generalitate
Prezența a numeroase bacterii în urină (bacteriurie) este o afecțiune care reprezintă un semnal probabil al infecțiilor urinare în curs de desfășurare.
Bacteriuria poate fi asociată cu simptomele tipice de cistită (urgenta de urinare, febră, durere în abdomenul inferior etc.) sau să fie asimptomatică, adică să nu fie conectată la orice tip de disconfort.
Bacteria identificată în urină cu o frecvență mai mare este Escherichia coli .
ce
Bacteriuria este prezența unor cantități semnificative de bacterii în urină (peste 100.000 pe mililitru). Având în vedere că urina este în mod normal sterilă, constatarea acestei constatări este un indicator probabil al infecțiilor tractului urinar (IVU), acute sau cronice.
Infecția poate proveni din alte organe: la femei, de exemplu, din vagin sau din zona anală, la bărbații din prostată (în prezența unei prostatite concomitente).
Deoarece este măsurată
Bacteriile pot fi detectate în urină, în timpul examinării sedimentelor sau prin cultura urinei, dacă există o infecție a tractului urinar (uretra, vezică urinară, pelvis renal sau rinichi) sau tractul genital.
Observarea microscopică a bacteriilor din sedimentele urinare poate oferi indicații privind identitatea agenților patogeni în cauză. Identificarea exactă a acestora este obținută prin inseminarea urinei infectate pe medii speciale de cultură (cultura urinei).
Important pentru scopuri prognostice și terapeutice este determinarea încărcăturii bacteriene, care se obține prin numărare, adică determinarea numărului de germeni prezenți într-un anumit volum de urină.
Simptome posibile
Simptomele asociate cu un nivel ridicat de bacterii în urină pot fi nespecifice și comune unui număr mare de afecțiuni și / sau boli. În general, totuși, bacteriuria poate fi legată de evenimente tipice ale infecțiilor urinare, cum ar fi:
- Sentimentul de stare generală de rău;
- Tendința repetată de a urina;
- Senzația că vezica urinară nu a fost complet golită;
- Durere sau disconfort în timpul urinării;
- Urină urâtă și urât mirositoare;
- Dureri din partea inferioară a abdomenului.
Când este cerut examenul
Testul de evaluare a prezenței bacteriilor în urină este necesar atunci când se suspectează că infecția tractului urinar provoacă disconfort și durere în timpul urinării, urinării frecvente sau a tuturor celorlalte simptome menționate mai sus.
Valori normale
Urina este în mod normal un lichid biologic steril sau, cel puțin, o încărcătură bacteriană mică; prin urmare, cultura urinei trebuie să aibă un rezultat negativ.
- Valori normale : mai puțin de 100.000 CFU (unități de formare a coloniilor, adică bacterii) pe mililitru.
O cultură a urinei în care există 10 000 până la 100 000 CFU / ml este considerată îndoielnică, în timp ce testul este pozitiv când există mai mult de 100 000 CFU / ml.
La persoanele cu cateter, orice încărcare este considerată demnă de remarcat, deoarece acest dispozitiv facilitează intrarea bacteriilor și debutul infecțiilor. Chiar dacă sunt detectați agenți bacterieni în urină luată la nivelul vezicii urinare (percutan cu ajutorul unui ac steril), proba cu o concentrație bacteriană inferioară este, de asemenea, considerată pozitivă.
Această constatare indică faptul că există o inflamație susținută de bacterii de-a lungul tractului urinar sau, mai rar, agenții patogeni care provin din sânge sunt eliminați prin rinichi.
Bacteriauria înaltă - Cauze
În majoritatea cazurilor, bacteriuria ridicată indică prezența unei infecții și / sau a unei inflamații a tractului urinar sau a tractului genital.
Mai precis, valorile ridicate ale bacteriilor pot fi asociate cu:
- Cistita (inflamație foarte enervantă care afectează mucoasa vezicii urinare);
- Uretrita acută sau cronică (inflamația uretrei);
- Prostatita (inflamația prostatei);
- Manevre manuale și chirurgicale (de exemplu, cateter transuretral vezical);
- Sarcina și puerperium.
Cele mai frecvente bacterii găsite în urină sunt:
- Neisseria gonorhoeae : agent bacterian responsabil pentru gonoreea, o boală cu transmitere sexuală.
- Pseudomonas aeruginosa : bacterie bazată pe afecțiuni patologice, cum ar fi cistita și uretrita.
- Escherichia coli : agent bacterian implicat în majoritatea cistitelor.
- Proteus : bacterie responsabilă de infecțiile tractului urinar.
- Staphylococcus : agent bacterian implicat în diferite infecții urogenitale.
Posibile complicații
Dacă este lăsat netratat cu antibiotice, bacteriuria este asociată cu un risc crescut de pielonefrită. În această stare, bacteriile conținute în urină au mai multe șanse să se întoarcă către rinichi și să provoace inflamații, compromițând funcționalitatea acestora.
Bacteriuria scăzută - cauze
În mod normal, nu există bacterii în rinichi sau vezică, în timp ce unii germeni pot contamina urina atunci când trec în uretra.
Cum se măsoară
Prezența bacteriilor în urină se regăsește în studiul lor prin cultura urinei . Această analiză este prescrisă atunci când celulele albe din sânge se găsesc în urină și medicul are motive să creadă că există o infecție bacteriană în tractul urinar, cum ar fi, de exemplu, o cistită. Dacă cultura este pozitivă, se efectuează o antibiogramă pentru a îndruma medicul în alegerea terapiei cu antibiotice.
Bacteriile din probă pot fi evidențiate și prin observarea microscopică a câtorva picături de urină după centrifugare ( sediment urinar ).
preparare
Cultura urinei trebuie efectuată pe două mostre succesive de urină. Pentru a efectua acest test, este necesar să opriți orice tratament cu antibiotice cu cel puțin șapte zile înainte. Urina trebuie colectată dimineața după spălarea mâinilor și practicând o igienă intimă precisă locală, eliminând primul jet și folosind un recipient steril.
Proba colectată trebuie livrată la laborator în decurs de o oră sau depozitată în frigider timp de până la 12 ore.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele testului de cultură trebuie evaluate, împreună cu rezultatele analizei complete a urinei, de către medicul general, care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului. Deoarece unele probe de urină pot fi potențial contaminate de flora bacteriană normală a pielii, trebuie acordată o mare atenție la interpretarea testului.
În cazul în care se găsesc numeroase bacterii în urină, medicul va prescrie terapie antibiotică, activă împotriva tipului de bacterie identificată ca fiind responsabilă de infecție și va programa controalele ulterioare pentru a verifica eficacitatea medicamentelor administrate.
