ASEMĂNĂRI | |
| |
DIFERENȚE | |
hematom
| echimoze
|
Hematomul sau vânătaie?
Nu este neobișnuit ca termenii "hematom" și "vânătăi" să fie confundați de sinonime. De fapt, definiția generală a ambelor forme contusive este aproape identică; în plus, atât hematoamele, cât și vânătăile sunt induse de aceleași cauze.
Dar de ce, atunci, o anemie nu poate fi definită corect ca un "hematom"?
Răspunsul este destul de simplu, chiar dacă nu întotdeauna atât de imediat: diferența dintre hematom și vânătăi este, în esență, severitatea traumei.
Dar să încercăm să facem o anumită claritate, concentrându-ne pe elementele care unesc și diferențiază cele două vânătăi.
definiții
- Termenul EMATOMA definește o deversare de sânge în afara fluxului sanguin: după traume, contuzii sau șocuri violente, sângele scapă din vasele de sânge, este concentrat într-un țesut sau într-o cavitate de organ și provine dintr-un hematom.
- ECCHIMOZA este o extravazare a sângelui într-un țesut, o consecință a unei traume capabile să rupă pereții vaselor, fără a afecta pielea.
DAR CE ESTE DIFERENȚA?
Definițiile de mai sus sunt de fapt echivalente: atît hematomul, cît și echimoza identifică colecțiile de sânge din afara vaselor de sânge, în urma unei traume.
Această definiție este destul de generală și nu clarifică diferențele.
Pentru a înțelege ce distinge un hematom de un vechi, trebuie să ne întoarcem la severitatea traumei suferite.
- Un EMATOMA este rezultatul unei traume violente contusive, cum ar fi crearea de acumulări de sânge abundent într-un țesut sau într-o cavitate a organismului. Hematomul propriu zis a provenit din ruperea vaselor de sânge mari. Prin definiție, dimensiunea hematomului depășește 2 centimetri în diametru.
- O ECCHIMOZĂ este consecința unei contuzii mai puțin violente. Sinonim cu vânătăi, vânătăile sunt cauzate de ruperea vaselor mici de sânge. O imagine, care trebuie definită ca atare, trebuie să aibă dimensiuni între 1 și 2 centimetri .
- Leziunile inferioare centimetrului iau o altă conotație: vorbim de purpuriu atunci când diametrul vânătăi este între 3 mm și 1 cm și pecetele, dacă dimensiunile sunt mai mici de 3 mm.
În ciuda acestei diferențieri, nu este neobișnuit ca hematoamele și echimozele să fie confundate. În traume severe, cele două condiții clinice coexistă și se suprapun, dând naștere unei leziuni uriașe, cu margini puțin definite. Aici, așa-numita "mască ecchymotică" poate fi definită ca un hematom pentru toate scopurile.
CE SUNT ANALOGIILE?
cauze
Din punct de vedere etiopatologic, hematomul și echimozele pot fi induse de aceleași cauze.
Cele mai frecvente hematoame, precum și cele legate de vânătăi, reprezintă o expresie a leziunilor mai mult sau mai puțin violente sau a traumelor pe piele.
În plus față de vânătăile traumatice, ambele vânătăi și hematoame pot fi determinate de mai mulți factori:
- Modificarea capacității de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopenie)
- leucemie
- Lupus eritematos sistemic, flebită și scorbut: rare. Aproape aceste afectiuni morbide creeaza hematom; uneori, pot predispune pacientul la vânătăi.
- Terapia anticoagulantă (heparină, dicumarol, coumadin etc.)
- Traumele din rănile chirurgicale: după intervenție chirurgicală, hematomul (mai des) și petechiae (mai puțin frecvent) constituie o complicație.
Tratamente și tratamente
În mod evident, tratamentul ideal depinde de gravitatea traumei suferite. Am văzut că hematomul provine de la vânătăi violente, cum ar fi să spargă chiar pereții vaselor de sânge de calibru mediu și mare; vânătăile sunt, în schimb, rezultatul unei traume mai puțin violente. Din ceea ce sa spus, este de înțeles că hematomul necesită tratamente mai importante decât o anemie.
Mai mult, localizarea traumatismului ar trebui evaluată: hematoame superficiale - precum și vânătăi - pot fi ușor tratate prin aplicarea pungilor de gheață la leziune. Un hematom sau o infecție care este rezultatul unei vătămări grave (de exemplu vătămarea capului) este o urgență medicală care necesită evacuarea colectării sângelui.
Deseori, hematoamele și vânătăile sunt diagnosticate în aceeași imagine clinică: granița dintre o leziune și cealaltă este deseori subțire, până la punctul de a nu distinge vânătăile de hematoame.