fiziologie

duct biliar comun

Canalul comun biliar este un tub mic, lung de șase centimetri, pentru o dimensiune medie de 5-7 mm, responsabil pentru transportul sucurilor biliari și pancreatice în intestin. Canalul biliar, de fapt, se deschide în lumina celei de-a doua jumătăți a duodenului, turnându-i conținutul în această întindere inițială a intestinului subțire.

În mod superior, coledochus reprezintă continuarea ductului hepatic comun; deci vorbim despre două segmente învecinate ale unui canal unitar, care ia numele unei conducte biliari comune atunci când conducta chistică, care vine de la vezica biliară, se îmbină cu conducta hepatică care provine din ficat (vezi figura). Din acest motiv, conducta biliară comună este, de asemenea, cunoscută ca o conductă biliară comună.

Inainte de a se deschide in duoden, inainte de deschiderea duodenului, ductul biliar comun se imperecheaza cu canalul pancreatic major, care transporta sucuri digestive bogate in enzime produse de pancreas.

La punctul de fuziune dintre canalul biliar comun și canalul pancreatic, se formează un canal unitar scurt, ușor mărit, care ia numele fiolei lui Vater. Această conductă nu se deschide direct în duoden, dar suferă controlul unei structuri de sfincter, compusă din fibre musculare netede numite sfincterul lui Oddi. Datorită prezenței acestei supape, sucul biliar și pancreatic nu curg continuu în intestin, dar o fac în special la mese. De fapt, prezența alimentelor în pilor și în lumenul intestinal stimulează deschiderea sfincterului menționat mai sus.

Vă rugăm să rețineți: în majoritatea canalelor duodenale și pancreatice ele sunt unite înainte de a se arunca în duoden, dar în acest sens variantele anatomice sunt numeroase.

Coledoco și digestia

Sucurile de bile și de pancreas sunt esențiale pentru procesele digestive care apar în duoden; acestea, la rândul lor, reprezintă o condiție esențială pentru absorbția corectă a nutrienților introduși cu dieta.

Bilele sunt secretate continuu în canalul biliar și canalizate în canalele hepatice. Închiderea sfincterului Oddi între o masă și alta favorizează stocarea în vezica biliară; după mese, prezența alimentelor în primele secțiuni ale duodenului determină contractarea vezicii biliare și că bila astfel expulzată, împreună cu cea nou formată, este introdusă prin coledochus în Ampulla di Vater; în analiza finală, bilele intră în duoden (împreună cu sucul pancreatic) pentru relaxarea sfincterului Oddi.

Boli ale ductului biliar comun

În ceea ce privește condițiile patologice ale ductului biliar comun, tulburările obstructive legate de prezența unui calcul format în sau de la vezica biliară sunt deosebit de frecvente. Această afecțiune, cunoscută sub denumirea de coledocholitiază, este în mod obișnuit asociată cu icter (colorarea gălbuie a pielii și a sclerei oculare), urină închisă și scaune ușoare; în aceste cazuri, prezența concomitentă de febră și frisoane sugerează complicații de natură infecțioasă (colangită ascendentă). Pe de altă parte, modificările congenitale anatomice ale coledochusului, cum ar fi dilatările sau atretițiile și neoplazia in situ, sunt mult mai limitate.