Elefantiazia este o boală tropicală caracterizată prin îngroșarea anormală a pielii și țesutului conjunctiv subiacente, în special la membrele inferioare, organele genitale masculine, vulva și sânii.
cauze
Procesul obstructiv este adesea datorat prezenței viermilor paraziți filari, numiți Wuchereria bancrofti și Brugia malayi.
Epidemiologie
Se estimează că, la nivel global, aceste nematode infectează aproximativ 120 de milioane de oameni, dintre care aproximativ 1/3 dezvoltă simptome tipice de filariasis. Brugia malayi este endemică în Asia, în timp ce W.bancrofti are o distribuție mai largă, fiind larg răspândită nu numai în Asia, ci și în Africa tropicală, America Centrală și de Sud și Insulele Pacificului. În plus, în unele insule din Malaezia, un al treilea tip de parazit responsabil de elefantizare, numit temeri Brugia, este larg răspândit .
contagiune
Parazitii sunt transmiși - în stadiul larvelor - de insecte stânjenite de sânge, cum ar fi țânțarii, care penetrează organismul în momentul puncției. Maturarea paraziților apare la nivelul organelor limfatice, unde se reproduc în detrimentul gazdei.
Din cuplare provin multe microfilari (faza larvară), care circulă în sânge și așteaptă să fie fagocitată de insecte în căutarea unei făini de sânge. Larvele cresc apoi în interiorul țânțarilor și cailor, câștigând capacitatea de infestare în decurs de una sau două săptămâni.
Când se maturează, larvele migrează în glandele salivare ale animalului, gata să fie transmise gazdei definitive: omul. Prin urmare, fenomene de re-infestare continuă prin mușcături repetate de țânțari sunt posibile și foarte frecvente. Acest factor joacă un rol foarte important în patogeneza bolii.
Adulți paraziți, cu o formă filiformă tipică, măsoară de la trei până la zece centimetri pentru doar 0, 25 - 0, 1 milimetri. În organism, pot trăi timp de decenii, ascunzându-se în vasele limfatice.
După o mușcătură de insecte, perioada de incubație este de 5-15 luni, timp în care larvele devin vierme adulte.
simptomele
La rândul său, organismul uman reacționează la insultele parazitare cu atacuri febrile și un răspuns inflamator inițial reversibil al vaselor limfatice. Procesul inflamator provoacă umflare tranzitorie, însoțită de roșeață și mâncărime; prin urmare, pot fi dezvoltate orhidee și epididime.
Cronica inflamației - datorită obstrucției mecanice a viermilor adulți, a substanțelor eliberate de acestea și exacerbate în continuare de moartea lor și suprainfecții bacteriene - determină semnele clinice târzii ale bolii.
Deși filariasisul este adesea contractat în copilărie, elefantiazul apare de obicei la maturitate. Pe de altă parte, trebuie spus că un procent bun de pacienți rămâne complet asimptomatic în ciuda infestației.
Diagnosticarea și vindecarea
Filariasisul poate fi ușor demonstrat prin testarea anticorpilor anti-inimă (IFA, ELISA) sau antigeni paraziți într-o mostră de sânge foarte mică.
Medicamentele utilizate pentru eradicarea filariaselor sunt DietilCarbamazina (DEC) și albendazol. În prezența elefantiazei, se acordă o atenție specială prevenirii suprainfectărilor bacteriene și fungice, care nu pot fi separate de o igienă personală precisă.
