Erupții cutanate

generalitate

Erupțiile cutanate sunt modificări vizibile ale pielii, care pot apărea ca urmare a infecțiilor, alergiilor, bolilor primare ale pielii, bolilor autoimune, sarcinii, expunerii excesive la lumina soarelui, diabetului zaharat, cancerului de piele, vasculitei, reacții adverse la vaccinuri etc.

Fenomenele limitate la anumite zone anatomice sau la întregul corp, erupțiile pot fi asociate cu: durere, umflare, mâncărime, prezența bulelor sau bulelor, papule, ulcerații, pustule, cântare, fierbe, pete aproape sau mai puțin apropiate, modificări ale colorării pielii.

Tratamentul erupțiilor se bazează pe vindecarea cauzelor declanșatoare, a căror cunoaștere necesită o procedură de diagnostic destul de precisă.

Ce sunt erupțiile cutanate?

Erupțiile cutanate, cunoscute și sub numele de erupție cutanată sau erupție cutanată, sunt modificări evidente ale pielii, atât în ceea ce privește coerența, cât și în ceea ce privește aspectul, uneori asociate cu durerea și alte simptome.

Semnele distinctive ale unor afecțiuni patologice și nu numai, erupțiile sunt fenomene care pot afecta numai anumite zone ale pielii sau ale întregului corp.

cauze

Cauzele erupției cutanate includ:

Infecții . Exemple de infecții care cauzează o erupție tipică includ: vierme, boala Lyme, pojar, varicelă, rubeolă, scabie, stacojiu, boala a patra, boala a cincea, a șasea boală, herpes genital, herpes zoster, mononucleoza infecțioasă, unele forme de sifilis, dermatită de scutec, infecții cu streptococi de grup A, infecții cu stafilococ, SIDA, impetigo, candida, toxoplasmoză, variolă, boala "gură în picioare", tifos, hepatită virală, pityriasis rosea, sindromul șocului toxic, sindromul Kawasaki, pneumonia Mycoplasma (sau pneumonia atipică), rickettsia etc.
Reacții alergice la medicamente, metale, substanțe chimice, loțiuni, săpunuri, alimente și alte materiale.
Bolile de piele primare, cum ar fi diferite tipuri de eczeme, psoriazis, acnee sau rozacee. Printre aceste boli deosebite, eczemele merită câteva linii de studiu.
De asemenea, cunoscut sub numele de dermatită, o eczemă este un proces inflamator care afectează pielea, ceea ce provoacă o erupție cutanată cu caracteristici particulare.
Există multe tipuri de eczeme, cum ar fi: eczemă atopică (sau dermatită atopică), eczemă de contact (dermatită de contact), eczemă seboreică, eczemă asteatosică (sau xeroză), dishidroză, eczemă discoidă (sau eczemă nummulară), eczemă de stază varicoasă, eczemă herpetiformă, neurodermatită și dermatită periorală.
Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic, sclerodermie sau colită ulcerativă.
Diabetul zaharat .
Sarcina .
Piele tumorală și tumori în anumite organe ale corpului care au particularitatea de a modifica aspectul unor zone ale pielii.
Vasculita sau inflamația vaselor de sânge.
Probleme ale circulației sângelui în membrele inferioare .
Reacții adverse la vaccinuri .
Expunere excesivă la lumina soarelui .

Din cauza cauzelor de declanșare, erupțiile depind de extinderea acestora (astfel încât erupția să se limiteze la anumite zone anatomice sau la întregul corp) și modificările la nivelul pielii.

Simptome și complicații

Pielea supusă unei erupții cutanate poate fi locul:

umflarea;
Durere;
Pruritul. Pruritul poate fi constant (intotdeauna prezent) sau intermitent (merge si vine), acut (adica foarte intens) sau abia mentionat etc.
Când este deosebit de intensă, mâncărimea poate determina pacientul să se zgârie atât de aspru și în mod repetat, pentru a obține răni cutanate cu risc de infecție.
Blistere. Aproape întotdeauna de culoare deschisă, veziculele sunt leziuni cutanate mici (10 mm cel mult) și detectate în raport cu planul pielii, care conțin ele însele un lichid seros sau hematic. Acestea afectează straturile superficiale ale epidermei;
Bolle. Ele sunt echivalente în toate veziculele, singura diferență fiind că dimensiunile lor depășesc 10 mm;
Pustule. Sunt leziuni ale pielii foarte asemănătoare cu veziculele și bulele care, spre deosebire de cele din urmă, conțin puroi;
Papule și / sau macule colorate. Papulele sunt leziuni ale pielii detectate în raport cu suprafața pielii; maculele, pe de altă parte, sunt leziuni plane, adică nici detectate, nici deprimate.
Dimensiunea papulelor și a petelor variază în funcție de tipul de erupție cutanată (puteți trece de la câteva milimetri până la o sută de milimetri).
Papulele și petele pot fi distinse în mod clar unul de celălalt sau pot fi foarte apropiate (conformație cluster);
Cântare. Sunt zone de celule moarte, care produc pete uscate;
Furunculele. Ele sunt protuberanțe particulare, care apar ca urmare a inflamației bacteriene a foliculilor de păr;
Ulcer. Ele sunt leziuni adânci ale pielii, care rezultă din pierderea epidermei, părți ale dermei superficiale și, uneori, chiar și straturile mai profunde ale pielii.
Ulcerele cutanate sunt extrem de dureroase și, foarte des, nu prezintă o tendință normală de vindecare spontană;
Modificări ale colorării normale a pielii. Culorile frecvente ale unei eventuale erupții cutanate sunt roșii, roz și violeți; totuși, sunt posibile și culori cum ar fi albastru, negru sau galben.
În general, modificările culorii pielii sunt o prerogativa a petelor, a papulelor sau a regiunilor supuse umflării;
Se încălzește.

Așa cum sa afirmat, prezența uneia sau mai multora dintre aceste modificări - care reprezintă de fapt posibilele caracteristici ale erupțiilor - este strict dependentă de starea de declanșare. Pentru a înțelege ceea ce tocmai sa spus, o anumită stare medicală poate provoca o erupție caracterizată prin papule pruritice (adică provoacă mâncărime), în timp ce o altă afecțiune specifică poate provoca o erupție marcată de pete roșii calde, dureroase și umflate.

curiozitate

În domeniul medical, infecțiile care, în plus față de producerea unei erupții tipice, cauzează, de asemenea, febră, stare generală de rău, pierderea apetitului, dureri de cap, dureri abdominale și iritabilitate sunt de asemenea cunoscute sub denumirea de boli exanthematoase .

Cele mai importante și răspândite boli exanthematice sunt: rujeola, rubeola, scarlatina, a cincea boală, a șasea boală, varicela și a patra boală.

Alte particularități ale erupțiilor cutanate

Există erupții cu caracter contagios, adică se pot răspândi printre cei care sunt purtători (așa-numiți bolnavi) și cei care nu sunt (așa-numitul subiect sănătos).

Aceste erupții cutanate cu contagioasă au întotdeauna o origine infecțioasă . Prin urmare, este imposibil, spre exemplu, răspândirea în rândul persoanelor a unei erupții cutanate alergice.

complicaţiile

Dermatita de contact cauzează erupții fără complicații; Acneea intensă, pe de altă parte, poate provoca erupții cutanate pentru a induce formarea de cicatrici evidente pe piele.

Aceste două exemple servesc pentru a atesta faptul că degenerarea în complicații, printr-o erupție cutanată, este legată de factorul de declanșare.

În cele mai nefericite cazuri, erupțiile cutanate datorate unei reacții alergice pot culmina în moartea pacientului.

diagnostic

Diagnosticul erupțiilor cutanate îi angajează pe medici nu numai în detectarea modificărilor care afectează pielea - ceva care, în sine, este destul de simplu și imediat - dar și în căutarea cauzelor declanșatoare .

Cunoașterea cauzelor de declanșare este importantă, deoarece reprezintă baza de planificare a celei mai potrivite terapii și realizarea unei posibile recuperări.

Cum se determină cauza unei erupții cutanate?

Pentru a identifica cauzele erupțiilor, ele sunt fundamentale:

Analiza in- depth a modificărilor pielii ;
Anamneza ;
Teste de sânge și urină .

Dacă informațiile colectate în cursul investigațiilor menționate mai sus sunt insuficiente sau merită o investigație suplimentară, medicul diagnosticare poate recurge la o biopsie cutanată și la teste instrumentale, cum ar fi radiografia pieptului.

Anamneza: ce așteaptă?

Pentru un pacient cu o erupție cutanată, anamneza oferă un set tipic de întrebări; aceste întrebări includ:

Cât timp a fost erupția în curs de desfășurare?
A apărut erupția cutanată după ce a apărut?
Erupția provoacă prurit? Dacă da, este intensă și insuportabilă sau este lumină și intermitentă (adică vine și merge)?
Are pacientul febră sau a avut-o vreodată de când a apărut erupția cutanată?
Pacientul suferă de o anumită alergie? Dacă da, ce?
Pacientul urmează orice terapie farmacologică? Dacă da, ce medicamente luați tocmai?
Pacientul a suferit recent durerea sau mușcătura unei anumite insecte?
Odată cu apariția erupției cutanate, a început pacientul să sufere de o altă afecțiune, cum ar fi pierderea în greutate sau durerea articulară?

BIOPSIA CUTANĂ

Biopsia cutanată constă în colectarea, printr-un bisturiu foarte special, a unei mici porțiuni de piele interesantă din punct de vedere clinic (cum ar fi cea în care se găsește o erupție cutanată) și în analiza ulterioară sub microscopul acestei porțiuni cutanate.

În ceea ce privește cauzele unei erupții cutanate, biopsia cutanată clarifică nu numai îndoielile, ci oferă și informații exclusive, pe care nicio altă investigație anterioară de diagnosticare nu le poate garanta.

terapie

Tratamentul erupțiilor cutanate variază în funcție de cauzele declanșatoare. Este destul de intuitiv, în plus, că o erupție cutanată datorată unei infecții necesită un tratament complet diferit de o erupție cutanată datorată expunerii excesive la lumina soarelui.

Trebuie remarcat faptul că există erupții cutanate datorate cauzelor relevante din punct de vedere clinic, care merită tratamentul în timp util, deoarece pot avea și un rezultat letal pentru pacient.

Exemple de tratament al erupțiilor cutanate

Erupțiile datorate unei infecții bacteriene (de exemplu, infecție cu stafilococi) necesită un tratament antibiotic, care se bazează pe medicamente antibiotice.
Metoda de administrare a acestor antibiotice poate fi orală (comprimată) sau local (cremă);
Erupțiile datorate unei alergii necesită tratament bazat pe antihistaminice și, uneori, corticosteroizi .
Antihistaminicele sunt medicamente cu efect de contracarare a eliberării histaminei, unul dintre cei mai importanți modulatori ai răspunsului inflamator și principala cauză a reacțiilor alergice. Corticosteroizii, pe de altă parte, sunt medicamente cu un puternic efect antiinflamator;
Erupțiile datorate unei eczeme necesită utilizarea de emolienți și, uneori, utilizarea de medicamente, inclusiv corticosteroizi (topicali sau orali) și imunosupresoare .
Erupțiile datorate prezenței diabetului zaharat depind de tratamentul acestuia din urmă.

Efectele secundare ale terapiei

Multe dintre medicamentele utilizate în tratamentul unor erupții cutanate pot avea efecte secundare neplacute, mai ales dacă utilizarea lor este necorespunzătoare.

De exemplu, dacă este utilizat în mod necorespunzător, corticosteroizii pot provoca obezitate, osteoporoză, diabet, cataractă și hipertensiune; antihistaminicele pot provoca somnolență; imunosupresoarele favorizează declanșarea infecțiilor (deoarece acestea scad apararea imunității); etc.

Monitorizarea

În timpul tratamentului erupțiilor cutanate, monitorizarea periodică a acestora este importantă, deoarece permite să se determine dacă tratamentul are sau nu efectul dorit.

prognoză

Ca și caracteristicile, complicațiile și terapia, prognosticul erupțiilor depinde, de asemenea, de cauzele declanșatoare; există factori de cauzalitate tratați cu rezultate excelente (de aici prognostic excelent), factori cauzali care pot fi tratați cu rezultate mai puțin satisfăcătoare (prin urmare, prognostic incert), factori cauzali care necesită un tratament continuu (în caz contrar erupția cutanată) și factori cauzali care răspund bine la tratament numai dacă acestea din urmă sunt la timp.

Pentru a înțelege:

Tratamentul erupțiilor cutanate datorate unei infecții comune cu stafilococi este de obicei asociat cu un prognostic benign;
Tratamentul erupțiilor datorate diabetului zaharat este eficient, cu condiția ca acesta să fie continuu (diabetul zaharat este o boală care necesită terapie constantă).