Articole similare: artrita psoriazică
definiție
Artrita psoriazică este o boală cronică caracterizată printr-o inflamație articulară care apare la persoanele cu psoriazis.
Etiologia exactă și fiziopatologia sunt încă necunoscute, totuși s-au identificat anumiți factori care pot predispune la tulburare. În special, riscul de a dezvolta această formă de artrită este mai mare dacă subiectul este familiarizat cu boala (deci dacă este predispusă genetic), dacă psoriazisul este extins și localizat de asemenea la unghii sau dacă antigenul HLA-B27 este prezent ( sau alte alele specifice).
Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal, deși femeile sunt mai predispuse la apariția artritei psoriazice, mai ales după sarcină sau menopauză.
Artrita psoriazică este clasificată printre spondiloartrita seronegativă și poate prezenta o eterogenitate largă a manifestărilor. Debutul este în general subtil și cursul variabil între formele persistente și episodice (în care fazele bolii active pot alterna cu perioadele de remisiune).
În cele mai multe cazuri, debutul bolii de piele precede cel al artritei psoriazice; mai rar, totuși, implicarea articulară apare înainte sau în același timp cu psoriazisul.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- conjunctivită
- dactylitis
- Durerea de la Coccyx
- Dureri de gât
- Dureri de genunchi
- Durere în picior
- Durere pelvină
- Durere, căldură, roșeață și umflarea degetului
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- edem
- eritem
- Umflarea articulațiilor
- leukonychia
- Dureri de spate
- onicoliza
- Pielea uscată
- plăci
- reumatism
- Rigiditatea articulațiilor
- Rigiditatea muschilor din spate și gât
- Zgomotele comunice
- Cântare pe piele
- Unghii grosiere și opace
- Turnarea articulată
Direcții suplimentare
Artrita psoriazică poate afecta orice articulare a corpului, cu o asimetrie caracteristică. Se manifestă de obicei cu dureri, umflături și rigiditate (mai ales dimineața) ale articulațiilor, uneori asociate cu căldură și roșeață articulară. Sunt absente nodulele reumatoide.
Îmbinările interfalangiene distal ale mâinilor și picioarelor sunt afectate cu o frecvență deosebită. În aceste locuri, o deformare tipică a artritei psoriazice este "degetul de cârnați" (dactilită), o afecțiune care determină umflarea, durerea și înroșirea unuia sau a mai multor degete și / sau degetele de la picioare datorită implicării inflamatorii a structurilor periarticulare. .
În unele cazuri, se pot observa formele cu mutilare (artrita mutilantă, cu osteoliză a articulațiilor mici ale mâinii sau piciorului) și deformările unui grad avansat (degetele "telescopului").
Alte articulații sunt adesea asimetrice implicate în procesul inflamator, în special în procesele vertebrale și sacro-iliace. Acest lucru implică dureri de spate, mișcări reduse și formarea de sindemosfite (mici "poduri" sau spurturi ale oaselor dintre vertebre) asimetrice ale coloanei vertebrale.
La subiecții cu artrită psoriazică, enthesită (multiplă sau izolată), implicarea tendonului lui Ahile, fasciita plantară și inflamația inserțiilor tendonului muscular pelvian sunt frecvente.
La unii subiecți, poate exista, de asemenea, o afectare a ochiului (în principal sub formă de conjunctivită), așa cum se întâmplă în alte spondilartrite.
Identificarea precoce, diagnosticul și tratamentul artritei psoriazice sunt esențiale pentru controlul inflamației și limitarea leziunilor articulare. Remisiile de boală tind să fie mai frecvente, mai rapide și mai complete decât cele ale artritei reumatoide, dar poate să apară progresia la inflamația articulară cronică și extrem de dezactivată.
Diagnosticul este formulat în principal pe bază clinică și prin excludere; reumatologul poate defini cu precizie imaginea clinică folosind o istorie, examene fizice, teste de sânge și tehnici de imagistică (rezonanță magnetică și radiografii).
Tratamentul artritei psoriazice vizează controlul leziunilor cutanate și inflamației articulare. De obicei, terapia medicamentoasă este similară cu cea a artritei reumatoide, astfel încât aceasta poate include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat, ciclosporină și antagoniști ai TNF (infliximab și etanercept).
Tratamentul cu PUVA (fototerapia cu psoralen și razele ultraviolete A) poate fi utilă pentru artrita periferică și leziunile cutanate psoriazice.
