norfloxacin

Norfloxacina este o substanță antibacteriană aparținând clasei de chinolone.

Mai exact, norfloxacina este progenitorul fluoroquinolonilor și este dotată cu activitate bactericidă, adică este capabilă să ucidă celulele bacteriene.

Norfloxacin - Structura chimică

Este comercializat în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală și oculară.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea norfloxacinei este indicată pentru tratamentul:

Infecții ale tractului urinar, cum ar fi cistită, pielită, chistopeselită și pielonefrită (administrare orală);
Infecții la nivelul suprafeței ochiului și a apendicelor oculare (administrare oculară).

Avertismente

Deoarece norfloxacina pe cale orală poate cauza cristaluria, se recomandă administrarea de fluide abundente pe durata tratamentului.

Norfloxacina poate provoca reacții de fotosensibilizare, prin urmare, expunerea directă la radiațiile ultraviolete, iar lumina solară nu este recomandată.

Se recomandă prudență la administrarea de norfloxacină la pacienții care suferă - sau cu antecedente familiale - boli cardiovasculare.

Dacă apare tendonită, tratamentul cu norfloxacin trebuie oprit imediat și medicul trebuie contactat imediat.

Administrarea norfloxacinei la pacienții cu deficit de enzime glucozo-6-fosfat dehidrogenază trebuie efectuată cu prudență, deoarece poate favoriza apariția anemiei hemolitice.

Norfloxacina poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudent.

interacţiuni

Administrarea concomitentă de norfloxacină pe cale orală și tizanidină (un medicament utilizat pentru a trata spasticitatea musculară la pacienții cu scleroză multiplă) trebuie evitată.

Administrarea orală a norfloxacinei poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale .

Medicamentele antiacide și produsele care conțin magneziu, fier, aluminiu, zinc sau calciu pot scădea concentrația plasmatică și urinară a norfloxacinei administrate oral.

Înainte de a începe tratamentul cu norfloxacină pe cale orală, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente:

Nitrofurantoina, un antibiotic;
Probenecid, un medicament utilizat pentru a trata hiperuricemia și gută;
Teofilina, utilizată pentru tratamentul astmului;
Cafeină ;
Ciclosporina, un medicament imunosupresor;
Warfarină, un anticoagulant oral;
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

În plus, trebuie să informați medicul dacă luați deja alte medicamente care pot modifica ritmul cardiac. Dintre aceste medicamente, menționăm antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide și unele antipsihotice .

În orice caz - indiferent de calea de administrare aleasă - este totuși recomandabil să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate .

În cele din urmă, alimentele, laptele și derivații acestuia pot interfera cu absorbția norfloxacinei. Prin urmare, medicamentul trebuie luat pe stomacul gol și departe de mese.

Efecte secundare

Norfloxacina poate provoca diferite tipuri de reacții adverse, deși nu toți pacienții le manifestă. Tipul efectelor adverse și intensitatea cu care acestea apar, depind de sensibilitatea pe care fiecare individ o are față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte nedorite care pot apărea în timpul tratamentului cu norfloxacină administrată oral.

Tulburări hepatobiliare

Terapia cu norfloxacină poate determina creșterea valorilor sanguine ale enzimelor hepatice, insuficiență hepatică, hepatită, hepatită colestatică, necroză hepatică și icter.

Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Tratamentul cu norfloxacin poate determina:

Leucopenia, adică scăderea numărului de leucocite în sânge;
Neutropenia, adică scăderea numărului de neutrofile din sânge;
Plateletinie, adică scăderea numărului de trombocite din sânge;
Eozinofilia, adică creșterea numărului de eozinofile din sânge;
Reducerea numărului de celule roșii din sânge;
Anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficiență enzimatică de glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
Timp crescut de protrombină.

Reacții alergice

Norfloxacina poate determina reacții alergice, chiar grave, la pacienții sensibili. Aceste reacții pot apărea sub forma:

Angioedem;
urticarie;
petesii;
Bule hemoragice;
Papule asociate cu vasculita;
Inofatie interstițială;
Anafilaxie.

Tulburări ale sistemului nervos central

Terapia cu norfloxacină poate provoca:

Dureri de cap;
amețeli;
somnolenta;
oboseala;
Sensul capului luminos;
paresteziile;
polineuropatii;
hipoestezie;
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu norfloxacină poate determina depresie, modificări ale dispoziției, insomnie, nervozitate, iritabilitate, anxietate, euforie, confuzie și halucinații.

Tulburări gastro-intestinale

Terapia cu norfloxacină poate provoca tulburări cum ar fi:

Dureri și spasme abdominale;
Greață și vărsături;
pirozis;
diaree;
pancreatita;
Colita pseudomembranoasă.

Tulburări musculo-scheletice

În timpul tratamentului cu norfloxacin pot apărea:

tendinita;
tendovaginitis;
artrita;
mialgie;
artralgii;
Înrăutățirea simptomelor de miastenie gravis la pacienții afectați.

În plus, au fost raportate cazuri de inflamație a tendonului lui Ahile care a provocat ruperea tendonului.

Bolile cardiovasculare

Terapia cu norfloxacină poate provoca palpitații și modificări ale ritmului cardiac normal.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu norfloxacin poate determina cristaluria, prin urmare, se recomandă să se ia o mulțime de fluide în timpul tratamentului cu medicamentul.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Reacțiile cutanate pot apărea în timpul tratamentului cu norfloxacină, cum ar fi:

Rashes;
Pruritul;
Reacții de fotosensibilizare;
Dermatita exfoliativă;
Eritemul multiform;
Sindrom Lyell (sau necroliză epidermică toxică).

Alte efecte secundare

În timpul tratamentului cu norfloxacină s-ar putea să apară și:

Modificări ale vederii;
Creșterea lacrimării;
Tinitusul, adică o tulburare auditivă, caracterizată prin perceperea fluierului, a zgomotului, a zgomotului, a buzelor etc.
anorexie;
Creșterea valorilor serice ale bilirubinei;
Creșterea nivelului de uree și a creatininei serice;
Candidoza vaginală.

Efecte secundare ale norfloxacinei administrate pe cale oculară

Deoarece absorbția sistemică a medicamentului - când se administrează norfloxacina pe cale oculară - este foarte scăzută, reacțiile adverse descrise mai sus pot să apară rar.

Efectele secundare majore care pot apărea după administrarea oculară a norfloxacinei sunt arsuri sau dureri acute la nivelul ochilor.

Mai rar, umflarea conjunctivelor, înroșirea ochilor, fotofobia și percepția unui gust amar în gură pot să apară ca urmare a instilării picăturilor de ochi.

Supradozaj

Dacă bănuiți că ați luat prea mult norfloxacină pe cale orală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la cel mai apropiat spital.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați băuturi care conțin calciu, pentru a bloca absorbția sistemică a norfloxacinei.

Dacă se administrează prea multe picături de picături oftalmice pe bază de norfloxacină - sau dacă picăturile oculare sunt înghițite accidental - trebuie să contactați imediat medicul care va decide ce să facă.

Mecanismul de acțiune

Norfloxacina, ca toate chinolonele, inhibă giraza ADN și topoizomeraza IV.

ADN-ul girază și topoizomeraza IV sunt enzime bacteriene implicate în procesele de suprasolicitare, înfășurare, tăiere și sudare a celor două filamente care alcătuiesc ADN-ul baterii în sine.

Cu inhibarea acestor două enzime, celula bacteriană nu mai este capabilă să acceseze informațiile conținute în genele sale. Procedând astfel, toate procesele celulare (inclusiv replicarea) sunt întrerupte și bătălia moare.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Norfloxacina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsule și pentru administrare oculară sub formă de picături oftalmice.

Norfloxacinul - indiferent de calea de administrare - trebuie să respecte cu strictețe indicațiile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie utilizată, cât și durata tratamentului.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de norfloxacină utilizate în mod obișnuit în terapie.

Infecții urinare

Administrarea orală de norfloxacină este utilizată pentru tratarea infecțiilor urinare.

Doza recomandată de medicament este de 400 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului variază în funcție de tipul de infecție care trebuie tratată.

Infecții ale ochiului și ale apendicelor oculare

Norfloxacinul este utilizat ocular pentru a trata aceste infecții.

Este recomandabil să insuflați 1-2 picături de picături oftalmice în ochi, de patru ori pe zi. În cazul unor infecții grave, medicul dumneavoastră poate decide să mărească frecvența administrării în prima zi a tratamentului.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea norfloxacinei - atât pe cale orală și oculară - de către femeile însărcinate sau de către mamele care alăptează nu este recomandată din cauza posibilelor leziuni pe care medicamentul le poate determina fătului sau copilului.

Contraindicații

Utilizarea norfloxacinei este contraindicată în următoarele cazuri:

La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la norfloxacină în sine;
La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la alte chinolone;
La pacienții care au suferit deja tendinopatii în urma tratamentelor anterioare cu alte chinolone;
La copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
La pacienții cu antecedente de tulburări de convulsii;
La pacienții deja tratați cu tizanidină;
În timpul sarcinii;
În timpul alăptării.