generalitate
Artera pulmonară este vasul de sânge mare care, pornind de la ventriculul drept al inimii, inițiază transportul sângelui deoxigenat în plămâni.
Aproximativ 3 centimetri lățime, artera pulmonară este subdivizată, la o distanță scurtă de 5 centimetri, în două artere mai mici: artera pulmonară dreaptă, care este destinată să curgă în plămânul drept și artera pulmonară stângă, care este responsabil pentru luarea plămânului stâng.
Artera pulmonară poate fi protagonistul unei stări morbide foarte grave, fatală dacă nu este tratată corespunzător: hipertensiunea pulmonară.
Revizuire anatomică și funcțională scurtă a inimii
Inima este un organ inegal, gol și în principal de natură musculară ( miocard ), care este plasat în interiorul coastei, pe centru-stânga.
Reprezentând cel mai important organ al sistemului circulator, inima poate fi împărțită în două jumătăți, jumătatea dreaptă și jumătatea stângă; în fiecare jumătate sunt cunoscute două cavități distincte, numite atriul drept și ventriculul drept, în ceea ce privește jumătatea inimii drepte, și atriul stâng și ventriculul stâng, în ceea ce privește jumătatea stângă a inimii.
Datorită activității cavităților menționate mai sus, inima se ocupă în primul rând cu oxigenarea sângelui în plămâni și apoi cu transmiterea către diferitele organe și țesuturi ale corpului uman; în special, atriul drept și ventriculul drept sunt responsabile de pomparea sângelui în plămâni, în timp ce atriul stâng și ventriculul stâng au rolul important de a distribui sânge organelor și țesuturilor în tot corpul.
Este important să rețineți că fluxul de sânge care intră și iese din diferitele cavități inimii este sub controlul a 4 supape, numite supape cardiace .
Ce este artera pulmonară?
Artera pulmonară sau trunchiul pulmonar sau artera pulmonară principală este vasul de sânge mare care provine din ventriculul drept al inimii și are sarcina, cu ajutorul ramurilor sale, de a transporta sânge fără oxigen în plămâni, pentru procesul de oxigenare .
Artera pulmonară este, prin urmare, un element fundamental al sistemului cardio - circulator ; fără ea, de fapt, nu ar exista nici un vas de sânge care să permită omului să aibă sânge oxigenat în circulație.
Sângele care vine în plămâni, prin trecerea de-a lungul arterei pulmonare și a ramurilor acesteia, este sângele care, la nivelul alveolelor pulmonare, schimbă dioxidul de carbon pentru oxigenul rezultat din procesul de respirație (pulmonar).
Artera pulmonară este o arteră anormală deoarece ...
Ideea comună este că arterele sunt vasele de sânge utilizate pentru a transporta sânge arterial sau sânge oxigenat și că vene, în schimb, sunt vasele de sânge depuse pentru transportul sângelui venos sau sângelui deoxigenat (adică fără oxigen).
Această viziune, totuși, este greșită și tocmai artera pulmonară, cu ramurile ei, să o dovedească. În artera pulmonară și ramificațiile acesteia, de fapt, fluxurile de sânge fără oxigen au loc .
Comportamentul anormal al arterei pulmonare în raport cu toate vasele de sânge numite artere oferă posibilitatea de a clarifica faptul că, în anatomie, parametrul real distinctiv între artere și vene este structura acestor elemente vasculare (arterele și venele au pereți cu extremă diferite).
Știai că ...
- Singurele alte vase de sânge care, deși numite artere, poartă sânge venos sunt arterele ombilicale ale fătului . Aceste artere, totuși, există numai în timpul vieții prenatale.
- De asemenea, între vene există vase cu un comportament diferit de cel canonic (adică transportul sângelui fără oxigen). Vasele în cauză sunt așa-numitele vene pulmonare, adică venele destinate să aducă înapoi în inima stângă sângele care tocmai a trecut prin plămâni (prin urmare oxigenat).
- Toate vasele de sânge care vin din inimă sunt artere, în timp ce toate vasele de sânge care ajung în inimă sunt vene.
anatomie
Artera pulmonară provine de la baza ventriculului drept al inimii, exact unde se află așa - numita supapă pulmonară (una din cele 4 supape de inimă). De aici, ea merge în sus, trecând mai întâi la partea din față a ramurii ascendente a aortei și apoi la stânga acesteia din urmă.
Artera pulmonară este un vas mare, dar foarte scurt; de fapt, este de numai 5 centimetri lungime și 3 centimetri în diametru.
Pentru a marca sfârșitul cursului său scurt este o ramificare clară, din care provin două artere cu orientare opusă (una este orientată spre dreapta și una orientată spre stânga), numită artera pulmonară dreaptă și artera pulmonară stângă .
Deși nu este complet adecvat, este comun și acceptat să se facă referire la complexul arterei pulmonare - artera pulmonară dreaptă - artera pulmonară stângă cu expresia " artere pulmonare ".
Artera pulmonară stângă
Artera pulmonară stângă este, după cum este ușor de înțeles din denumire, ramificația arterei pulmonare orientată spre stânga.
Cu o lungime de aproximativ 3 centimetri și o lățime mai mică de 2 centimetri, artera pulmonară stângă urmează o cale înainte de aorta descendentă, care duce la plămânul stâng al corpului uman. Odată ajuns în plămânul stâng, acesta se împarte în două artere mai mici - numite arterele lobare - una destinată să ajungă la lobul superior al arterei lobare stângi și unul care se ocupă de a ajunge la lobul inferior al plămânului drept ( artera lobară inferioară ).
Din arterele lobare unice, prin urmare, începe un sistem ramificat de ramificație vasculară, culminând cu vasele arteriale foarte mici ce înconjoară alveolele pulmonare și consumând oxigen în schimbul dioxidului de carbon.
Ține minte că ...
Spre deosebire de pulmonul uman corect care prezintă 3 lobi (superior, intermediar și inferior), plămânul uman stâng are doar doi lobi.
Artera pulmonară dreaptă
Artera pulmonară dreaptă este, bineînțeles, ramura arterei pulmonare orientată spre dreapta.
O lungime de 5-6 cm lățime și o lățime de cel puțin 2 cm, artera pulmonară dreaptă urmează o cale care, înainte de culminarea cu intrarea în plămânul drept, o face să treacă sub arcul aortic, în spatele aortei descendente, în fața aorta ascendentă și, în cele din urmă, în spatele venei cava superioare .
Odată ajuns în plămânul drept, artera pulmonară dreaptă este împărțită în două ramuri mai mici: trunchiul anterior și artera interlobală . Trunchiul anterior este destinat să ajungă la lobul superior al plămânului drept (de fapt, corespunde arterei lobare cu aceeași funcție a plămânului stâng), în timp ce artera interlobală este concepută să se împartă între lobul intermediar și lobul inferior al plămânului drept.
În acest moment, la fel ca ramurile principale ale arterei pulmonare stângi (arterele lobare), cele două ramuri ale arterei pulmonare drepte sunt protagoniștii unui sistem de ramificații vasculare serie care se termină cu vasele arteriale mici situate în jurul alveolelor pulmonare și adjuncții la schimbul de oxigen-dioxid de carbon.
Presiunea arterei pulmonare
Măsurată printr-un cateter special, presiunea prezentă în interiorul arterei pulmonare oscilează, la un subiect sănătos, între 9 și 18 milimetri de mercur (mmHg).
funcție
Artera pulmonară are sarcina vitală de a primi sângele sărac în oxigen, prezent în ventriculul drept al inimii și direcționându-l, prin ramurile sale, spre plămâni, să se oxigeneze.
boli
Artera pulmonară poate fi protagonistul unei stări morbide foarte grave, fatală dacă nu este tratată corespunzător: hipertensiunea pulmonară .
Ce este hipertensiunea pulmonară?
În medicină, termenul "hipertensiune pulmonară" indică o creștere anormală și persistentă a tensiunii arteriale în interiorul arterei pulmonare (sau a uneia dintre ramurile acesteia) și în interiorul cavităților corecte ale inimii (apoi atrium și ventriculul drept) .
important
Pentru a vorbi despre hipertensiunea pulmonară, tensiunea arterială în interiorul arterei pulmonare trebuie să fie mai mare de 25 mmHg.
CAUZE
În general, hipertensiunea pulmonară este o modificare a pereților arterei pulmonare (sau a ramificației acesteia), care are ca rezultat îngustarea lumenului interior al acesteia din urmă. Cu alte cuvinte, hipertensiunea pulmonară apare atunci când artera pulmonară (sau ramificarea acesteia) este victima unei modificări care o face să se micșoreze.
Cauzele posibile ale acestei îngustări includ:
- BPOC;
- Boală tromboembolică;
- Embolismul pulmonar;
- Insuficiență cardiacă;
- Interstitiopatia pulmonară;
- Sindromul de apnee obstructivă de somn;
- Hipoventilația alveolară;
- sarcoidoza;
- neurofibromatoza;
- Insuficiență renală cronică;
- Vasculite;
- Boli ale țesuturilor conjunctive (ex .: sclerodermie, lupus eritematos sistemic etc.);
- Celule anticoagulare.
SIMPTOME
Când presiunea din interiorul arterei pulmonare crește anormal și persistent, simptomele tipice sunt: dispnee, dureri în piept, tahicardie, amețeli, edem al membrelor inferioare, senzație de leșin, cianoză și oboseală recurentă.
Posibile complicații ale hipertensiunii pulmonare:
|
DIAGNOSTIC
În plus față de examinarea obiectivă și istoric, pentru a diagnostica creșterea anormală a tensiunii arteriale în artera pulmonară sau în unele ramuri ale acesteia, sunt esențiale următoarele: cateterismul drept al inimii (care permite măsurarea nivelurilor de presiune), ecocardiograma, spirometria și o analiză a perfuziei pulmonare.
TERAPIE
Tratamentul hipertensiunii pulmonare variază de la pacient la pacient, în funcție de ceea ce a determinat creșterea tensiunii arteriale în interiorul arterei pulmonare.
