simptomele
Cele mai frecvente simptome ale anemiei în timpul sarcinii sunt:
- Sentimentul obosit sau slab (foarte frecvente);
- Paloare progresivă a pielii, a buzelor și a unghiilor;
- Dureri de cap;
- amețeli;
- Amorțeală a mâinilor și picioarelor;
- Temperatură scăzută a corpului;
- Durerea de respirație (dispnee ușoară în timpul efortului);
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie) sau bătăi neregulate ale inimii;
- Dificultatea de concentrare;
- Dureri toracice;
- Iritabilitatea.
Riscurile asociate cu anemia în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, anemia cu deficit de fier sever sau netratată poate crește riscul de:
- Copii prematuri sau greutate mică la naștere;
- Nevoia de transfuzii de sânge (dacă se pierde o cantitate semnificativă de sânge în timpul livrării);
- Infecții postpartum;
- Depresia postpartum;
În plus, copilul poate suferi de anemie în timpul copilăriei și, în cazuri grave, poate prezenta întârzierea creșterii constituționale sau cerebrale.
Deficientele de folat și de vitamina B12 netratate pot crește riscul de a avea:
- Copii prematuri sau greutate mică la naștere;
- Copil cu defecte congenitale, în special pe coloana vertebrală sau pe creier (defecte ale tubului neural).
diagnostic
Diagnosticul se bazează pe prezența simptomelor clinice tipice anemiei și a rezultatelor investigațiilor de laborator.
În timpul primei vizite prenatale, printr-un test de sânge, medicul poate verifica dacă mama viitoare suferă de anemie.
Diagnosticul începe cu un număr întreg de sânge (CBC, Număr total de sânge).
Cu ajutorul examinării hemocromocitomometrice se determină următorii parametri:
- Valoarea hematocrită (Htc): măsoară procentul din volumul plasmatic ocupat de eritrocite și este, în general, redus în evaluarea unui eventual status anemic;
- Sideremia (indică deficit de fier) și feritină serică (indică gradul de depozitare a fierului în organism, dacă mai puțin de 10 mg / l necesită tratament): pentru a verifica disponibilitatea fierului în organism.
- MCV (volumul mediu corporal): indică mărimea globulelor roșii, evidențiind dacă acestea sunt mai mici decât cele normale (anemie microcitară) sau mai mari (anemie macrocitică).
Evaluarea poate include, de asemenea:
- Hidroforeza hemoglobinei;
- Măsurarea nivelurilor de B12 și folat în ser.
Chiar și atunci când anemia nu este detectată la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge ulterioare pentru a verifica anemia în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină .
Criterii pentru definirea anemiei în anumite stadii ale sarcinii:
| trimestru | Hemoglobina (g / dl) | Hematocrit (%) |
în primul rând | <11 | <33 |
potrivit | <10.5 | <32 |
treilea | <11 | <33 |
- În condiții normale, fiecare femeie care are o concentrație de hemoglobină (Hb) mai mică de 12 g / dl este considerată anemică;
- În timpul sarcinii, diagnosticul de anemie se bazează pe valorile Hb <10 g / dl (și hematocrit, Htc <30%);
- Dacă Hb este mai mică de 11, 5 g / dl la începutul sarcinii, femeile pot fi profilactice, deoarece hemodiluția ulterioară tinde, de obicei, să reducă valoarea Hb la mai puțin de 10 g / dl.
- NOTĂ: limitele inferioare ale normalității pot varia ușor de la laborator la laborator; în plus, pentru a vorbi despre anemia propriu-zisă, este important să se evalueze rezultatele globale ale testului de sânge, trecând valorile mai multor indici de sânge
tratament
Scopul principal al tratamentului este de a inversa anemia.
O dietă echilibrată este, în general, suficientă pentru a garanta aportul de fier și alți nutrienți. Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, îmbogățirea dietei cu alimente bogate în fier, vitamina B12 și acid folic, cum ar fi:
- carne (mai ales roșu);
- ouă;
- pește (în special: ton, sardine și cod) NU sunt crud;
- leguminoase (fasole, linte, etc.);
- cereale;
- legume cu frunze verzi;
- produse lactate.
Alimentele de origine animală conțin fier care este mai ușor asimilat de organism decât plantele. Absorbția fierului crește dacă este asociată cu alimente bogate în vitamina C (de exemplu: citrice, kiwi ...). În schimb, dacă anemia severă este legată de diverși factori care nu sunt asociate cu deficiențe nutriționale, este necesar să se recurgă la suplimente de fier și / sau acid folic, în plus față de vitaminele prenatale pentru a completa dieta. Terapia orală este prima linie de tratament: se recomandă profilaxia cu doze mici de fier asociată cu folați. Aceste suplimente pot provoca unele reacții adverse: arsuri la stomac, greutate, constipație sau, dimpotrivă, hipermotilitatea intestinală. În aceste cazuri, este recomandabil să le luați cu un stomac complet pentru a atenua tulburările (chiar dacă acest lucru ar putea reduce absorbția ingredientelor active) și informați întotdeauna medicul despre orice simt al disconfortului. De asemenea, pentru a trata deficiența de vitamina B12, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați un supliment.
Transfuzia este indicată pentru orice anemie asociată cu simptome severe sau cardiopulmonare (de exemplu, dispnee, tahicardie, tahipnee).
După o anumită perioadă de timp, pacientul este rugat să efectueze un alt test de sânge pentru a evalua dacă nivelurile de hemoglobină și hematocrit s-au îmbunătățit. Același control este indicat la 4-6 săptămâni după naștere.
profilaxie
Cum să preveniți anemia în timpul sarcinii
O alimentație bună este cel mai bun mod de a preveni anemia dacă sunteți gravidă sau când încercați să rămâneți gravidă. Consumul de alimente bogate în fier (cum ar fi legumele cu frunze verzi, carnea roșie, cerealele fortificate, ouăle și arahidele) poate ajuta la asigurarea nevoilor organismului de a funcționa corespunzător. Medicul poate prescrie vitamine pentru a se asigura că pacientul are o cantitate suficientă de acid folic, vitamina B12 și alți nutrienți.
