diastemă

Ce este diastema?

"Diastema" este un termen extrem de medical care indică prezența unui spațiu mare și vizibil între doi dinți contiguați. Tipic al dinților incisivului superior, diastema apare ca o gaură neagră mare între dinți, care, în funcție de gust și de severitate, dă dulceață și simpatie zâmbetului sau îi agravează aspectul.

Rareori, diastemul reflectă o stare patologică: mai des decât o simplă tulburare estetică a unei entități comparabilă cu cea a unui dinte strâmb sau a unui dinte cioplit. În ciuda a ceea ce sa spus, diastemul nu este doar o chestiune de estetică: pentru a restabili armonia zâmbetului scăzut din această " gaură neagră", singurele soluții posibile pot fi găsite în tratamente corective ortodontice sau intervenții de restaurare cu proteză caietul de sarcini.

Deci, să vedem din ce a provocat diastema, ce repercusiuni patologice pot induce și cum poate fi tratată.

cauze

Înainte de a începe orice intervenție pentru a închide diastema, este important să căutați cauza care a generat-o.

Se crede că diastemul se va produce în prezența unei relații inegale între dimensiunea dinților și maxilar. În aceste cazuri, ne confruntăm cu problema opusă aglomerării dentare: atunci când lungimea arcului dentar este excesivă și dinții sunt prea mici, acesta din urmă nu poate ocupa tot spațiul disponibil. Din acest motiv, se creează unul sau mai multe spații între dinți contiguați, care iau numele de diastemă.

O altă cauză ipotetică a diastemului se regăsește în lungimea și grosimea frenulei gingivale, în partea inferioară a țesutului care leagă buzele cu mucoasa alveolară. Când frenulul gingival este foarte pronunțat și are o atașare foarte scăzută, inserția fibroasă poate împiedica tendința de abordare spontană a elementelor dentare (incisivi).

La copiii mici, se pare că obiceiul rău de a suga degetul mare poate contribui într-un fel la formarea diastemelor dinților din lapte.

curiozitate Prezența diastemei în dentiția foarfecă (sau lapte) poate fi considerată un eveniment fiziologic: de fapt, "gap-ul" dintre doi dinți de foioase trebuie interpretat ca o rezervă de spațiu pentru erupția dinților permanenți (după căderea dinților lactate).

Lista factorilor de risc posibili pentru formarea diastemelor nu este completă. De fapt, atât prezența chisturilor dentare foliculare sau radiculare, cât și lipsa / lipsa de dezvoltare a incisivilor laterali par să împiedice sau să împiedice dinții să rămână unul pe altul.

Tulburări asociate

Deși diastemul reflectă, în general, o tulburare pur estetică, prezența sa într-o dentiție permanentă poate, în anumite circumstanțe, să constituie o daună parodontală potențială în zona incisivă. Absența unei suprafețe de contact între doi dinți învecinați predispune la riscul de traumă asupra papilei interdentare (cauzată de acțiunea mecanică a alimentelor) și a apariției gingivitei de dezvoltare.

tratament

Nu se spune că toate diastemurile trebuie să fie închise prin intervenția corectivă dentară: de fapt, în afara disconfortului estetic, multe dintre ele nu creează nici un prejudiciu patologic asupra dinților.

Prin urmare, medicul dentist trebuie să decidă cum să procedeze în fața unei diasteme.

De asemenea, este adevărat că prezența unei găuri în dinți nu face parte din canoanele comune ale frumuseții: tocmai acest motiv conduce mulți oameni să solicite o operație dentară chiar și în absența complicațiilor patologice.

Opțiunile sunt:

1. Păstrați diastema așa cum este: alegerea potrivită atunci când canelura dintre cele două incisivi nu reflectă o stare morbidă și nu creează disconfort pacientului.
2. Tratamentul ortodontic pentru alinierea dinților: această intervenție de primă linie pentru a închide diastemul constă în aplicarea unui dispozitiv fix sau mobil pe dinți. Din păcate, rezultatele nu sunt imediate: diastema se poate închide după 6 luni până la 2 ani. Intervenția ortodontică este mai indicată pentru pacienții tineri.
3. Tratamentul "Filler" cu fațete din porțelan / porțelan: această intervenție amplifică dimensiunea dinților, făcându-le vizibil mai mari. Fibrele ceramice sunt niște lame subțiri care sunt lipite pe suprafața exterioară a dinților: ele sunt indicate pentru tratarea spărturilor rupte, cioplite, dicroice (de exemplu, dinți galbeni sau pete nedemontabile prin scalar) și pentru corectarea diastemelor. Exact, în acest ultim caz, furnirul estetic se face să adere la suprafața a două dinți împărțită printr-o diastemă: prin creșterea suprafeței, acești dinți sunt perfect aliniate, astfel încât să umple brazda. Această opțiune este potrivită pentru diastemas care depășesc un milimetru în lățime.
4. Acoperirea / înlocuirea dintelui cu coroane artificiale (capsule): atunci când dinții care frontierează o diastemă sunt carici, afectați de pulpită și nu aparțin unui foarte tânăr, cel mai potrivit remediu este tratamentul infecției (obturație sau devitalizare) urmat de dinți încapsulați cu coroane ceramice sau zirconiu artificiale.
5. Implanturile dentare: strategii de intervenție destul de drastice pentru închiderea unei diasteme. Implanturile dentare pot fi efectuate exclusiv la adulți, în special în prezența dinților deteriorați sau profund infectați.
6. Frenulectomie: rezervată cazurilor de diastemă în funcție de anomaliile structurale ale frenulului gingival. Procedura constă în tăierea frenulului, urmată de repoziționarea acestuia în poziția corectă. Când frenectomia este efectuată pe un copil, diastemul tinde să se închidă spontan; altfel, la adulți, intervenția trebuie să fie susținută de aplicarea unui dispozitiv.