generalitate
Oasele piciorului sunt, în ființa umană, structura scheletului tractului terminal al fiecărui membru inferior. Acestea sunt un total de 26 și, potrivit anatomistilor, pot fi împărțite în trei grupe mari: oasele tarsului (sau oasele tarsale sau tarsul), oasele metatarzale (sau metatarsalele) și oasele de la picioare (sau picioarele falangelor).
Oasele piciorului au o funcție de susținere, permit omului să fie un animal biped, să formeze o serie de articulații foarte importante pentru funcționalitatea piciorului și, în final, să ofere inserție tendoanelor fundamentale pentru locomoție.
La fel ca orice os din scheletul uman, chiar și oasele piciorului pot rupe.
Care sunt oasele piciorului?
Oasele piciorului sunt, în ființa umană, ceea ce constituie scheletul tractului terminal al fiecărui membru inferior.
În interiorul corpului uman, picioarele sunt două structuri anatomice de bază pentru:
- Asigurați stabilitatea în poziția verticală;
- Absorbi o bună parte din greutatea corpului;
- Permiteți locomoției. Fără picioare, omul nu ar fi putut să meargă, să alerge, să sară etc.
anatomie
În toate cele 26, oasele piciorului pot fi împărțite în trei grupe mari: oasele tarsului (sau mai mult tarsul ), oasele metatarzale (sau metatarsalele ) și oasele de la picioare (sau picioarele falangelor ).
Oasele tarsului sunt 7 și reprezintă porțiunea proximală a scheletului piciorului; oasele metatarsale sunt 5 și reprezintă porțiunea intermediară a scheletului piciorului; în cele din urmă, falangele piciorului sunt 14 și reprezintă porțiunea distală a scheletului piciorului.
În anatomie, proximală și distală sunt doi termeni cu sensul opus.
Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "mai departe de punctul de origine". Referit (întotdeauna la femur), de exemplu, indică o parte din acest os mai departe de trunchi (și mai aproape de articulația genunchiului).
BONUSUL TARSUSULUI
Oasele tarsale, cunoscute și sub numele de oasele tarsale, sunt oase neregulate, care formează o structură compactă așezată între capetele distanțate ale tibiei și fibula și capetele proximale ale oaselor metatarzale.
Oasele piciorului care formează tarsul sunt: astragalusul, calcaneul, osul navicular, osul cuboid, osul lateral cuneiform, osul cuneiform intermediar și osul cuneiform medial.
- Astragalus și calcaneus reprezintă cele mai apropiate oase ale tarsului și joacă un rol fundamental în formarea gleznei, adică articulația care permite dorsiflexia, plantarflexia, eversiunea și inversarea piciorului.
În acest caz, astragalul are loc, cu marginea superioară, în interiorul concavei care rezultă din anatomia particulară a capetelor distanțate ale tibiei și fibulei; această concavitate se numește mortar .
Tocul, totuși, participă la articularea gleznei, dând inserție unor ligamente extrem de importante pentru buna funcționare a elementului comun menționat anterior; ligamentele în cauză sunt ligamentul tibio-calcaneal și ligamentul calcaros- fibular .
Împreună, astragalus și calcaneus constituie partea posterioară a piciorului (sau a spatelui).
- Navicularul este osul intermediar al tarsului; se află în fața talusului, posterior celor trei cuneiforme și lateral la cuboid. Are o protuberanță, care servește la inserarea unui tendon, numit tendonul posterior al tibiei .
- Cuboidul și cele trei cuneiforme sunt cele mai distanțate oase ale tarsului.
Dintr-un aspect asemănător cu cubul, osul cuboid ocupă o poziție laterală față de cele trei cuneiforme și se învecinează cu călcâiul, în partea posterioară, și cu cele două oase metatarsale exterioare (al patrulea și al cincilea metatarsal) anterior.
Din aspectul de tip wedge, cele trei cuneiforme (laterale, intermediare și mediale) se află în fața osului navicular și în spatele celor trei metatarsalii interioare (primul, al doilea și al treilea metatarsal).
Aranjamentul particular al celor trei cuneiforme și al cuboidului permite, spre oasele metatarsale vecine, să constituie așa-numita arc transversal al piciorului .
BONI METATARSALE
Oasele metatarsale sau metatarsalele sunt oase lungi, aranjate paralel unul cu celalalt, in care se pot distinge trei regiuni: o regiune centrala numita corp ; o regiune proximală, numită bază ; în final, o regiune distală, identificată cu termenul cap .
Baza metatarsului se învecinează cu oasele tarsului: începând din interiorul piciorului, primele trei metatarsale aderă fiecare la unul și numai unul din cele trei cuneiforme (primul metatarsal către cuneiformul medial, al doilea metatarsal la craniul intermediar al treilea metatarsal la cuneiforma laterală), în timp ce ultimele două metatarsalii (al patrulea și al cincilea metatarsal) aderă la osul cuboid.
Șeful fiecărui metatarsal se învecinează cu prima falangă a fiecărui vârf: se dovedește că fiecare metatarsal corespunde unui deget de la picior.
Între baza metatarsalilor și a oaselor tarsului există o serie de articulații, precum și între capul metatarsalilor și primele falangi ai piciorului.
FOALANGELE PĂMÂNTULUI
Forma cilindrică, falangii piciorului sunt scheletul celor 5 degete de la picioare.
Cu excepția primului deget - singurul format de două falange - toate celelalte degete de la picioare au câte 3 falangi fiecare.
Falajele cele mai apropiate de capul metatarsal sunt numite prima falangă (sau falangă proximală ); începând cu acestea, se numesc a doua falangă (sau falangă intermediară ) și a treia falangă (sau falangă distală ).
Între fiecare falangă există o articulație care conferă degetelor o anumită mobilitate.
Notă : în primul deget, numărarea falangelor se termină cu a doua falangă.
funcție
Oasele piciorului au o funcție de susținere, permițând poziția în picioare pe două membre; ele formează articulații fundamentale ale funcționalității piciorului; ele dau inserție ligamentelor care fac parte integrantă din articulațiile menționate mai sus; în cele din urmă, ele dau inserție tendoanelor foarte importante pentru locomoție, cum ar fi tendonul lui Ahile .
boli
La fel ca toate oasele din corp, chiar și oasele piciorului pot rupe.
Există trei tipuri de fracturi ale oaselor piciorului: fracturi ale oaselor tarsale, fracturi ale metatarsilor (sau fracturi metatarsale) și fracturi falangice.
FRUCTAREA UNEI BONE A TARSO
Fracturile oaselor piciorului situat în tarsus pot fi traumatizante (în majoritatea cazurilor) sau datorită stresului excesiv (minoritatea cazurilor).
Printre oasele tarsale supuse cel mai mult la fracturi traumatice, sunt incluse astragalus și călcâi.
Printre oasele tarsului mai predispuse la fracturi de stres, osul navicular si odata ce calcaiul se intalneste din nou.
Persoanele care sunt victime ale unei fracturi trasale tarsiale trebuie să aducă un tencuială - în mod clar pe piciorul rupt - timp de cel puțin 6 săptămâni și să evite, în acest timp, să dea greutatea membrelor cu fractura.
Cei care sunt victime ale unei fracturi de stres la nivelul oaselor tarsale se pot limita la folosirea unei bretele sau a unei cârje, pentru a limita greutatea tarsului în timpul plimbării.
Manifestările clinice tipice ale unei fracturi a osului tarsal sunt durere la nivelul piciorului și laudelor.
Pentru un diagnostic corect, examinarea cu raze X a piciorului dureros, examenul fizic și anamneza sunt fundamentale.
METARAREA FRACTURII
Metatarsalii sunt oasele piciorului care pot suferi o fractură în cel puțin trei moduri diferite:
- Ca urmare a unei lovituri violente, îndreptată spre spatele piciorului. Acesta este cazul, de exemplu, al unui obiect greu care cade pe picior.
Fracturile metatarzilor datorate șocurilor violente sunt cele mai răspândite.
- Ca urmare a unui factor de stres care afectează piciorul în general sau o parte din acesta, în special. Acest tip de fractură se numește fractură metatarsală datorată stresului și afectează în principal metatarsalele degetelor a 2-a, a 3-a și a 4-a. Este foarte frecventă printre sportivii buni și, în general, este o microfractură .
- Datorită mișcării excesive a inversării piciorului. Cu o inversare violentă și foarte marcată a piciorului, mușchiul scurt peroneu putea "trage" osul metatarsal al celui de-al 5-lea deget și a provocat ruperea acestuia.
Manifestările clinice tipice ale unei fracturi metatarsice sunt: fractură și lamență a piciorului.
Pentru un anumit diagnostic, examinarea cu raze X a piciorului este esențială.
Tratamentul fracturilor metatarsale variază în funcție de localizarea pauzei osoase și dacă osul este compus sau descompus.
De fapt, în anumite cazuri, odihna și imobilizarea membrelor inferioare pot fi suficiente; în altele, intervenția chirurgicală care vizează sudarea fracturilor osoase ar putea fi indispensabilă.
FRACȚIUNEA UNUI FALȘ AL PĂMÂNTULUI
Fracturile uneia sau mai multor falangi ale piciorului sunt condiții ușoare, care apar ca urmare a evenimentelor traumatice care afectează degetele de la picioare. În general, tratamentul fracturilor osului piciorului care constituie degetele constă într-o perioadă de odihnă de 20-30 de zile.
