilor și a picioarelor.

Curiozitate: cum explicați creșterea apetitului și ce consecințe poate avea?

Consumul constant de nicotină mărește eliberarea serotoninei și a dopaminei de către sistemul nervos, doi neurotransmițători care reduc simțul foamei.

Prin urmare, dacă nicotina este brusc pierdută, se pierde și eliberarea mai mare de serotonină și dopamină, precum și reducerea menționată mai sus a sensului de foame; de aici rezultă că subiectul vizat este mai înfometat decât de obicei.

La cei care renunță la fumat, cel mai mare apetit este deosebit de intens în primele două săptămâni, perioadă în care creșterea ulterioară a greutății corporale (la aceia care evident nu pot controla aportul caloric) poate fi chiar 4, 5 kilograme .

Debutul și evoluția simptomatologiei

Primele simptome ale retragerii de nicotină apar după doar 2-3 ore de la ultima țigară, țigară sau gură de țeava.

După 3 zile - adică timpul necesar organismului pentru a elimina complet toate urmele de nicotină - începe cea mai acută fază a sindromului de abstinență. Din acest moment, de fapt, fumatul suferă mai mult decât dorința irepresibilă de a fuma, iritabilitatea, dificultatea de concentrare etc.

Pentru a rezolva simptomele sau, cel puțin, pentru a aprecia o îmbunătățire (adică o scădere a intensității), trebuie să dureze 2-3 săptămâni după ultimul consum de nicotină.

Fazele de retragere a nicotinei

După toate timpurile de la ultima țigară efecte
30 minute - 4 ore Efectele ultimei doze de nicotină luate dispar și subiectul afectat începe să simtă o nevoie tot mai mare de fumat.
10 ore Subiectul începe să se dezvolte neliniște, are o nevoie aproape irepetabilă de a fuma și simte că nu știe cum să-și umple timpul.
24 de ore Iritabilitatea și apetitul semnificativ apar.
2 zile Nicotina a dispărut aproape complet din corp. În general, această fază coincide cu apariția durerilor de cap.
3 zile Nicotina este acum complet absentă din corp; această situație este în general asociată cu un sentiment de creștere a anxietății.
1 săptămână Înlăturarea nicotinei se află la înălțimea fazei sale acute; imaginea simptomatică este completă.

În acest moment, ar fi bine pentru subiect să evite orice situație care ar putea declanșa în el dorința de a fuma (ex: frecventarea persoanelor care fumează etc.).

2-4 săptămâni Simptomele de retragere a nicotinei încep să scadă: senzația de depresie și anxietate este redusă, dorința de a fuma nu este la fel de puternică ca la început, crește liniștea, scade apetitul și așa mai departe.
5 săptămâni Subiectul interesat poate fi considerat fizic vindecat; de acum încolo, fumatul nu este doar o problemă de voință.

Cum îți dai seama că retragerea nicotinei se îmbunătățește?

Fostul fumător poate simți când faza acută a retragerii de nicotină se apropie de sfârșit cu unele semne fără echivoc, incluzând în principal:

  • Absenta sau nevoia redusa de fumat (comparativ cu un moment anterior in care aceasta cerinta a fost copleta de prezenta);
  • Mai multă liniște (comparativ cu o fază anterioară în care exista iritabilitate și furie);
  • Mai puțin sens de anxietate (comparativ cu o primă în care au existat anxietate, tulburări de somn, etc.).

Ce factori pot accentua imaginea simptomelor?

Potrivit investigațiilor comportamentale asupra fumători în faza completă a retragerii de nicotină, simptomele acesteia din urmă pot fi accentuate în anumite situații specifice, printre care:

  • Fiind în compania oamenilor care fumează;
  • De conducere. Acest lucru se datorează faptului că, de cele mai multe ori, fumătorii au obiceiul de a fuma în mașină, mai ales dacă petrec mai multe ore pe zi, pentru muncă sau alte activități;
  • Momente de stres;
  • După ce bea cafea sau ceai. Mai multe studii științifice au arătat că aportul de cafeină sau teină stimulează nevoia de fumat la fumători;
  • După ce ați luat alcool. Următoarele se aplică alcoolului în ceea ce privește cafeaua și ceaiul: se pare că aportul acestuia este un stimulent pentru nevoia de a fuma;
  • Momente de epuizare;
  • În timpul conversațiilor lungi pe telefon. Aceasta este o situație similară, într-un sens, conducerea unei mașini; este, de fapt, un moment care, pentru fumători, este în concordanță cu consumul de țigări.

excepţii

Conform mărturiilor unor foști fumători, în situații rare și speciale, abstinența la nicotină - în special dorința irepetabilă de a fuma - poate dura mult mai mult decât cele canonice (3 săptămâni), rămânând timp de luni, dacă nu de ani de zile.

Este periculoasă pentru viață?

Indiferent de simptomele neplăcute și deranjante, retragerea nicotinei nu este o condiție care pune viața în pericol. Dimpotrivă, motivul pentru care este prezent, adică eliminarea fumatului, are doar efecte benefice asupra ființei umane.

Această lipsă de pericol este ceea ce diferențiază retragerea nicotinei de la abstinența la alcool sau abstinența de la droguri ilegale; deși toate trei sunt rezultatul unui mecanism de dependență, de fapt, cele două forme de abstinență pot avea consecințe grave asupra sănătății celor care sunt victime ale acesteia.

terapie

Pentru a depăși abstinența de nicotină, medicii și experții recomandă să se bazeze în primul rând pe unul dintre multele programe care învață să renunțe la fumat, folosind trucuri etc.

Prin urmare, numai în cazul în care programul efectuat este ineficient și simptomele sindromului de întrerupere fără succes, luați în considerare drumul care duce la aportul de produse farmacologice specifice.

Medicamente împotriva retragerii nicotinei

Printre medicamentele indicate pentru a depăși retragerea nicotinei, există două preparate farmacologice fără nicotină, numite vareniclină și bupropionă, și așa-numitele înlocuitori de nicotină, care conțin nicotină.

  • Varenicline ( Chantix ). Acest medicament reduce dorința de a fuma, imitând efectele pe care le are asupra corpului nicotina.

    Presupunând numai pe bază de rețetă, vareniclina poate avea mai multe efecte secundare, unele mai frecvente decât altele. Cele mai frecvente efecte secundare includ greata si probleme gastro-intestinale; printre efectele secundare mai rare, schimbările de dispoziție, somnul deranjat și coșmarurile merită un citat;

  • Bupropion ( Zyban ). Ca și vareniclina, acest medicament stinge dorința de a fuma, datorită faptului că produce aceleași efecte asupra corpului ca și nicotina.

    Specific pentru tratamentul depresiei și numai pe bază de rețetă, bupropionul poate avea diferite efecte secundare; printre acestea, cele mai frecvente sunt gura uscată, somn deranjat, anxietate și iritabilitate, în timp ce cele mai puțin frecvente sunt durerile de cap, confuzia, crizele epileptice și dificultatea de concentrare.

    În cele din urmă, bupropionul prezintă, de asemenea, diferite contraindicații; de fapt, nu este potrivit pentru cei care suferă de anorexie nervoasă, bulimie nervoasă, tumori cerebrale și epilepsie.

  • Substituenți ai nicotinei . Sunt preparate farmacologice studiate pentru a reduce dorința de a fuma treptat, nu brusc; cantitatea de nicotină pe care o furnizează, diminuează efectele pe care simptomele abstinenței le produc în detrimentul celor mai dificili ex-fumători.

    De asemenea, pot fi utilizate fără prescripție medicală, substituturile de nicotină există sub formă de plasturi, gume de mestecat, inhalatoare, spray-uri și loțiuni.

    Dacă sunteți gravidă, femeile care doresc să o utilizeze ar trebui mai întâi să solicite sfatul medicului, să înțeleagă cum să se comporte.

Unele trucuri simple pentru a controla simptomele ...

La un ex-fumător care vrea să sufere mai puțin din cauza retragerii de nicotină, experții recomandă:

  • Evitați frecventarea locurilor în care este ușor să întâlniți oameni care fumează;
  • Evitați păstrarea companiei cu oameni care fumează. În faza acută de abstinență, acest truc este foarte important;
  • Evitați consumul de alcool și reduceți temporar cafeaua și ceaiul;
  • Practicați mai multă activitate fizică. Exercițiul fizic are puterea de a atenua stresul vieții cotidiene, care, foarte des, este unul dintre motivele fumatului;
  • Angajați-vă în hobby-uri, cum ar fi citirea unei cărți, hobby-uri noi etc., pentru a ocupa momentele libere ale zilei și pentru a vă simți mai puțin lipsa de nicotină;
  • Adunați guma de mestecat și folosiți-o ori de câte ori există o creștere considerabilă a dorinței de a fuma;
  • Cereți sfaturi despre cine, printre prieteni, cunoștințe și rude, a trecut cu succes retragerea nicotinei. Comparația, în aceste situații, poate oferi idei noi cu privire la modul de a trata cele mai bune simptome;
  • Fiți răbdători, deoarece dorința de a fuma nu este constantă, ci suplimentează faze acute, în care pare incontrolabilă, să fie mult mai subțire, în care este abia perceptibilă.

De ce merită să suferiți de retragerea nicotinei?

Răspunsul la această întrebare este foarte simplu: simptomele retragerii nicotinei nu sunt nimic în comparație cu bolile grave pe care le poate provoca fumatul (cancer pulmonar, cancer la gât, fibroză pulmonară etc.).

prognoză

Renunțarea la fumat, depășirea retragerii de nicotină, este cu siguranță dificilă.

De asemenea, nu este o coincidență faptul că mulți foști fumători au renunțat la fumat numai după câteva încercări.

curiozitate

Potrivit unui studiu interesant, se pare că mulți dintre cei care doresc să renunțe la fumat reușesc acest "angajament" în a treia încercare.

Deși aceasta este confirmarea dificultăților care stau în spatele retragerii retragerii de nicotină, cealaltă este un fel de stimulent să nu "renunțe" și să încercăm din nou, în caz de eșec, până când iese " „câștigători.

Când este posibil să vorbim despre vindecare completă?

Pentru a vorbi despre recuperarea completă de abstinența de nicotină, medicii și experții din industrie cred că este necesar să așteptăm până la momentul după ce faza acută este depășită.

Cu alte cuvinte, un fost fumător poate fi considerat vindecat de sindromul de retragere a nicotinei numai după ce faza de ameliorare a simptomelor a fost depășită.