Salmonella

Salmonella și salmoneloza

Salmonella este un gen de mici bacterii asemănătoare tijelor, mobile și gram-negative, asporigene și larg răspândite în natură. Numele lor provine de la patologul veterinar - Daniel Salmon - care a izolat prima specie Salmonella choleraesuis de intestinul unui porc.

Ingestia de alimente puternic contaminate cu tulpini de Salmonella provoaca toxinita alimentara cunoscuta sub numele de salmoneloza, caracterizata prin dureri abdominale, greață și diaree.

Unii agenți infecțioși, alții decât cei menționați în acest articol, sunt responsabili pentru febra tifoidă, comună în țările în curs de dezvoltare; transmiterea acestei boli poate apărea prin alimente contaminate, dar și prin contact direct între pacient și pacient.

Epidemiologie

Întrucât incidența salmonelozei este în creștere în aproape toate țările industrializate, este foarte important să se adopte reguli preventive precise. Acest fenomen poate fi explicat pe baza diferitelor elemente, cum ar fi selecția tulpinilor rezistente la antibiotice, importul masiv de carne și animale prin introducerea de serotipuri din alte zone, răspândirea agriculturii intensive, utilizarea de făină de animale și o utilizare mai mare a serviciilor de catering colectiv.

Contagiunea și factorii de risc

Habitatul primar al salmonelei este tractul intestinal al diferitelor animale, care le elimină extern împreună cu fecalele. Prin excrementele emise de oameni, păsări, reptile și animale domestice și de fermă, salmonella se răspândește în mediul extern, contaminând alimentele și apa.

Alimente la risc

Ouă, păsări de curte crude sau neacoperite
Pește, crustacee, moluște
Sosuri sau creme pe bază de ouă crude; produse nepasteurizate

Observații: în general, alimentele contaminate cu salmonella nu prezintă modificări organoleptice (culoare, miros, gust, consistență).

Dincolo de tractul intestinal, salmonella poate fi găsită și în alte țesuturi, inclusiv în carne. Ele se înmulțesc, de exemplu, în oul găinilor, prin contaminarea animalului (răspândirea infecției la nivelul ovarian) sau prin porozitatea cochiliei contaminate cu materii fecale. Laptele și fructele de mare sunt de asemenea considerate alimente cu risc.

Infecția cu Salmonella este răspândită în special în sezonul de vară și favorizează comunități precum spitale, școli, colegii, case de îngrijire medicală, barăci sau alte medii în care se desfășoară o activitate de catering colectiv.

Orice alimente manipulate de persoane prost predispuse la igienă și infectate (purtătoare clinic sau asimptomatice) pot fi o sursă de infecție. În special, contaminarea așa-numită cruciadă este frecventă, de exemplu între alimentele brute și cele gătite, între carne și legume, în urma unor erori de manipulare și de conservare.

Factori de risc

Mancati fructe de mare crude sau nealcoolizate.
Nu vă spălați mâinile după manipularea produselor alimentare, a animalelor sau a fecalelor nepregătite.
Consum lapte nepasteurizat.
Nu depozitați alimentele în mod corespunzător, de exemplu, depozitați ouă și produse din ouă la temperatura camerei.
Manipularea alimentelor de către persoanele infectate.
Modificarea florei microbiene intestinale
Gastrectomie, medicamente antacide
(creșterea pH-ului gastric)
Afecțiuni inflamatorii e
intestinale
imunosupresia
Utilizarea recentă a antibioticelor
Terapia cu corticosteroizi
Bebeluși, sugari, vârstnici
Reglementarea hiperreligioasă, precară
condiții de igienă

Salmonella este sensibilă la agenții chimici și fizici. Dacă apare la temperaturi sub 5 ° C, refrigerarea previne multiplicarea bacteriilor fără a ucide microorganismele. Înghețarea, pe lângă prevenirea creșterii, cauzează o inactivare moderată a salmonelei. Gătirea de alimente, dimpotrivă, reduce drastic riscul de infecție, deoarece bacteriile sunt distruse de căldură. Cu toate acestea, după cum sa menționat, salmonela poate trece pe mese, plite, tacâmuri și plăci, apoi se trece la alte produse alimentare în timpul etapelor de pregătire.

O aciditate gastrică redusă, modificarea florei bacteriene intestinale normale și neoplazia concomitentă sau bolile inflamatorii enterice sunt principalii factori de risc legați de gazdă.

Simptomele și complicațiile salmonellozei

Pentru a aprofunda: Simptomele Salmonella

Salmoneloza primitivă, cu localizare exclusivă la nivelul tractului digestiv (numită "salmoneloză minoră"), cauzează gastroenterită; numai în cazurile cele mai severe provoacă septicemie cu manifestări extraintestinale (artrită, osteomielită, pneumonie, meningită, endocardită etc.). Endotoxinele eliberate de salmonella provoacă greață, dureri abdominale asemănătoare cu crampe și diaree cu scaune lichide, amestecate cu mucus și, uneori, cu cantități mici de sânge. Posibilă și prezența febrei (38-39 ° C) și a vărsăturilor. În mod normal, simptomele de salmoneloză apar după o perioadă de incubație de 12-48 de ore. După cum sa menționat în paragraful anterior, intensitatea imaginii simptomatice este foarte variabilă, dar, în general, simptomele infecției dispar în decurs de 4-7 zile.

Mortalitatea salmonelozei este extrem de scăzută; mai mult la risc sunt nou-născuții și sugarii, bătrânii și cei deja debilitați de alte boli, cum ar fi pacienții cu SIDA. Patogenitatea depinde de virulența serotipului, de încărcătura bacteriană și de condițiile de sănătate ale gazdei.

Diagnostic, prevenire și terapie

diagnostic

Diagnosticul de salmoneloză se pune prin coproducție (cultura fecalelor).

Trattmento

Pentru informații suplimentare: Salmonella Medicamente de îngrijire

Salmonella gastroenterita se auto-limitează în mod obișnuit, iar simptomele se rezolvă spontan în câteva zile. Principala măsură terapeutică este reprezentată de rehidratarea generoasă a lichidelor și a sărurilor minerale pierdute cu evacuări diareice. Având în vedere ineficiența îmbunătățirii cursului de salmoneloză și a pericolului de rezistență la medicamente, terapia cu antibiotice se acordă numai persoanelor vârstnice sau defilate, copiilor sub doi ani, pacienților imunosupresați și pacienților cu forme severe.

Datorită riscului crescut de infecție, salmonella gastroenterita este supusă rapoartelor obligatorii.

Prevenirea salmonellozei

Spălați-vă bine mâinile înainte de a atinge mâncarea în pregătire, după ce ați intrat în contact cu animalele și în special cu fecalele acestora.
Nu mâncați carne brută sau ouă și păsări de curte. Acordați atenție și alimentelor care conțin sosuri sau creme pe bază de ouă crude (maioneză, tiramisu etc.).
Nu consumați ouă cu o coajă ruptă sau murdară.
Păstrați ouăle și toate alimentele proaspete (maioneză, creme, sosuri) la 4 ° C, de preferință mancându-le proaspăt preparate, fără a le depozita mult timp.
Evitați contaminarea încrucișată între alimentele infectate, păstrând carnea crudă separată de cea gătită și spălând bine toate ustensilele folosite pentru a manipula alimentele brute.
Nu mâncați ouă sau carne crudă sau nepreparată.
Spălați legumele cu apă potabilă înainte de a le consuma.