definiție
Epilepsia este o tulburare neuronală gravă derivată în mod esențial din modificarea impulsurilor electrice din creier; în acest sindrom, neuronii (celulele utilizate pentru transmiterea semnalului) devin nebuni, provocând consecințe grave pentru pacient, care manifestă convulsii mai mult sau mai puțin recurente.
cauze
Epilepsia este puternic influențată de componenta genetică, dar familiaritatea nu este singurul factor cauzal; alte trei elemente etiologice care sunt la originea epilepsiei, ne amintim: abuzul de alcool sau droguri în timpul sarcinii, abcese și tumori cerebrale, dificultăți severe la respirație cu puțin înainte de naștere (anoxie), boli exanthemice (pojar, rubeolă, varicelă), rănirea capului.
simptomele
Crizele epileptice, datorită hiperactivității neuronilor, pot induce pierderea conștienței; în plus, epilepsia se caracterizează prin: modificarea senzorială / psihologică, confuzia mentală temporară, mișcările necontrolate ale brațelor și picioarelor, ochii larg deschise cu ochii goi, încetinirea sau oprirea respirației, rigiditatea musculară.
Informațiile despre epilepsie - Epilepsie Care Medicines nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul medical și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Epilepsia - Epilepsie Care Medicines.
medicamente
Chiar și în formele sale ușoare, epilepsia este considerată o patologie riscantă și periculoasă, prin urmare este bine să solicitați asistență medicală și să solicitați un tratament farmacologic pentru a preveni agravarea sau recidivarea simptomelor; gândiți-vă doar, de exemplu, la pericolul pe care îl întâmpină un pacient în cazul unui atac epileptic în timpul unor activități sportive cum ar fi înotul sau conducerea vehiculelor.
În cazul unei epilepsii evidente, medicul prescrie de obicei medicamente anti-epileptice: aceste ingrediente active, în majoritatea cazurilor, produc efecte extraordinare, astfel încât să se reducă atât frecvența, cât și intensitatea convulsiilor epileptice. Pentru unii pacienți, epilepsia se manifestă într-o formă atât de ușoară încât administrarea unui singur medicament, pe o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp, este suficientă pentru a elimina simptomele și pentru a preveni recurența convulsiilor.
Dacă medicamentele nu sunt complet benefice pentru sănătatea pacientului, specialistul poate propune un tratament chirurgical sau alte tratamente alternative (stimularea nervului vag).
Problema cea mai complexă pare a fi alegerea medicamentului cel mai potrivit pentru pacient, atât în ceea ce privește tipul cât și doza; pentru a face față acestei probleme și pentru a testa fiabilitatea și eficacitatea acesteia, medicul prescrie, în general, doze destul de scăzute, pentru a crește dozarea din când în când, treptat, până la controlul complet al convulsiilor epileptice.
- Fenitoina (de exemplu Metinal Idantoin L, Dinto, Fenat FN): medicament antiepileptic util pentru prevenirea convulsiilor de tip tonic-clonic (spasme violente și abrupte ale mușchilor, alternând cu relaxarea mușchilor). Se recomandă administrarea medicamentului intravenos la o doză de 10-15 mg / kg prin injectare lentă într-o venă (nu mai mult de 50 mg pe minut). Alternativ, pot fi injectate 15-20 mg de substanță activă pe kilogram (nu mai mult de 50 mg pe minut). Doza de întreținere este de 100 mg pe os sau iv la fiecare 6-8 ore (nu depășește 50 mg pe minut). Se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice a fenitoinei, pentru a controla efectele secundare.
Medicamentul poate modula caracteristicile faciale, pe lângă generarea de acnee, hirsutism și hiperplazie gingivală; în plus, dă toxicitate hepatică.
- Valproat de sodiu (de exemplu, Depakin, Ac Valproic): medicamentul este un anticonvulsivant utilizat în terapie pentru tratarea și prevenirea convulsiilor în contextul epilepsiei. La început, medicamentul trebuie administrat în doză de 10-15 mg / kg pe zi; dacă este necesar, creșteți doza cu 5-10 mg / kg pe săptămână, pentru a obține un beneficiu terapeutic maxim. De obicei, doza de întreținere este de 60 mg / kg pe zi sau mai puțin. Efectele secundare ale medicamentului sunt legate de doză.
- Topiramat (de exemplu, Sincronil, Topamax): acest medicament este utilizat ca o completare a unei terapii primare, în special pentru tratarea și prevenirea convulsiilor tonico-clonice generalizate. Totuși, poate fi utilizat și ca monoterapie cu o doză inițială de 25 mg, administrată seara, timp de 7 zile. Încet crește doza de 25-50 mg pe zi, la fiecare 7-14 zile, luând întotdeauna medicamentul în două doze divizate timp de 24 de ore. Doza de întreținere implică administrarea a 100 mg de substanță activă în 2 doze (care nu depășesc 400 mg pe zi). De droguri, în plus față de a fi utilizate pentru tratamentul epilepsiei, este, de asemenea, luate pentru tratamentul durerilor de cap severe și pierderea în greutate (proprietăți anorectice).
- Clobazam (de exemplu, Frisium): medicamentul aparține benzodiazepinelor și uneori este utilizat în tratamentul epilepsiei, cu scopul de a contracara convulsiile tonico-clonice. Nu trebuie uitat, totuși, efectele sedative puternice. Terapia cu benzodiazepine nu ar trebui, în general, să dureze pentru perioade lungi, având în vedere efectele secundare ale acestor medicamente puternice. Se recomandă administrarea a 20-30 mg de produs pe zi; nu depășiți 60 mg pe zi.
- Clonazepam (de exemplu, Rivotril): în general, această benzodiazepină este utilizată în terapie ca tratament complementar cu cel cu entepsettici clasici. Prin urmare, nu constituie drogul de prima alegere. Luați 0, 5 mg (pentru pacienții vârstnici epileptici) sau 1 mg (doza pentru adulți cu epilepsie) seara timp de 4 zile. Doza poate fi crescută după 14-28 de zile, în funcție de răspunsul la tratament. Doza de întreținere este de 4-8 mg. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Ezogabină sau Retigabină (de exemplu, Trobalt): acest medicament este adecvat în tratamentul epilepsiei parțiale: este un medicament care favorizează deschiderea canalelor neuronale de potasiu. Doza trebuie stabilită cu atenție de către medic pe baza răspunsului la tratament; în general, doza este de 100 mg, administrată de 3 ori pe zi. Doza poate crește până la maxim 50 mg, de trei ori pe zi, în funcție de răspunsul clinic. Doza de întreținere variază între 200 și 400 mg, administrată pe cale orală, între orele pe zi. Nu depășiți 1.200 mg pe zi.
- Lacosamida (de exemplu, Vimpat): indicată pentru tratamentul crizelor parțiale epileptice, pentru pacienții cu vârsta de peste 16 ani. În general, se recomandă administrarea a 50 mg de medicamente de două ori pe zi. După 7 zile, creșteți doza la 100 mg de două ori pe zi. În cele din urmă, este posibilă creșterea dozei de 50 mg în fiecare săptămână (de 2 ori pe zi), până la maxim 200 mg de două ori pe zi.
- Levetiracetam (de exemplu, Keppra): pacienții cu epilepsie cu convulsii parțiale, cu sau fără generalizare, care suferă de convulsii mioclonice sau tonico-clonice pot fi tratați cu acest medicament antiepileptic. Indicativ, medicamentul este administrat la doza de 250 mg de două ori pe zi, până la 500 mg, de două ori pe zi (după 14 zile). După o lună, doza poate fi crescută până la un maxim de 1500 mg de două ori pe zi. Pacienții cu epilepsie tratați cu alt medicament trebuie să ia o doză diferită de Keppra. Adresați-vă medicului pentru explicații.
Deepening: dieta și epilepsia
Sa constatat că o dietă bogată în lipide și carbohidrați scăzut (regim alimentar ketogenic) este capabilă să reducă convulsiile epileptice, în special la copiii afectați (cu vârste mai mici sau egali cu 10 ani): în contextul unei stări de cetoză de fapt, incidența atacurilor epileptice este semnificativ redusă.
