Temperatura rectală umană este în mod normal în jur de 37-37, 5 ° C și tinde să crească în raport cu adâncimea la care este măsurată. Prin urmare, este recomandabil să se măsoare temperatura rectală la o adâncime standard (aproximativ 5 cm la adult), în special în cazul testelor repetate.
Odată introdus, termometrul trebuie păstrat în loc timp de cel puțin două sau trei minute. Înainte de a continua măsurarea, totuși, este o regulă bună ca subiectul să fie ținut în repaus timp de cel puțin o jumătate de oră.
Dintre toate, temperatura rectală este cea mai bună reprezentare a temperaturii centrale sau bazale, în timp ce valorile detectate pe cale orală și axilară sunt mai mici decât aproximativ 0, 5 / 1 ° C. Temperatura rectală este, de fapt, mai puțin susceptibilă la variații datorate unor factori externi (cum ar fi temperatura mediului), deși este încă supusă fluctuațiilor circadiene tipice (mai târziu în după-amiaza târzie), activității musculare, stresului emoțional și fazei ciclului menstrual crește cu o jumătate de grad în perioada dintre ovulație și debutul menstruației).
Pentru a raporta temperatura rectală la cea axilară, scade 5-10 liniuțe (jumătate grad / un grad) și invers. În practică, prin urmare, o valoare de 38 ° C la nivelul rectului corespunde la aproximativ 37-37, 5 ° C a temperaturii axilare.
Tehnici de măsurare a temperaturii rectale
Cum să măsurați temperatura rectală la copil
- Curățați termometrul cu săpun și apă, apoi ștergeți-l cu o cârpă înmuiată în alcool sau dezinfectant și clătiți-o.
- Termometrul (mic pentru copii) va fi ținut ferm între index și mijloc. Dacă utilizați un model vechi de mercur (nu este recomandat), acesta va fi agitat cu energie până când coloana va scădea sub 34 ° C.
Dacă utilizați termometrul digital, trebuie să îl porniți înainte de al utiliza.
- Răspândiți copilul în sus (burta în sus) într-un plan rigid (schimbarea mesei sau a patului). Cu mâna stângă, prindeți gleznele copilului și ridicați picioarele, așa cum se arată în prima figură din stânga.
- Cu mâna dreaptă, introduceți becul termometrului în ulei sau vaselină, apoi introduceți ușor becul în rectul copilului (nu mai mult de 1, 5 / 2 cm).
- Strângeți fesele copilului păstrându-le ferme și așteptați două sau trei minute.
- După ce timpul necesar a trecut, citiți temperatura rectală măsurată pe termometru.
Printre toate posibilitățile de detectare, măsurarea temperaturii rectale - datorită gradului mai mare de aderență la temperatura bazală - este cea mai fiabilă, în special la sugari și copii mici. Măsurarea temperaturii sub axilă oferă rezultate mai fiabile de la vârsta de patru sau cinci ani. În plus, utilizarea termometrelor digitale este foarte recomandată copiilor, înlocuind modelele de sticlă mai vechi care conțin mercur și, ca atare, destul de periculoase în caz de rupere accidentală.
Rectal de măsurare a temperaturii ar trebui să fie efectuate cu copilul situat pe o parte și cu coapsele îndoite în unghiuri drepte (figura central), deși alte poziții sunt posibile. Termometrul trebuie introdus ușor în anus, evitând manevra în prezența hemoragiilor sau a altor contraindicații raportate de pediatru. Termometrul trebuie să fie spălat în prealabil cu apă curgătoare cu puțin săpun, apoi să fie frecat cu o tifon înmuiat în alcool sau dezinfectant și clătit din nou; aceeași operațiune trebuie repetată la sfârșitul măsurii. Înainte de introducere, becul trebuie pulverizat cu un lubrifiant special care poate fi achiziționat într-o farmacie (vaselină). Manevra trebuie să fie executată cu delicatețe deosebită, făcând ca aceasta să nu pătrundă mai mult de câțiva centimetri și să nu forțeze manevra în cazul în care se întâlnește o rezistență.
În ceea ce privește interpretarea corectă a temperaturii rectale la copil, este bine să se bazeze pe ceea ce este raportat de pediatru. În general, totuși:
o valoare a temperaturii rectale mai mare de 38 ° C poate fi considerată febrilă.
Când trebuie să contactați pediatrul
Observați în prealabil următoarele caracteristici: - Este copilul palid? - Este plin de viață? aveți poftă de mâncare sau nu doriți să mâncați? Vrei să te joci? plângi continuu? este mult mai cald decât de obicei? Respiră cu dificultate? Are un nas înfundat, tuse, durere în urechi și / sau dificultăți în mutarea capului? Sunt vărsături sau diaree prezente? Care este temperatura sa rectală?
Semnele de avertizare : copilul este foarte iritabil, plânge continuu și este dificil de a-și mângâia; este foarte somnoros și e greu să-l trezești; își mișcă ușor capul și gâtul; agită violent brațele sau picioarele, rămânând rigide sau abandonate (convulsii); are pete roșii sau întunecate pe piele; are mai mult de 50 respirații pe minut (între 3 și 12 luni de viață) sau mai mult de 40 respirații pe minut (după 13 luni de viață); are o durere severa in stomac.
În primele trei luni de viață, temperaturile chiar și puțin peste normă merită o evaluare medicală atentă, deoarece acestea ar putea fi asociate cu o infecție severă. De la trei luni la trei ani de viață, toate cazurile de temperatură rectală de peste 39 ° C ar trebui aduse în atenția pediatrului. În aceste cazuri, nivelul de temperatură (adică o febră mai mare sau mai mică) nu este suficientă pentru a înțelege amploarea problemei. În sine, de fapt, febra nu este o boală, ci o reacție a corpului la atacul de bacterii sau viruși. Din acest motiv, este necesar, în primul rând, să observăm copilul și să realizăm cum este el; în plus față de temperatura rectală, vor fi evaluate caracteristicile cum ar fi aspectul, agitația, starea de suferință, tipul de odihnă și prezența dificultăților de respirație. Aceste semne vor ajuta medicul pediatru să interpreteze mai bine situația și să decidă să planifice vizita la cel mai potrivit moment.
