definiție
Sindromul de aspirație de meconiu este o complicație gravă legată de naștere.
Meconiul este materialul prezent în intestinul fătului și, în mod normal, este eliminat spontan după naștere. Uneori, totuși, acest material verde-negru este evacuat în lichidul amniotic, ca răspuns la stresul fiziologic care apare în timpul travaliului.
În apropierea nașterii, prin urmare, copilul poate suge meconiu amestecat cu lichid amniotic. Posibilele consecințe sunt obstrucția mecanică a căilor respiratorii, pneumonia inflamatorie și distresul respirator.
Factorii care favorizează sindromul de aspirație meconium includ preeclampsie maternă, sarcină post-termică (gestație mai mare de 40 de săptămâni), naștere dificilă sau travaliu prelungit, hipoxie intrauterină cauzată de comprimarea cordului ombilical și placentă insuficiență.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- Atelectazele pulmonare
- bradicardie
- cianoză
- dispnee
- hipoxia
- pneumomediastin
- pneumotorax
- Respiră repede
- Ronchi
- tahipnee
- Butuc torace
Direcții suplimentare
Simptomele sindromului de aspirație meconium includ șuierături, tahipnee, raluri, ronchi și cianoză. Indicativ este și culoarea meconium galben-verzuie a cordonului ombilical, a patului unghiilor sau a pielii, uneori vizibilă și în orofaringe, în laringe și în trahee.
La naștere, bebelușul are un scor scăzut Apgar și pare slabit, cu un tonus mic de hipotonie (hipotonie). O obstrucție parțială a tractului respirator determină o prindere a aerului în pulmonul expirat, cu posibilul torace de baril, emfizem interstițial, pneumomediastin și pneumotorax.
Diagnosticul este suspectat dacă urme de meconiu sunt detectate în lichidul amniotic. Analiza sângelui nou-născutului relevă un pH scăzut al sângelui și o desaturare a oxigenului. Diagnosticul sindromului de aspirație de meconiu este confirmat prin radiografia pieptului. Aceasta arată o insuficiență exagerată cu zonele de atelectază. În plus, lichidul poate fi observat în spațiile pleurale și în aer în țesuturile moi sau în mediastin.
Tratamentul sindromului de aspirație a meconiului constă într-o aspirație energetică a gurii și a nazofaringiului, imediat după naștere și înainte ca nou-născutul să respire și să plângă, urmat de sprijinul respirator după cum este necesar. Intervențiile complementare pot include administrarea agentului tensioactiv (pentru îmbunătățirea funcției pulmonare și reducerea posibilității de decompensare pulmonară) și a antibioticelor (pentru a preveni infecția).
